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1、正常心電圖波形特點(diǎn)和正常值P波:代表心房肌除極的電位變化n形態(tài):呈鈍圓形;在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6導(dǎo)聯(lián)向上，aVR導(dǎo)聯(lián)向下n時(shí)間：＜0.12sn振幅：肢體導(dǎo)聯(lián)＜0.25mV,胸導(dǎo)聯(lián)＜0.20mVP-R間期(P-R)1.正常成人心率在60-100次/分時(shí)為0.12～0.20s，(心電圖紙上是3-5大個(gè))隨年齡、心率不同而不等，年齡越小，心率越快，P-R間期越短。(老年人＜0.22s)2.臨床意義：⑴P-R間期延長(zhǎng)：常見(jiàn)于房室傳導(dǎo)阻滯⑵P-R間期縮短：常見(jiàn)于預(yù)激綜合征，交界心律，房室脫節(jié)QRS波群(QRScomplex)QRS波群：代表心室肌除極的時(shí)間、電位變化。QRS波群正常值：1時(shí)限：
2、正常成人＜0.11s多數(shù)在0.06～0.10s2波形和振幅：胸導(dǎo)聯(lián)QRS波群正常圖形：正常心室除極始于室間隔中部，自左向右方向除極（方向：自左向右下）；隨后左右心室游離壁從心內(nèi)膜朝心外膜方向除極（方向：自右向左）；左室基底部與右室肺動(dòng)脈圓錐部是心室最后除極部位（方向：向左后）。*V1～6的正常形：V1～2：rS型，r/S＜1V3～4：RS型，R/S≈1V5～6：以R波為主R/S＞1QRS波群正常值：胸導(dǎo)聯(lián)：A.右室RV1＜1.0mvB.左室RV5＜2.5mv，RV5+SV1＜4.0mv(男)＜3.5mv(女)肢導(dǎo)聯(lián)：A.右室RavR＜0.5mv。B.左室RavL＜1.2mv，RavF＜2.
3、0mv，RⅠ＜1.5mv，RⅡ+RⅢ＜4.0mv，RⅠ+SⅢ＜2.5mv3Q波正常值：(avR聯(lián)除外)時(shí)限＜0.04s，電壓＜1/4R。V1～2不應(yīng)有Q或q波，但可為QS型。4低電壓：(1)在6個(gè)肢導(dǎo)聯(lián)中，每個(gè)QRS波群電壓算術(shù)和均≤0.5mv，稱(chēng)為肢導(dǎo)聯(lián)低電壓;(2)在6個(gè)胸導(dǎo)聯(lián)中，每個(gè)QRS波群電壓算術(shù)和均≤0.8mv，稱(chēng)為胸導(dǎo)聯(lián)低電壓;(3)肢導(dǎo)聯(lián)低電壓加胸導(dǎo)聯(lián)低電壓稱(chēng)為低電壓肢導(dǎo)聯(lián)低電壓肢導(dǎo)聯(lián)各QRS波群R+S＜0.5mv。廣泛低電壓肢導(dǎo)聯(lián)各QRS波群R+S＜0.5mv胸導(dǎo)聯(lián)各QRS波群R+S＜0.8mv5R峰時(shí)間(Rpeaktime)：室壁激動(dòng)時(shí)間VAT或類(lèi)本位曲折時(shí)間?定義：指
4、QRS波群起點(diǎn)至R波頂端（peakofRwave）垂直線(xiàn)的間距。?代表激動(dòng)從內(nèi)膜傳至外膜的時(shí)間，反映心室壁的厚度。正常值：右室(V1V2)＜0.04s左室(V5V6)＜0.05sJ點(diǎn)（Jpoint）1.J點(diǎn)：QRS波群終末與ST段起始之交接點(diǎn)，反映心室除極結(jié)束，復(fù)極開(kāi)始。2.P-J間期：心房除極開(kāi)始到心室除極結(jié)束之間的間期。代表心房、心室除極的總時(shí)間。正常值＜0.26s。測(cè)量：P波起點(diǎn)到QRS波群終點(diǎn)間的時(shí)距，包括P波時(shí)限、P-R段、QRS波時(shí)限。S-T段(S-Tsegment)ST段：自QRS波群終點(diǎn)(J點(diǎn))到T波的起點(diǎn)間的線(xiàn)段，代表心室緩慢復(fù)極過(guò)程。1.正常時(shí)限：＜0.15s。2.與等
5、電線(xiàn)在同一水平位上。在等電線(xiàn)以下，稱(chēng)為壓低;在等電線(xiàn)以上，稱(chēng)為抬高。正常壓低：每個(gè)導(dǎo)聯(lián)均＜0.05mv；正常抬高：肢導(dǎo)聯(lián)、V4-6＜0.1mv；V1-2＜0.3mv，V3＜0.5mv。3.臨床意義：⑴時(shí)限延長(zhǎng)：常見(jiàn)于低血鈣(＞0.16s)。⑵壓低大于正常值：常見(jiàn)于心肌缺血、損害、勞損，心動(dòng)過(guò)速。⑶抬高大于正常值：常見(jiàn)于心肌損傷，急性心肌梗死，急性心包炎。T波(Twave)1T波：代表心室快速?gòu)?fù)極的時(shí)間、電位變化。2電壓：在R波為主的導(dǎo)聯(lián)中，T波不應(yīng)小于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10，(V3最高可達(dá)1.5mv)。3方向：T波方向大多與QRS主波方向一致，Ⅰ、Ⅱ、V4-6直立；avR倒置；其余導(dǎo)聯(lián)可向上
6、、向下或雙向。4形態(tài)：T波上升支緩慢，下降支迅速，雙支不對(duì)稱(chēng)；頂光滑無(wú)切跡。5臨床意義：⑴T波低平(＜1/10R)、雙向、倒置：常見(jiàn)于心肌缺血，低血鉀等。⑵T波高聳：A雙肢對(duì)稱(chēng)、底窄，呈“帳篷狀”，見(jiàn)于高血鉀B。如T大于R，且與ST段連續(xù)抬高，見(jiàn)于早期心肌梗死。Q-T間期(Q-Tinterval)QT間期：指QRS波群的起點(diǎn)至T波終點(diǎn)的間距，代表心室肌除極和復(fù)極全過(guò)程所需的時(shí)間。1正常值：成年人心率60～100次/分時(shí)，Q-T間期為0.32-0.44s。心率快，Q-T間期短;心率慢，Q-T間期長(zhǎng)，QTc≤0.44s2臨床意義：⑴Q-T間期延長(zhǎng)：提示心肌缺血、損害藥物影響(乙胺碘膚酮、奎尼丁
7、)電解質(zhì)紊亂(低血鉀、低血鈣)⑵Q-T間期縮短：見(jiàn)于高血鈣，洋地黃效應(yīng)，高血鉀。U波(Uwave)1U波：代表心肌激動(dòng)的“后繼電位”。2一般出現(xiàn)在T波后0.02～0.04s；＜1/2T；以V3~V4導(dǎo)聯(lián)明顯3一般出現(xiàn)在T波后0.02～0.04s；＜1/2T；以V3~V4導(dǎo)聯(lián)明顯4臨床意義：⑴U波倒置：見(jiàn)于心肌損害⑵U波明顯增高，TU融合：見(jiàn)于低血鉀、洋地黃作用房性早搏：（1）提前出現(xiàn)的P′波（P′波可重疊于前一竇性搏動(dòng)的
