正常心電圖波形特點(diǎn)和正常值講解學(xué)習(xí).doc

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1、精品好文檔,推薦學(xué)習(xí)交流正常心電圖波形特點(diǎn)和正常值P波:代表心房肌除極的電位變化n形態(tài):呈鈍圓形;在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6導(dǎo)聯(lián)向上,aVR導(dǎo)聯(lián)向下n時間:<0.12sn振幅:肢體導(dǎo)聯(lián)<0.25mV,胸導(dǎo)聯(lián)<0.20mVP-R間期(P-Rinterval)1.正常成人心率在60-100次/分時為0.12~0.20s,隨年齡、心率不同而不等,年齡越小,心率越快,P-R間期越短。(老年人<0.22s)2.臨床意義:⑴P-R間期延長:常見于房室傳導(dǎo)阻滯⑵P-R間期縮短:常見于預(yù)激綜合征,交界心律,房室脫節(jié)QRS波群(Q

2、RScomplex)QRS波群:代表心室肌除極的時間、電位變化。QRS波群正常值:1時限:正常成人<0.11s多數(shù)在0.06~0.10s2波形和振幅:胸導(dǎo)聯(lián)QRS波群正常圖形:正常心室除極始于室間隔中部,自左向右方向除極(方向:自左向右下);隨后左右心室游離壁從心內(nèi)膜朝心外膜方向除極(方向:自右向左);左室基底部與右室肺動脈圓錐部是心室最后除極部位(方向:向左后)。*V1~6的正常形:V1~2:rS型,r/S<1V3~4:RS型,R/S≈1V5~6:以R波為主R/S>1QRS波群正常值:胸導(dǎo)聯(lián):A.右室RV1<1.

3、0mvB.左室RV5<2.5mv,RV5+SV1<4.0mv(男)<3.5mv(女)肢導(dǎo)聯(lián):A.右室RavR<0.5mv。B.左室RavL<1.2mv,RavF<2.0mv,RⅠ<1.5mv,RⅡ+RⅢ<4.0mv,RⅠ+SⅢ<2.5mv3Q波正常值:(avR聯(lián)除外)時限<0.04s,電壓<1/4R。V1~2不應(yīng)有Q或q波,但可為QS型。4低電壓:(1)在6個肢導(dǎo)聯(lián)中,每個QRS波群電壓算術(shù)和均≤0.5mv,稱為肢導(dǎo)聯(lián)低電壓;僅供學(xué)習(xí)與交流,如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝4精品好文檔,推薦學(xué)習(xí)交流(2)在6個胸導(dǎo)聯(lián)中,

4、每個QRS波群電壓算術(shù)和均≤0.8mv,稱為胸導(dǎo)聯(lián)低電壓;(3)肢導(dǎo)聯(lián)低電壓加胸導(dǎo)聯(lián)低電壓稱為低電壓肢導(dǎo)聯(lián)低電壓肢導(dǎo)聯(lián)各QRS波群R+S<0.5mv。廣泛低電壓肢導(dǎo)聯(lián)各QRS波群R+S<0.5mv胸導(dǎo)聯(lián)各QRS波群R+S<0.8mv5R峰時間(Rpeaktime):室壁激動時間VAT或類本位曲折時間?定義:指QRS波群起點(diǎn)至R波頂端(peakofRwave)垂直線的間距。?代表激動從內(nèi)膜傳至外膜的時間,反映心室壁的厚度。正常值:右室(V1V2)<0.04s左室(V5V6)<0.05sJ點(diǎn)(Jpoint)1.J點(diǎn):Q

5、RS波群終末與ST段起始之交接點(diǎn),反映心室除極結(jié)束,復(fù)極開始。2.P-J間期:心房除極開始到心室除極結(jié)束之間的間期。代表心房、心室除極的總時間。正常值<0.26s。測量:P波起點(diǎn)到QRS波群終點(diǎn)間的時距,包括P波時限、P-R段、QRS波時限。S-T段(S-Tsegment)ST段:自QRS波群終點(diǎn)(J點(diǎn))到T波的起點(diǎn)間的線段,代表心室緩慢復(fù)極過程。1.正常時限:<0.15s。2.與等電線在同一水平位上。在等電線以下,稱為壓低;在等電線以上,稱為抬高。正常壓低:每個導(dǎo)聯(lián)均<0.05mv;正常抬高:肢導(dǎo)聯(lián)、V4-6<0

6、.1mv;V1-2<0.3mv,V3<0.5mv。3.臨床意義:⑴時限延長:常見于低血鈣(>0.16s)。⑵壓低大于正常值:常見于心肌缺血、損害、勞損,心動過速。⑶抬高大于正常值:常見于心肌損傷,急性心肌梗死,急性心包炎。T波(Twave)1T波:代表心室快速復(fù)極的時間、電位變化。2電壓:在R波為主的導(dǎo)聯(lián)中,T波不應(yīng)小于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10,(V3最高可達(dá)1.5mv)。3方向:T波方向大多與QRS主波方向一致,Ⅰ、Ⅱ、V4-6直立;avR倒置;其余導(dǎo)聯(lián)可向上、向下或雙向。4形態(tài):T波上升支緩慢,下降支迅速,雙支不對

7、稱;頂光滑無切跡。5臨床意義:⑴T波低平(<1/10R)、雙向、倒置:常見于心肌缺血,低血鉀等。⑵T波高聳:A雙肢對稱、底窄,呈“帳篷狀”,見于高血鉀B。如T大于R,且與ST段連續(xù)抬高,見于早期心肌梗死。Q-T間期(Q-Tinterval)QT間期:指QRS波群的起點(diǎn)至T波終點(diǎn)的間距,代表心室肌除極和復(fù)極全過程所需的時間。1正常值:成年人心率60~100次/分時,Q-T間期為0.32-0.44s。心率快,Q-T間期短;心率慢,Q-T間期長,QTc≤0.44s2臨床意義:⑴Q-T間期延長:提示心肌缺血、損害僅供學(xué)習(xí)與

8、交流,如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝4精品好文檔,推薦學(xué)習(xí)交流藥物影響(乙胺碘膚酮、奎尼丁)電解質(zhì)紊亂(低血鉀、低血鈣)⑵Q-T間期縮短:見于高血鈣,洋地黃效應(yīng),高血鉀。U波(Uwave)1U波:代表心肌激動的“后繼電位”。2一般出現(xiàn)在T波后0.02~0.04s;<1/2T;以V3~V4導(dǎo)聯(lián)明顯3一般出現(xiàn)在T波后0.02~0.04s;<1/2T;以V3~V4導(dǎo)聯(lián)

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