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《聯(lián)合百樂(lè)眠治療腹瀉型腸易激綜合征的療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、聯(lián)合百樂(lè)眠治療腹瀉型腸易激綜合征的療效觀田莉屈勇盧應(yīng)鴻中國(guó)丙電集團(tuán)醫(yī)院消化內(nèi)科陜丙丙安710077【摘要】目的：探討百樂(lè)眠聯(lián)合曲美布汀治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床療效。方法：腹瀉型腸易激綜合征96例患者，隨機(jī)將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組48例。試驗(yàn)組用百樂(lè)眠聯(lián)合曲美布汀治療，對(duì)照組單用曲美布汀治療，療程8周。觀察兩組臨床療效。結(jié)果：試驗(yàn)組對(duì)腸易激綜合征的總有效率97.5%明顯高于對(duì)照組67.5%,且能顯著改善腹痛、腹瀉等消化道癥狀和神經(jīng)癥狀，但無(wú)嚴(yán)重副作用，安全性尚可。結(jié)論：百樂(lè)眠聯(lián)合曲美布汀治療腹瀉型易激惹綜合征臨床
2、療效明顯優(yōu)于單用曲美布汀?！娟P(guān)鍵詞】百樂(lè)眠；聯(lián)合；曲美布?。桓篂a型腸易激惹綜合征/治療【中圖分類號(hào)】R54【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1674-8999(2015)8-0404-02腸易激惹纟宗合征(irritablebowelsyndrome,IBS)是一種常見(jiàn)的功能性腸病，以腹痛或腹部不適為主要癥狀，排便后可改善，常伴有排便習(xí)慣改變，缺乏可解釋癥狀的形態(tài)學(xué)和生化學(xué)異常。IBS病因和發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚，IBS癥狀常影響患者的學(xué)習(xí)、生活和工作，對(duì)患者的生存質(zhì)量產(chǎn)生不同程度的負(fù)面影響。目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為該病多是腸道的動(dòng)
3、力和感覺(jué)異常、心理、社會(huì)因素以及精神因素等多因素的綜合作用［1］。最近越來(lái)越多研究表明心理和精祌因素在IBS諸多發(fā)病因素中占據(jù)重要地位，作者選取2011年9月?2014年1月來(lái)我院治療腹瀉型腸易激綜合征的96例患者，采用百樂(lè)眠聯(lián)合曲美布汀對(duì)腹瀉型腸易激綜合征治療，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1臨床資料與方法1.1病例選擇和分組方法1.1.1入選標(biāo)準(zhǔn)：腹瀉型腸易激綜合征患者96例，按2006年修訂的IBS羅馬Ill診斷標(biāo)準(zhǔn)［3】，入選患者均符合下列條件：6個(gè)月內(nèi)有3個(gè)月以上有反復(fù)發(fā)作腹痛或腹部不適（發(fā)作頻率每周至少2天
4、），且伴有以下兩條或兩條以上：1）便后癥狀好轉(zhuǎn)；2）發(fā)作吋排便頻率改變（每天大于3次II便急）；3）發(fā)作時(shí)排便性狀的改變（糊或水樣便>25%,硬糞或糞球<25%）;冋吋檢測(cè)血常規(guī)便常規(guī)、肝腎功能、B超及電子結(jié)腸鏡檢查，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病；同吋排除其他可能影響腸道轉(zhuǎn)運(yùn)的器質(zhì)性疾病，如：胃、小腸、結(jié)腸或直腸切除史，結(jié)腸或直腸癌史，炎癥性腸病史，糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥或甲狀腺功能減退癥、先天性巨結(jié)腸、硬皮病、神經(jīng)性厭食癥等；排除其他功能性胃腸病：功能性腹瀉，功能性腹痛等。1.1.2實(shí)驗(yàn)分組：2011年9月?201
5、4年1月來(lái)本院治療腹瀉型腸易激綜合征的96例患者，其中男性42例，女性54例，年齡32~50歲，平均（40±6.2）歲,病程5?13年，平均（9.3±1.7）年，戶斤有患者均屬于腹瀉型IBS,II所有患者均符合羅馬III診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組48例，兩組患者在性別、年齡、病程以及IBS分型方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,故具有可比性。1.2治療方法治療前2周及治療期間患者停服其他治療IBS的藥物，不改變飲食＞」慣及生活＞」慣，并進(jìn)行漢密爾頓（Hamil-to
6、n）焦慮和抑郁量表評(píng)分評(píng)分。試驗(yàn)組給予百樂(lè)眠膠囊（江蘇揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，0.27g/粒），4粒,2次/天，再聯(lián)合口服馬來(lái)酸曲美布汀片，100mg,3次/天。對(duì)照組口服曲美布汀100mg,3次/天。療程8周。療程結(jié)束后復(fù)查血、尿、大便常規(guī)及肝腎功能血電解質(zhì)。療程中禁用對(duì)消化系統(tǒng)功能有影響的藥物。治療過(guò)程中除藥物外2組均給予相同心理治療，如傾聽(tīng)患者訴說(shuō)病情，表示同情和理解，根據(jù)檢査結(jié)果給予必要的解釋和預(yù)后良好的保證等。療程結(jié)束后對(duì)2組患者再次進(jìn)行IBS癥狀和漢密爾頓（Hamil-ton）焦慮和抑郁量表評(píng)分。1.3療效
7、評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)治療8周及治療結(jié)束后3個(gè)月分別隨訪，根據(jù)患者的主要癥狀（腹痛、腹脹、排便等情況）進(jìn)行分級(jí)記錄。0級(jí)：無(wú)癥狀或全部癥狀消失;1級(jí)：經(jīng)提示后感到有癥狀存在;2級(jí)：奮比較明顯的癥狀，但日常工作和生活不受影響;3級(jí)：癥狀明顯，影響正常工作和生活。療效評(píng)定：顯效：臨床癥狀全部消失；有效：原有癥狀改善2級(jí)以上；無(wú)效??達(dá)不到有效者。顯效和有效計(jì)為總有效率。IBS的神經(jīng)癥狀的療效標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)焦慮或抑郁癥狀：漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評(píng)分在6分以下，抑郁量表(HAMD)評(píng)分在8分以下；輕度或中度：HAMA評(píng)分在7?13分，HAM
8、D評(píng)分在8?20分。重度：為焦慮或抑郁仍存在，其量表記分分別在14?20分以上［4］。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，兩組間的測(cè)定值以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1療效比較治療8周和治療結(jié)束后3個(gè)
