兒童功能性便秘的飲食原因及調(diào)理

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1、兒童功能性便秘的飲食原因及調(diào)理:兒童功能性便秘的原因很多,但飲食方面是主因,包括飲食不足、飲食結(jié)構(gòu)不合理、膳食纖維攝入不合理、鈣化酪蛋白過多、飲水不足、水土不服等,針對(duì)病因,進(jìn)行飲食調(diào)理,可以有效防治兒童功能性便秘?！　￡P(guān)鍵詞:兒童　功能性便秘　飲食　護(hù)理　　　R473.72　　　A　　　1008-1879(2010)10-0003-02　　　　功能性便秘占兒童便秘的90%以上,其形成原因主要有遺傳因素、精神因素、代謝因素、解剖因素、飲食因素等,而其發(fā)病的機(jī)制無非腸道運(yùn)動(dòng)功能失常、胃腸激素異常、腸菌群失調(diào)等,而飲食不合理則是造成功能性便秘的主因?！　　　?　兒童功能

2、性便秘的飲食病因　　　　1.1飲食不足。一部分兒童便秘患者是由于飲食不足造成的。由于飲食的單調(diào),兒童的飲食減少,消化后余渣也少,又缺乏纖維素,不足以刺激誘發(fā)結(jié)腸的運(yùn)動(dòng),致使大便減少、變稠,形成便秘。長(zhǎng)期還會(huì)形成營(yíng)養(yǎng)不良,腹肌和腸肌瘦弱,張力低下,推動(dòng)力減弱,造成頑固性便秘?！　?.2飲食結(jié)構(gòu)不合理。調(diào)查中發(fā)現(xiàn),在副食結(jié)構(gòu)中,便秘兒童的飲食大多數(shù)喜食肉類,尤其喜歡瘦肉,食物結(jié)構(gòu)中缺乏蔬菜和水果。由于多蛋白質(zhì)而缺乏碳水化合物,則腸道內(nèi)分解蛋白質(zhì)的細(xì)菌比發(fā)酵菌多,造成大便呈堿性和干結(jié),次數(shù)減少。　　在主食結(jié)構(gòu)中,由于精細(xì)主食被部分家長(zhǎng)誤以為是糧食的精華,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高,加上口

3、感較好,致使大多數(shù)便秘兒童喜食精制的米面,而缺乏谷類食品。尤其喜歡膨化食品、麥當(dāng)勞、肯德基等高熱量、高脂肪的食物,這些主食的低纖維素,造成便秘的發(fā)生?！　?.3膳食纖維攝入不合理?；疽恢碌挠^點(diǎn)是飲食中膳食纖維對(duì)減少便秘有好處,但攝入膳食纖維的結(jié)構(gòu)不合理也一樣會(huì)造成便秘。攝人的膳食纖維可以分為可溶性和不可溶性兩類。如果可溶性膳食纖維溶于水形成凝膠,容易被腸道細(xì)菌發(fā)酵分解產(chǎn)生短鏈脂肪酸和氣體,減少腸道的排空時(shí)間,但是如果可溶性膳食纖維不能改善排便困難或者嚴(yán)重結(jié)腸無力的兒童,則過量的使用只會(huì)增加腹脹的發(fā)生;不可溶性膳食纖維在腸道停留的時(shí)間短,增加了排便量,但由于缺乏營(yíng)養(yǎng)

4、,故而也不能太多?！　?.4鈣化酪蛋白過多?，F(xiàn)代兒童喜歡在飲食中補(bǔ)鈣,如果此時(shí)已經(jīng)進(jìn)食很多蛋白質(zhì)食品,則形成鈣化酪蛋白,大便中易產(chǎn)生多量的不能溶解的鈣皂,雖然糞便量會(huì)增加,但便質(zhì)干結(jié),對(duì)腸蠕動(dòng)沒有刺激作用,容易形成便秘。對(duì)于喜食牛奶的兒童,特別是牛乳喂養(yǎng)的嬰兒,此種便秘也是常見形態(tài)?！　?.5飲水不足。飲水不足也是便秘的一個(gè)重要原因。因?yàn)楸忝厥羌S便在大腸內(nèi)停留時(shí)間過長(zhǎng),其所含水分被大量吸收,使大便變得干硬,難以排出,所以多飲水對(duì)于改善體液的分布,是有好處的。另外,水是膳食纖維功能發(fā)揮的基礎(chǔ),飲水不足就會(huì)造成膳食纖維所引起的腹脹,導(dǎo)致便秘。此外,一次飲較多的涼開水,對(duì)

