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《曲美他嗪治療老年冠心病并發(fā)心衰的臨床分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、曲美他嗪治療老年冠心病并發(fā)心衰的臨床分析湖南省龍山縣人民醫(yī)院湖南龍山416800摘要：目的：分析老年冠心病并發(fā)心衰患者采用曲美他嗪治療的臨床療效。方法：對83例老年冠心病并發(fā)心袞患者進(jìn)行分組,對照組41例采取常規(guī)的治療方法（包括β-受體阻滯劑、硝酸酯類、強心劑、利尿劑以及受體拮抗劑），觀察組42例采用曲美他嗪治療。結(jié)果：觀察組老年冠心病并發(fā)心衰使用曲美他嗪治療后的顯效率為85.71%,有效率為7.14%,總有效率為92.85%,對照組老年冠心病并發(fā)心衰患者采用常規(guī)方法治療的顯效率為60.98%,有效率為14.63%,總有效率
2、為75.61%,觀察組老年冠心病并發(fā)心衰的治療后的各項指標(biāo)與對照組老年冠心病并發(fā)心袞患者相比較改善更為明顯，兩組患者治療效果對比存在差異，？值＜0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對老年冠心病并發(fā)心衰患者采用曲美他嗪進(jìn)行治療，能幫助患者改善心功能，提高生存質(zhì)量，同時減少并發(fā)癥的發(fā)生率，沿療效果顯著，值得在臨床上應(yīng)用。關(guān)鍵詞：曲美他嗪；老年冠心病并發(fā)心衰；臨床分析近些年來，社會發(fā)展趨于老齡化，老年心血管疾病患者在晚期階段，冠心病是中老年患者中常見的一種心血管疾病，主要是由于冠狀動脈功能性的改變引起冠狀心肌和血流需求不平衡而致的心肌損害。老年
3、冠心病患者由于心臟代償能力出現(xiàn)下降，導(dǎo)致心肌供氧量缺乏，因此發(fā)生心力衰竭的機會較多，而冠心病合并發(fā)心衰只有很高的致死率，對老年患者的生命健康產(chǎn)生了很大的影響［1］。臨床上治療冠心病合并心袞的藥物有多種，常規(guī)的藥物治療主要是改善患者血流動力學(xué)以及冠脈血供。而曲美他嗪作為一種新型藥物，能夠幫助老年冠心病患者保護(hù)心肌及心臟功能，對治療冠心病并發(fā)心衰只有很好的療效［2］。木次研究我們通過對老年冠心病并發(fā)心袞患者采取常規(guī)治療和曲美他嗪治療的兩種不同治療方法，對比治療效果，報告結(jié)果如下。1資料與方法1.1一般資料擇取我院2013年9月?2014年
4、9月期間門診和住院部收治冠心病合并心衰的老年患者83例，其中男性患者47例，女性36例，年齡54?86歲，平均年齡（64.3&plUsmn;7.1）歲，所冇患者經(jīng)冠脈選影診斷為冠心病，且超聲心動圖顯示左室射血分?jǐn)?shù)為＜45%。83例老年冠心病合并心衰患者中，奮8例并發(fā)高血壓,17例并發(fā)陳舊型心肌梗死，13例并發(fā)糖尿病。隨機將83例老年冠心病合并心衰患者分為對照組和觀察組，對照組41例采用β-受體阻滯劑、硝酸酯類、強心劑、利尿劑以及受體拮抗劑等常規(guī)方法進(jìn)行治療，觀察組42例老年冠心病合并心衰患者在對照組患者的治療基礎(chǔ)上采用曲美他
5、嗪治療。兩組老年冠心病合并心衰患者的性別、年齡、病程和一般資料顯示無明顯差異，P〉0.05。1.2方法排除老年急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性冠脈綜合征、嚴(yán)重心率失常、心肌炎、肝腎功能不全等原因引起的心力衰竭。觀察組老年冠心病合并心衰患者在常規(guī)治療（β-受體阻滯劑、硝酸酯類、強心劑、利尿劑以及受體拮抗劑）的基礎(chǔ)上采用曲美他嗪進(jìn)行治療，每天三次，每次一片，治療吋間為半年。在治療前1個月和治療后4個月由專人進(jìn)行6分鐘的步行實驗，以此步行距離作為心功能評定標(biāo)準(zhǔn)，冋吋需要用多普勒超聲分別對患者治療前1個月和治療后12個月進(jìn)行觀測，觀
6、測指標(biāo)包括左室射血分?jǐn)?shù)、SV等。對照組老年冠心病合并心衰患者采用常規(guī)治療（包括β-受體阻滯劑、硝酸酯類、強心劑、利尿劑以及受體拮抗劑）。在治療期間密切觀察兩組患者病情變化情況，對各項功能進(jìn)行檢測，老年冠心病并發(fā)心衰患者在進(jìn)行用藥后需檢測血尿常規(guī)、肝腎功能、血脂、血糖，并注意是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。治療結(jié)束后對患者進(jìn)行定期隨訪，隨訪終點為患者在一年中出現(xiàn)心力衰竭而導(dǎo)致死亡；次要終點為患者由于心力衰竭惡化而住院，直至病情好轉(zhuǎn)，出院后繼續(xù)進(jìn)行觀察，直到結(jié)束研究。1.3觀察指標(biāo)對患者各項功能（血糖、血脂、血尿常規(guī)、肝腎功能）進(jìn)行檢測，觀察
7、是否在用藥后出現(xiàn)異常情況。對比兩組老年冠心病并發(fā)心衰患者的治療效果，以及治療前后的超聲心動圖指標(biāo)。顯效：患者的心衰體征和臨床癥狀顯著減輕，心功能檢查得到改善2級；有效：患者的心衰體征和臨床癥狀改善不明顯，心功能檢查改善為1級；無效：患者的心衰體征和臨床癥狀未得到改善，病情加重或出現(xiàn)死亡情況?？傆行?顯效率+有效率。1.4數(shù)據(jù)處理采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用率（％）表示，卡方進(jìn)行檢驗，計量資料用t檢驗，P值＜0.05,數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果（1）兩組老年冠心病發(fā)心衰患者服藥具冇良好的依從性，經(jīng)過不同治療方法后，
8、觀察組患者的治療顯效患者有36例，治療有效患者奮3例，總奮效率為92.85;對照組患者治療顯效患者有25例，治療有效患者6例，總有效率為75.61%,兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（表1）。3討論心力衰竭可能由多種心臟
