肌力訓(xùn)練技術(shù)(上）課件

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1、肌力訓(xùn)練技術(shù)溫州醫(yī)學(xué)院康復(fù)醫(yī)學(xué)系溫州醫(yī)學(xué)院附屬二院康復(fù)科郝赤子教學(xué)目的掌握肌力、肌肉耐力的定義；肌力訓(xùn)練的訓(xùn)練原則、方法及注意事項(xiàng)；常用的輔助主動(dòng)訓(xùn)練及抗阻訓(xùn)練方法熟悉增強(qiáng)上肢肌群，下肢肌群，軀干肌群肌力訓(xùn)練方法；肌肉收縮的形式；肩、髖、膝部肌群的運(yùn)動(dòng)學(xué)概要了解軀干肌群的運(yùn)動(dòng)學(xué)概要；肘、腕、踝肌群的運(yùn)動(dòng)學(xué)概要重點(diǎn)與難點(diǎn)重點(diǎn)：肌力訓(xùn)練和耐力訓(xùn)練的常用方法難點(diǎn)：肌力訓(xùn)練和耐力訓(xùn)練的注意事項(xiàng)基本概念***肌力(musclestrength)肌肉收縮時(shí)所能產(chǎn)生的最大力量，又稱絕對(duì)肌力。耐力(muscleendurance)肌肉持續(xù)地維持一定強(qiáng)度的等長(zhǎng)收縮，或作多次一定強(qiáng)度的等

2、張(長(zhǎng)、速)收縮的能力。（次數(shù)或時(shí)間）肌肉收縮的形式***等張（動(dòng)力）收縮：dynamic(isotonic)contraction肌纖維長(zhǎng)度縮短或變長(zhǎng)、張力不變、有關(guān)節(jié)角度變化等長(zhǎng)（靜力）收縮：static(isometric)contraction肌纖維長(zhǎng)度不變、張力增高、無(wú)關(guān)節(jié)角度變化（蹲馬步）等張收縮向心性收縮(Concentriccontraction)離心性收縮(Eccentriccontraction)向心性收縮肌肉起點(diǎn)與止點(diǎn)之間距離縮短加速伸膝時(shí)股四頭肌離心性收縮肌肉起止點(diǎn)距離增大控制速度下蹲時(shí)股四頭肌開(kāi)鏈與閉鏈開(kāi)鏈：肢體遠(yuǎn)端游離，可任意活動(dòng)某一關(guān)節(jié)或

3、同時(shí)活動(dòng)多個(gè)關(guān)節(jié)閉鏈：遠(yuǎn)端閉合，接觸墻面、地面或桌面，肢體多關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)活動(dòng)。Ⅰ型肌纖維與Ⅱ型肌纖維Ⅰ型：紅肌，慢肌，肌紅蛋白含量較高，耐力與慢肌纖維百分比呈正相關(guān)。小負(fù)荷訓(xùn)練時(shí)首先參與工作。為了增強(qiáng)慢肌的代謝能力，必須進(jìn)行小強(qiáng)度的訓(xùn)練Ⅱ型：白肌，快肌，收縮蛋白含量較高，肌肉力量?與快肌百分比呈正相關(guān)。大負(fù)荷訓(xùn)練時(shí)，快肌纖維參與工作。為了增進(jìn)快肌的代謝能力，必須進(jìn)行大強(qiáng)度的訓(xùn)練肌纖維類型不能相互轉(zhuǎn)化，但是運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能夠有選擇性地增大肌纖維面積大小肌力下降的原因**神經(jīng)系統(tǒng)疾病失用性肌萎縮肌源性疾病年齡增加失神經(jīng)性肌萎縮廢用性肌萎縮失神經(jīng)+廢用性影響肌力的因素肌肉的橫斷面肌肉

4、的初長(zhǎng)度肌肉的募集肌纖維走向與肌腱長(zhǎng)軸的關(guān)系肌肉收縮方式、速度年齡和性別心理因素影響耐力的因素肌纖維的類型肌紅蛋白的儲(chǔ)備肌力的大小運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度—強(qiáng)度越大，耐力越小增強(qiáng)肌力和耐力訓(xùn)練的目的增強(qiáng)最大肌力的爆發(fā)力（舉重）增強(qiáng)肌肉的耐久力，肌肉持續(xù)收縮的耐疲勞能力（長(zhǎng)跑）負(fù)荷量的增加方式增強(qiáng)耐力-----小負(fù)荷，多重復(fù)增強(qiáng)肌力-----大負(fù)荷，少重復(fù)訓(xùn)練原則***阻力原則超量恢復(fù)原則疲勞度原則頻度原則訓(xùn)練處方五要素***訓(xùn)練強(qiáng)度訓(xùn)練時(shí)間訓(xùn)練頻率訓(xùn)練間期肌肉收縮形式訓(xùn)練強(qiáng)度常用相對(duì)1RM或10RM的比例為患者選擇適度的訓(xùn)練強(qiáng)度1RM—指受試者僅能完成一次全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的最大抗阻力重

5、量。10RM—指受試者能連續(xù)完成10次全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的最大抗阻力重量。訓(xùn)練時(shí)間包括肌肉收縮時(shí)間和運(yùn)動(dòng)時(shí)間訓(xùn)練頻率頻率是指一次訓(xùn)練中肌肉收縮的次數(shù)以及每日，每周，每月的訓(xùn)練次數(shù)每周至少三次（每天一次或隔天一次）訓(xùn)練間期訓(xùn)練間期長(zhǎng)短對(duì)訓(xùn)練效果有明顯的作用40天，橫斷面積可增加肌肉收縮的方式因情況不同，選擇不同的肌肉收縮方式等張訓(xùn)練？等長(zhǎng)訓(xùn)練？離心訓(xùn)練？向心訓(xùn)練？開(kāi)鏈訓(xùn)練？閉鏈訓(xùn)練？肌力訓(xùn)練的基本方法-----根據(jù)MMT傳遞神經(jīng)沖動(dòng)訓(xùn)練1．適應(yīng)證肌力0～1級(jí)2．訓(xùn)練方法引導(dǎo)患者作主觀努力，以盡力引起癱瘓肌肉的主動(dòng)收縮。助力訓(xùn)練外力輔助，主動(dòng)收縮肌肉1.適應(yīng)證：1-3級(jí)肌力2

6、.方法：徒手、懸吊、滑面、滑車重錘、浮力