口腔臨床藥物學重點總結

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1、WORD文檔可編輯口腔臨床藥物學重點總結1、口腔醫(yī)學用藥特點：1）、局部用藥使用多；2）、消毒防腐使用廣泛；3）、藥物劑型多樣化。2、藥物體內過程：吸收（absorption）分布（distribution）生物轉化（biotransformation）排泄（excretion）（1）吸收：首過消除：藥物吸收后通過門靜脈進入肝臟，有些藥物首次通過肝臟就發(fā)生轉化，減少進入體循環(huán)的藥量，這一現(xiàn)象稱為“首過消除”。（2）分布：再分布：吸收的藥物首先流向血流量大的器官。（3）藥物與血漿蛋白的結合：1、藥物與血漿蛋白結合可達飽和，此時再加大劑量會導致游離藥物濃度不成比例的升高，

2、導致中毒。2、血漿蛋白同一位點結合的藥物間存在競爭性抑制，使游離藥物濃度發(fā)生改變，對血漿蛋白結合率高的藥物引起重視。（4）、排泄：藥物的原形及其代謝物通過排泄器官排出體外的過程。腎臟是主要的排泄器官。3、半衰期：定義為血藥濃度減少一半所需要的時間。意義：1、給藥間隙時間2、血藥濃度達穩(wěn)定需要5個半衰期3、治愈后體內藥物濃度。4、RUD合理用藥：安全，有效，簡便，及時，經濟5、在診斷正確的前提下用藥標準：總的原則是采取合適的方法將合適的藥物用于合適的患者，以取得良好的效果?？偟哪繕耸怯盟幇踩?、有效和經濟。1）、用藥對象適宜（無禁忌癥）2）、用藥指證適宜3）、藥物的療效、

3、安全性滿意，價格合適4）、藥物正確無誤5）、劑量、用法、療程妥當6）、調配無誤（包括提供適宜的用藥信息）7）、患者依從性良好6、藥物代謝動力學（PK）簡稱藥動學，他是研究藥物在體內轉運及代謝變化的過程和藥物濃度隨時間變化的規(guī)律性的科學。從廣義上講，泛指研究藥物的體內過程，即機體對藥物的吸收、分布、生物轉化和排泄。7、藥動學常見參數(shù)（P9）1)、表觀分布容積表觀分布容積是給藥劑量或體內藥量與血漿藥物濃度間相互關系的一個比例常數(shù)，通常以升或公斤表示。2)、消除半衰期3)、清除率4)、生物利用度是指經血管外給藥后，測得所給藥物達血液循環(huán)的速率及程度。8、藥物不良反應（adv

4、ersedrugreaction，ADR）是指在藥物以正常用量和用法用于預防、診斷、治療疾病或調節(jié)生理功能時所發(fā)生的意外的、與防治目的無關的、不利或有害的反應。技術資料專業(yè)分享WORD文檔可編輯1)副作用：使用治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關的令人感到不適的藥理反應2)毒性作用：藥物對靶器官、組織、細胞的直接損害及由此產生的臨床表現(xiàn)，對病人的危害性較大3)后遺效應：停藥后血藥濃度已降至最低有效濃度以下，但生物效應仍存在4)變態(tài)反應：藥物刺激機體而發(fā)生的免疫反應5)激發(fā)反應：由于藥物的治療作用引起的不良后果6)特異質反應：由于先天性遺傳異常，病人即使應用少量藥物，仍發(fā)生與

5、藥物本身藥理作用以及用量無關的嚴重反應。7)致畸作用8)致癌作用9)藥物依賴性10)致突變作用9、藥物不良反應分類A型（量變型）ADR1）、可以預測，通常與劑量有關2）、停藥或減量后癥狀減輕或消失，發(fā)生率高，死亡率低，B型（質變型）ADR：異常反應，難以預測，毒理學難以篩查，發(fā)生率低，死亡率高。抗微生物藥物10、抗菌藥物是指由微生物（如細菌、真菌、放線菌）生物合成所產生的抗生素及人工半合成、全合成的一類藥物的總稱。11、抗菌譜：每種抗菌藥都有一定的抗菌范圍12、殺菌藥：應用普通治療劑量后在機體血清和組織中的藥物濃度具有殺菌效果，MBC：最低殺菌濃度13、抑菌藥：應用普

6、通治療劑量后在機體血清和組織中的藥物濃度具有抑菌效果，MIC：最低抑菌濃度14、化療指數(shù)：對藥物安全性的評價，通常用其半數(shù)致死量（LD50）與半數(shù)有效量（ED50）的比值表示，即化療指數(shù)?；熤笖?shù)愈大，藥物的毒性愈小，療效愈大。15、抗菌藥物作用機制1、抑制細菌細胞壁的合成：如青霉素；2、抑制細胞膜的功能：如制霉菌素；3、抑制或干擾細菌細胞蛋白質的合成：如紅霉素；4、抑制DNA或RNA的合成：如喹諾酮類16、抗生素：概念：由細菌、真菌或其他微生物在繁殖過程中所產生的具有殺滅或抑制其他微生物或生命物質活性的一類物質及其衍生物。17、青霉素類：青霉素G：藥理作用：對多數(shù)革

7、蘭陽性球菌、陰性球菌、某些革蘭陰性桿菌、梅毒螺旋體等有效，是口腔頜面化膿感染首選藥。尚可治療破傷風等。但約80％～95％金色葡萄球菌已產生耐藥?？诜詹睿∪庾⑸湮蘸?，不能通過血腦屏障。易入炎癥組織。肌內達峰0.5h，血漿半衰期0.5h,對多數(shù)敏感細菌有效血藥濃度可維持5h。血漿蛋白結合率為45%—65%臨床應用：多種感染治療的首選藥物。主要針對多數(shù)革蘭陽性球菌、少數(shù)陰性球菌。敏感菌引起的感染：大葉性肺炎、蜂窩織炎、化膿性腦膜炎、淋病、梅毒、破傷風用法用量：肌內注射每日成人80～320萬u，兒童3～5萬u/kg,分2～4次給藥；靜脈滴注每日成人2