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1、空心螺釘固定治療兒童脛骨遠(yuǎn)端骨骺骨折民許洪濤g院青島院區(qū)摘要：目的探討空心螺釘固定治療兒童脛骨遠(yuǎn)端骨骺骨折的療效。方法回顧性分析2014年1月一2016年2月32例閉合或切開復(fù)位治療的有移位的兒童脛骨遠(yuǎn)端骨骺骨折，采用空心螺釘內(nèi)固定治療。其中男性21例，女性11例;年齡3]4歲，平均9.4歲。摔傷26例，高處墜落傷3例，道路交通傷3例。術(shù)后按照Teeny功能評定標(biāo)準(zhǔn)、踝關(guān)節(jié)功能評分評價療效。結(jié)果所有患兒均獲得4'5個月的隨訪,平均7.6個月。32例骨折均愈合，時間為8'2周，平均11周，無一例出現(xiàn)骨不連或骨延遲愈合。
2、X線片示所有病例達(dá)骨性愈合，未出現(xiàn)骨骺早閉及骨骺停止生長，無脛骨短縮、成角畸形。踝關(guān)節(jié)功能Teeny評分顯示:優(yōu)29例，良3例，優(yōu)良率100%。結(jié)論空心螺釘內(nèi)固定治療兒童脛骨遠(yuǎn)端骨骺骨折療效滿意，是一種有效的治療方法。關(guān)鍵詞：胚骨遠(yuǎn)端骨骺骨折;螺釘;內(nèi)冏定;兒竜;收稿日期：2016-10-02TreatmentofdistaltibiatibialepiphysealfracturebyhollowscrewsinchildrenCHENXi-minXUHong-taoDepartmentofPediatricOrt
3、hopedics,theQiluHospitalofShangdongUniversity(Qingdao)Abstract：ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectsofdistaltibiaepiphysealfracturewithhollowscrewsinchildren.MethodsFromJan.2014toFeb.2016,32childrenwithdisplaceddistaltibiaepiphysealfractureweretreatedwithhol
4、lowscrewswithclosedandopenreductionfixation.Therewere21malesand11females,withanaverageageof9.4years(ranged,3to14years).Therewere26casesoffallinginjury,3casesofhighfallsinjury,and3casesofroadtrafficinjury.ThetreatmentoutcomeswereassessedusingTeenyfunctionalcrite
5、riaaroundtheanklejoint.ResultsAllthepatientswerefollowedupforameantimeof7.6months(range,4to15months)?Bonehealingwasachievedin32cases,withinanaveragehealingtimeof11weeks(range,8to12weeks).Noprematureepiphysealclosure,notibialcrispationordeformitywasobservedinX-r
6、ayfilms.AccordingtoTeenycriteria:theresultswereexcellentin29easesandgoodin3caseswithanexcellentandgoodrateof100%.ConclusionHollowscrewsfortreatingdistaltibialepiphysealfractureinchildrencanachievesatisfactoryeffects,whichisaneffectiveandidealmethod.Keyword：dist
7、altibialepiphysealfracture;screws;internalfixation;children;Received：2016-10-02兒童脛骨遠(yuǎn)端骨折往往伴隨骨骺損傷，本研宄通過空心螺釘內(nèi)固定治療，認(rèn)為此方法對兒童脛骨遠(yuǎn)端骨骺骨折的治療結(jié)果較為滿意。臨床資料1一般資料2014年1一2016年2月，對32例有移位的兒童脛骨遠(yuǎn)端骨骺骨折采用閉合或切開復(fù)位，釆用空心螺釘內(nèi)固定治療。其中男性21例，女性11例;年齡3~14歲，平均9.4歲。右側(cè)18例，左側(cè)14例;摔傷26例，高處墜落傷3例，道路交通傷
8、3例。骨折類型采用Salter-Harris分型II型17例,III型8例，IV型7例。其中Tillaux骨折5例，三平面骨折3例;開放性骨折6例。無合并神經(jīng)、血管損傷病例。受傷至手術(shù)時間l^d,平均5.5d。所有患兒經(jīng)X線或CT檢查確診為脛骨遠(yuǎn)端骨骺骨折iL骨折端移位m。2治療方法2.1釆用全身麻醉，首先常規(guī)術(shù)區(qū)皮膚消毒鋪無菌巾，然后在C形臂
