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《有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并ⅱ型呼吸衰竭38例》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭38例溫振團(tuán)(廣東省佛山市第五人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科廣東佛山528211)【摘要】目的探討有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭的臨床療效。方法76例慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者，分成觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組采用經(jīng)氣管插管行機(jī)械通氣，觀察組采用有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫通氣。結(jié)果觀察組有創(chuàng)通氣時(shí)間、1周以內(nèi)再插管率、住RICU時(shí)間和VAP發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有顯著性(P<0.01-0.05＞。結(jié)論有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭能有效的改善患者
2、生存質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫通氣慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭【屮圖分類號(hào)】R563.8【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2013)26-0007-01Studyofsequentialinvasivetononinvasiveventilationinthetreatmentof38casesofCOPDwithtypeIIrespiratoryfailureWENZhen-tuan(Departmentofinternalmedicine,FoshanFifthPeople'sHospital,Foshan,Guangdong
3、528211,China)【Abstract】Objective：TodiscusssequentialinvasivetononinvasiveventilationinthetreatmentofCOPDwithtypeIIrespiratoryfailure.Method：76casesofCOPDwithtypeIIrespiratoryfailurepatients,dividedintotheobservationgroupandthecontrolgroup.Controlgroup:theuseofendotrachealint
4、ubationandmechanicalventilation.Observationgroup:theuseofsequentialinvasivetononinvasiveventilation.Results：Thetimeofinvasiveventilation,reintubationratewithin1weeks,thedurationofRICUstay,theincidenceofVAPoftheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup,th
5、edifferencewassignificant(P<0.01-0.05).Conclusion：SequentialinvasivetononinvasiveventilationinCOPDcombinedwithtypeIIrespiratoryfailurecanimprovethelifequalityofthepatients.【Keywords】sequentialinvasivetononinvasiveventilationCOPDrespiratoryfailure慢性阻塞性肺疾病是以氣道不完全性可逆性氣流受限為特的
6、疾?。?】，其合并n型呼吸衰竭、肺性腦病是導(dǎo)致患者死亡的最主要原因［2】。本研究中，我們采用奮創(chuàng)-無創(chuàng)序貫通氣治療了38例慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭,結(jié)果取得較佳療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1臨床資料選擇2011-01/2013-01在佛山市第五人民醫(yī)院就診的慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭76例，年齡55?78歲，分成觀察組和對(duì)照組兩組。觀察組38例(男21例、女17例｝,年齡65.2±5.2歲。對(duì)照組38例(男20例、女18例)，年齡65.5&plUsmn;5.7歲。兩組慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者性
7、別比、年齡-般資料差異不顯著(P>0.05)，具有可比性。1.2方法兩組慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者均給予抗感染、支氣管擴(kuò)張劑、祛痰、糾正水電解質(zhì)紊亂及營(yíng)養(yǎng)支持等綜合治療。①對(duì)照組：經(jīng)氣管插管行機(jī)械通氣模式：除插管當(dāng)時(shí)采用輔助控制通氣方式，主要采用壓力控制通氣，即同步間歇指令通氣+壓力支持通氣+呼氣末正壓為主。②觀察組：在冇創(chuàng)通氣治療過程中出現(xiàn)“肺部感染控制窗”時(shí)，將機(jī)械通氣支持水平冋步間歇指令通氣頻率逐漸下調(diào)至10?12/min，壓力支持通氣水平至10?12cmH20，待慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者一般情況良好，能夠
8、自主排痰，并除外相關(guān)禁忌證的情況下拔管，改用無創(chuàng)機(jī)械通氣。無創(chuàng)機(jī)械通氣方式為在采用4cmH20呼氣末正壓的基礎(chǔ)上，給予適當(dāng)壓力支持，以潮氣量和分鐘通氣
