口腔臨床藥物學(xué)重點整理

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1、【藥物(drug)】引入機體后能調(diào)節(jié)機體生理功能，影響病理過程，用以診斷、治療、預(yù)防疾病，增強機體及精神功能，規(guī)定有適應(yīng)證或者功能主治、用法和用最的物質(zhì)國家的藥物政策：是健康和保健政策的基本要素，是政府対公眾的承諾基本冃標(biāo)：向人民群眾供應(yīng)買得起的基本藥物,保證提供優(yōu)質(zhì)、安全和有效的藥物,組織醫(yī)護(hù)人員和公眾共同推動合理用藥?醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的宗旨：保障人民健康，應(yīng)將人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為根本出發(fā)點和落腳點。?我國到2020年在醫(yī)療衛(wèi)生方面的戰(zhàn)略任務(wù)是：基木建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基木醫(yī)療衛(wèi)生制度、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障和藥品供

2、應(yīng)保障的體系，基本適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求。?2011年：已經(jīng)初步建立全面覆蓋?城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障制度。?正探索：建立城鄉(xiāng)一體化基木醫(yī)療保障竹理制度，為在全國范圍內(nèi)向民眾提供合格藥品，推動合理用藥建立良好的組織基礎(chǔ)?！灸繕?biāo)】建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體，其他多種形式補充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險為補充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系?！舅幬锎x動力學(xué)(pharmacokinetics,PK)】研究藥物在體內(nèi)運轉(zhuǎn)及代謝變化的過程(吸收、分布、代謝、排泄)和藥物濃度隨時間變化的規(guī)律性的科學(xué)。胃腸道給藥口股給藥，首過淸除現(xiàn)象

3、給藥途徑吸收(absorption)藥物從給藥部位進(jìn)入體循環(huán)的過程。09入給藥W皮給負(fù)舌下給轉(zhuǎn)宜聒給藥(二)分布(distribution)藥物隨血液循環(huán)輸送至個器官、組織，并通過轉(zhuǎn)運進(jìn)入細(xì)胞間液及細(xì)胞內(nèi)的過程。3.特殊威屏圧4?主動轉(zhuǎn)運或特殊親和力主動噩取壽成濃集(三)代謝(metabolism)或生物轉(zhuǎn)化；在體內(nèi)酶系統(tǒng)或腸道菌叢作用下，藥物在體內(nèi)發(fā)生結(jié)構(gòu)變化的過程。(四)排泄(excretion)；藥物的原型及其代謝物通過排泄器官排出體外的過程。指藥物迸入機體后，理淪上應(yīng)占有的體觀玄【表觀分布容積（”d）］【生物利用度（F）］

4、反映藥物在體內(nèi)分布的廣泛程度。經(jīng)血管外給藥厲.：S綽所堆葩達(dá)血液恬環(huán)的速車和醛生劭利用室可用曲呂下麗積耒表示F綸對（吒）±AUC（夷試翊勘AUC倉曲注射）乂100?用F相對CH）tAUC（畫試翊?〉A(chǔ)UCt標(biāo)冶1?捌）XIOOfti■治療藥物監(jiān)測（therapeuticdrugmonitoring,TDM）:通過監(jiān)測病人血液或其他體液中的藥物濃度，獲取有關(guān)藥動學(xué)參數(shù)，應(yīng)用藥動學(xué)理論，指導(dǎo)臨床個體化用藥方案的制定和調(diào)整，以及藥物中毒的診斷和治療，以保證藥物治療的安全性和有效性。劑型（forms）將藥物制成有利于發(fā)揮療效的不同形式緩釋

5、制劑（slow-releasepreparation）用藥后能在較長時間持續(xù)釋放藥物以達(dá)到延長藥效目的的制劑。控釋制劑（sustained-releasepreparation）藥物能在設(shè)定時間內(nèi)自動以設(shè)定速度釋放，使血藥濃度長時間恒定的維持在有效濃度范圍【靶向給藥系統(tǒng)】指供助載體、配體或抗體將藥物通過局部給藥、胃腸道、或全身血液循環(huán)，而選擇性的濃集定位于靶組織、靶器官、靶細(xì)胞或細(xì)胞內(nèi)結(jié)構(gòu)的給藥系統(tǒng)。緩釋制劑在口腔用藥方面的應(yīng)用:氟化物緩釋訓(xùn)氟化物緩釋片X暫膜、噴霧緩釋劭牙周繞釋訓(xùn)甲確醴援徉解?事ST暉素綬稈妣口腔點膜緩釋別處方（

6、prescription）:指由注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（簡稱藥師）審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方書寫恵者情況填寫R完整限1名定者張宇述消楚不禹涂改.若涂改須簽名及日期菊品名使用中文或英文編寫.不得隹用代號開具處方后在空舊處劃一斡咬.表蘇畢處方有效時間：處方開具當(dāng)天有效，特殊情況可延長，有效期S3天?普通處方?急診處方?兒科處方保存1年?毒性、精二處方保存舛?辭酔、猜一保存3年■五?！惫芾硖幏奖４媾c銷毀:保存期荷后，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)主要負(fù)責(zé)

7、人批準(zhǔn)、直記備異，方可箔段。新藥(newdrug)未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品。一《中華人民共和國藥品管理法實施條例》藥物臨床試驗(drugclinicaltrial)任何在人體(病人或健康志愿者)進(jìn)行藥物的系統(tǒng)性研究，以證實或揭示藥物的作用、藥物不良反應(yīng)及/或其吸收、分布、代謝和排泄,目的是確定藥物的療效及安全性。藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范(goodclinicalpractice,GCP)關(guān)于藥物臨床試驗全過程的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。中國藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范GCP^OHi*?■??■■■?。中國GCP1999年頒布，2003年再次修訂頒

8、布保護(hù)受試者的權(quán)益和保障其安全保證試驗過程科學(xué)規(guī)范.結(jié)果準(zhǔn)確可靠以人為對象的研究都必須符合倫理學(xué)原則遵守中國有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)保障受試者權(quán)益主要措施設(shè)立在臨床試驗機構(gòu)的倫理委員會獲得受試者知情同童書《赫爾辛基宣言》:1964年芬蘭第18界世界醫(yī)