正常心電圖波形特點(diǎn).doc

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1、正常心電圖波形心電圖紙----小格0.04s0.1mv1mm(走紙速度/打印速度25mm/s)，大格0.2s0.5mv正常心電圖波形特點(diǎn)和正常值P波:代表心房肌除極的電位變化u形態(tài):呈鈍圓形;在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6導(dǎo)聯(lián)向上，aVR導(dǎo)聯(lián)向下u時(shí)間：＜0.12su振幅：肢體導(dǎo)聯(lián)＜0.25mV,胸導(dǎo)聯(lián)＜0.20mVP-R間期(P-R)1.正常成人心率在60-100次/分時(shí)為0.12～0.20s，隨年齡、心率不同而不等，年齡越小，心率越快，P-R間期越短。(老年人＜0.22s)2.臨床意義：⑴P-R間期延長(zhǎng)

2、：常見(jiàn)于房室傳導(dǎo)阻滯⑵P-R間期縮短：常見(jiàn)于預(yù)激綜合征，交界心律，房室脫節(jié)QRS波群(QRS)uQRS波群：代表心室肌除極的時(shí)間、電位變化。uQRS波群正常值：1、時(shí)限：正常成人＜0.11s，多數(shù)在0.06～0.10s2、波形和振幅：3、Q波正常值：(avR聯(lián)除外)時(shí)限＜0.04s，電壓＜1/4R。V1～2不應(yīng)有Q或q波，但可為QS型。J點(diǎn)（J）1、J點(diǎn)：QRS波群終末與ST段起始之交接點(diǎn)，反映心室除極結(jié)束，復(fù)極開(kāi)始。2、P-J間期：心房除極開(kāi)始到心室除極結(jié)束之間的間期。代表心房、心室除極的總時(shí)間。正常值

3、＜0.26s。測(cè)量：P波起點(diǎn)到QRS波群終點(diǎn)間的時(shí)距，包括P波時(shí)限、P-R段、QRS波時(shí)限。S-T段(S-T)ST段：自QRS波群終點(diǎn)(J點(diǎn))到T波的起點(diǎn)間的線段，代表心室緩慢復(fù)極過(guò)程。1、正常時(shí)限：＜0.15s。2、與等電線在同一水平位上。在等電線以下，稱為壓低;在等電線以上，稱為抬高。正常壓低：每個(gè)導(dǎo)聯(lián)均＜0.05mv；正常抬高：肢導(dǎo)聯(lián)、V4-6＜0.1mv；V1-2＜0.3mv，V3＜0.5mv。3、臨床意義：⑴時(shí)限延長(zhǎng)：常見(jiàn)于低血鈣(＞0.16s)。⑵壓低大于正常值：常見(jiàn)于心肌缺血、損害、勞損，心

4、動(dòng)過(guò)速。⑶抬高大于正常值：常見(jiàn)于心肌損傷，急性心肌梗死，急性心包炎。T波(T)1、T波：代表心室快速?gòu)?fù)極的時(shí)間、電位變化。2、電壓：在R波為主的導(dǎo)聯(lián)中，T波不應(yīng)小于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10，(V3最高可達(dá)1.5mv)。3、方向：T波方向大多與QRS主波方向一致，Ⅰ、Ⅱ、V4-6直立；avR倒置；其余導(dǎo)聯(lián)可向上、向下或雙向。4、形態(tài)：T波上升支緩慢，下降支迅速，雙支不對(duì)稱；頂光滑無(wú)切跡。5、臨床意義：⑴T波低平(＜1/10R)、雙向、倒置：常見(jiàn)于心肌缺血，低血鉀等。⑵T波高聳：A雙肢對(duì)稱、底窄，呈“帳篷狀”，見(jiàn)

5、于高血鉀B。如T大于R，且與ST段連續(xù)抬高，見(jiàn)于早期心肌梗死。U波(U)1、U波：代表心肌激動(dòng)的“后繼電位”。2、一般出現(xiàn)在T波后0.02～0.04s；＜1/2T；以V3~V4導(dǎo)聯(lián)明顯3、臨床意義：⑴U波倒置：見(jiàn)于心肌損害⑵U波明顯增高，TU融合：見(jiàn)于低血鉀、洋地黃作用正常竇性心律的特點(diǎn)：P波在Ⅰ、II、avF導(dǎo)聯(lián)直立，在avR導(dǎo)聯(lián)倒置P波：電壓＜0.25mV，時(shí)間為＜0.11秒P－R間期：0.12～0.20S節(jié)律：規(guī)則心率：60～100次／minQRS波群：0.04～0.10s