5、腸胃是一種較溫柔的良性刺激,可以使腸胃產(chǎn)生較集中的蠕動(dòng),從而產(chǎn)生通便的效果?！　?.6水土不服。所謂的“水土不服”,實(shí)質(zhì)是因?yàn)轱嬍辰Y(jié)構(gòu)突然改變,導(dǎo)致腸道菌群紊亂而引起的消化道功能失調(diào)。如果生活環(huán)境發(fā)生重大變化,通常飲食結(jié)構(gòu)也會(huì)跟著改變,如食物的種類、飲用水中的礦物質(zhì)種類及比例等等,這樣自然要破壞腸道菌群原有的生態(tài)平衡。醫(yī)學(xué)研究表明,喜食高蛋白肉制品的人與愛好高纖維飲食的人群相比較,兩者糞便中細(xì)菌種類與數(shù)量有顯著的區(qū)別?！　　　?　兒童功能性便秘的飲食調(diào)理　　　　2.1增加兒童的飲食攝入量。兒童飲食量少是一種常見現(xiàn)象,孩子的飲食應(yīng)堅(jiān)持少量多餐。家長(zhǎng)可以把孩子每日所需的

6、營(yíng)養(yǎng),分成三頓正餐和兩頓副餐來供給。至于副餐,可以選擇一些富含營(yíng)養(yǎng)的食品,如白木耳、杏仁、蜂蜜等。這些食物不僅含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及脂質(zhì),還有軟便潤(rùn)腸的作用,是孩子最佳的活力補(bǔ)給。家長(zhǎng)可將白木耳煮軟剁碎做成甜羹給孩子食用;也可將杏仁磨碎加點(diǎn)燕麥、葡萄干,用水沖泡給孩子當(dāng)飲料喝;或?qū)⒎涿蹪苍谒虻案馍辖o孩子食用。　　2.2改善兒童的膳食結(jié)構(gòu)。吃粗糧、蔬菜改善兒童的飲食結(jié)構(gòu)。一般孩子都討厭吃蔬菜和水果,可以讓其多吃木耳、海苔、海帶、果干等食物,以增加其纖維質(zhì)的攝人,從而促進(jìn)其排便。對(duì)于嬰兒則可以喂一些五谷雜糧,如煮紅薯、玉米面、麥粉等輔食,因?yàn)檫@些輔食中含有大量的B族維生素

7、,可促進(jìn)腸子肌肉張力,對(duì)通便很有幫助。富含膳食纖維的食物包括:全谷類、蔬菜類、水果類、堅(jiān)果類及莢豆類等,只是要注意,不是所有水果都有助于排便的,梨子、香蕉可以促進(jìn)腸蠕動(dòng),有利于改善便秘,而柿子、蘋果因富含鞣酸,多吃?？杉又乇忝?。　　2.3調(diào)整膳食纖維比例。嬰幼兒纖維的攝取并非愈多愈好,因?yàn)檫^量纖維質(zhì)的攝取,可能影響礦物質(zhì)(例如:鈣、鐵、銅、鎂、磷、鋅)的吸收,但高纖維飲食中同時(shí)富含多種礦物質(zhì),因此較少出現(xiàn)缺乏的情形。根據(jù)江國(guó)虹的研究,可溶性和不可溶性膳食纖維促進(jìn)排便的最佳比例是1:3?！　?.4避免鈣化酪蛋白形成的鈣皂。把喂養(yǎng)嬰兒的牛奶適當(dāng)沖稀一些,增加寶寶水分