術(shù)前單療程化療治療ⅲa期非小細(xì)胞肺癌的臨床評價

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1、術(shù)前單療程化療治療ⅢA期非小細(xì)胞肺癌的臨床評價-->術(shù)前單療程化療治療ⅢA期非小細(xì)胞肺癌的臨床評價【摘要】目的探討術(shù)前單療程化療加外科手術(shù)治療ⅢA期非小細(xì)胞肺癌的可行性和毒性反應(yīng)，同時評價其對切除率和生存率的影響。方法：從2002年8月~2003年2月，對166例ⅢA期非小細(xì)胞肺癌進(jìn)行前瞻性隨機(jī)對照試驗，試驗組(術(shù)前化療組)和對照組各83例，前者進(jìn)行術(shù)前化療1個療程。其中鱗癌44例以CAP方案，腺癌39例以FAD方案治療，化療結(jié)束10~14天后接受手術(shù)；對照組直接行手術(shù)治療。兩組均在術(shù)后行4~6次化療。結(jié)果：試驗組化療的有效率為56.7%（47/83），手術(shù)切除率試驗組和對照組分別為92.8

2、%（77/83）；85.5%（71/83）。術(shù)后1、2、3、5年生存率試驗組和對照組分別為91.6%（76/83），79.9%（58/83），48.2%（40/83），28.9%（24/83）；84.3%（70/83），62.7%（52/83），38.6%（32/83），19.3%（16/83）。兩組手術(shù)并發(fā)癥和手術(shù)死亡率比較均無顯著性差異，生存率比較有顯著性差異。結(jié)論：術(shù)前單療程化療安全、有效，能提高手術(shù)切除率及術(shù)后生存率，同時并不增加并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率?！娟P(guān)鍵詞】肺腫瘤術(shù)前化療隨機(jī)臨床試驗手術(shù)切除率術(shù)后生存率【Abstract】ObjectToexplorethe1cyclepreop

3、erativechemotherapyinthetreatmentofstageⅢANSCLCandtoevaluateitseffectsontumorresponse,resectionrate,survivalrate.MethodsFromAug2001toJan2003,166patientslydividedintogroupA（preoperativechemotherapygroup）andgroupB（controlgroup,otherapy）.ThepatientsingroupAotherapy,andoperationsedin10to14daysafterchem

4、otherapy.TheregimensincludedCAPin44cases(adenocarcinoma),FADin39cases（squamous）.ThepatientsingroupBotherapyorresponsetoinductionchemotherapyortalityonstratethatthe1cyclepreoperativechemotherapyorofpatientsPreoperativechemotherapyRandomizedclinicaltrialResectionrateSurvivalrate人類應(yīng)用術(shù)前化療加外科手術(shù)治療非小細(xì)胞肺癌開

5、始于20世紀(jì)80年代末期[1]。目前，國內(nèi)外報道多是應(yīng)用2~3個療程的術(shù)前化療，而術(shù)前進(jìn)行單療程化療則鮮有報道。為了評價術(shù)前單療程化療的有效性、毒副反應(yīng)和對手術(shù)切除率和生存率的作用，我科從2001年8月~2003年1月，對166例ⅢA期NSCLC施行術(shù)前單療程化療，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。資料和方法本組病例為我院2001年8月~2003年1月收治的部分ⅢA期NSCLC患者共166名，全部病例均有術(shù)前病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)診斷以及術(shù)后病理學(xué)診斷。采用隨機(jī)抽簽法分別進(jìn)入試驗組(術(shù)前化療組)和對照組(單純手術(shù)組)。兩組各83例。兩組患者的一般資料見表1。結(jié)果討論綜上所述，單療程術(shù)前化療用于治療ⅢA期NSCLC，

6、住院時間短，經(jīng)濟(jì)消耗低，能夠比較有效地縮小瘤體，提高手術(shù)切除率及生存率，而不增加手術(shù)并發(fā)癥和死亡率，是較適合臨床實際應(yīng)用的輔助治療方法。-->，2000，3(6)：406-410.3吳一龍.非小細(xì)胞肺癌的術(shù)前術(shù)后綜合治療.中國肺癌雜志，2000，3(6)：415-418.4ObrerAA,MartinDE,AlonsoPD,etal.Surgeryandbinedtherapyfornon-smallcelllungcancerediastinalnode.Aretrospectivestudy.ArchBronconeumol,2001,37(4):160-165.5BoerRH,Smit

7、hIE,PostorinoU,etal.Preoperativechemotherapyinearlystagerespectablenon-smallcelllungcancer:arandomizedfeasibilitystudyjustifyingamulticenterphaseⅢtrial.BrJCancer,1999,79(9):1514-1518.6EberhardtinamiK,Kobaya