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1、PBL教學(xué)模式在護(hù)理研究生教育中的應(yīng)用探討【摘要】PBL作為國際上流行的一種教學(xué)模式，在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用日趨廣泛。本文介紹PBL教學(xué)模式的內(nèi)涵和特點以及在護(hù)理教育中應(yīng)用的現(xiàn)狀，探討在護(hù)理研究生教育中開展PBL的必要性和可行性，并提出積極推進(jìn)PBL在護(hù)理研究生教育中應(yīng)用的措施?！娟P(guān)鍵詞】PBL教學(xué);護(hù)理教育;研宄生護(hù)理研究生教育是培養(yǎng)護(hù)理管理、教學(xué)、科研以及臨床高級護(hù)理人才的有效途徑，是高等護(hù)理教育中的重中之重。但是目前護(hù)理研究生教育還一直沿用著一種傳統(tǒng)的、被動式的教學(xué)方法，特別是在培養(yǎng)學(xué)生批判性思維能力、專業(yè)核心能力、專業(yè)人文精神方面還缺乏行之有效的方法［1，2］。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，PBL教
2、學(xué)模式被證明在人才培養(yǎng)方面具有較多獨特的優(yōu)勢。目前PBL己成為國際上流行的一種教學(xué)模式，并逐漸成為我國醫(yī)學(xué)教育改革的一種趨勢。將這種先進(jìn)的、主動式的教學(xué)模式引入護(hù)理研究生教學(xué)中，從而對護(hù)理研究生教育和教學(xué)改革提供一些啟示。1PBL教學(xué)模式的內(nèi)涵和特點PBL的全稱是Problem-BasedLearning,即以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，是由美國神經(jīng)病學(xué)教授Borrows以信息加工心理學(xué)和認(rèn)知心理學(xué)為基礎(chǔ)，根據(jù)建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的“情境”、“協(xié)作”、“會話”和“意義建構(gòu)”學(xué)習(xí)環(huán)境中的四大要素，于1969年在加拿大McMaster大學(xué)醫(yī)學(xué)院創(chuàng)立。它強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有現(xiàn)實意義的問題情境中，通過學(xué)習(xí)
3、者的合作來解決問題，學(xué)習(xí)隱含在問題背后的科學(xué)知識，形成解決問題的能力和自主學(xué)習(xí)的能力［3］。PBL教學(xué)模式的特點可以概括為［4］:以重能力培養(yǎng)代替知識傳授，有利于發(fā)展學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力；以綜合課程代替以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程，模糊各學(xué)科界限，突出相關(guān)學(xué)科的橫向聯(lián)系；以學(xué)生為教學(xué)活動主體代替以教師為教學(xué)活動主體，學(xué)生充分利用現(xiàn)代科技手段進(jìn)行自學(xué)，主動參與，從而提高學(xué)習(xí)效果；以學(xué)生組成學(xué)習(xí)小組，自學(xué)和交互討論代替?zhèn)鹘y(tǒng)的大班授課，便于密切師生聯(lián)系，形成雙向交流；以“提出問題，建立假設(shè)，收集資料，討論假設(shè)，總結(jié)”的五階段教學(xué)新方式代替“組織教學(xué)，復(fù)習(xí)舊課，上新課，鞏固新課，布置作業(yè)”的傳統(tǒng)教學(xué)方法。PBL教學(xué)
4、模式是傳授學(xué)科知識和訓(xùn)練各項技能的有機(jī)結(jié)合形式。在PBL教學(xué)過程中，學(xué)生除了學(xué)習(xí)目標(biāo)知識以外還要訓(xùn)練多項技能，包括發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的技能；文獻(xiàn)檢索的技能;批判性應(yīng)用信息的技能；團(tuán)隊合作的技能；處理人際關(guān)系的技能；自主學(xué)習(xí)和教育同伴的技能等。經(jīng)驗表明，應(yīng)用PBL模式的學(xué)生，盡管基礎(chǔ)課成績與“以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(LectureBasedLearing,LBL)模式學(xué)生無明顯差異，但臨床課成績、臨床推理思維、批判性思維、創(chuàng)新思維、團(tuán)隊精神、表達(dá)能力均高于LBL模式的學(xué)生［5］。2PBL在護(hù)理教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀20世紀(jì)70年代以來，PBL教學(xué)模式就在護(hù)理教育界中被逐漸采納并得到了越來越多的推廣和應(yīng)用
5、。世界范圍內(nèi)，如加拿大、澳大利亞、美國、英國、日本、瑞典，甚至南非等國，將PBL廣泛應(yīng)用于碩士、本科、大專以及中專課程中的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)和?？谱o(hù)理學(xué)等教學(xué)活動中［6］。除此之外，在相應(yīng)的文獻(xiàn)報道中，還可見到PBL在護(hù)理查房、個案護(hù)理、為社區(qū)護(hù)理培訓(xùn)注冊護(hù)士、臨床實習(xí)以及一些遠(yuǎn)程護(hù)理教育計劃中的應(yīng)用。據(jù)Bker報道，在美國的126所護(hù)理學(xué)院中，就有10所院校不同程度地開展了PBL課程。在澳大利亞，有20%以上的護(hù)理課程所采用的也是PBL模式。從20世紀(jì)90年代起，PBL被引入我國護(hù)理教育，主要應(yīng)用于中專、大專、本科的專業(yè)基礎(chǔ)課、臨床課、臨床帶教、個案分析及護(hù)理查房教學(xué)活動中［7］。近年來，在本科教學(xué)
6、中應(yīng)用PBL的院校在逐漸增加，而在護(hù)理研究生教育中僅見于第二軍醫(yī)大學(xué)在《健康教育理論與實踐》課程應(yīng)用的報道［8］。3PBL在護(hù)理研究生教育中應(yīng)用的必要性護(hù)理教育發(fā)展的需要［9］全球政治、經(jīng)濟(jì)、科學(xué)文化迅速發(fā)展并趨于一體化的時代大背景對我國護(hù)理教育提出了巨大挑戰(zhàn)，我國現(xiàn)代護(hù)理教育與世界先進(jìn)國家護(hù)理教育發(fā)展水平之間仍存在著差距。因此，我國護(hù)理教育必須強(qiáng)調(diào)教育內(nèi)容、教育方法等適應(yīng)國際交往和發(fā)展的需要，爭取在國際護(hù)理教育服務(wù)市場上占據(jù)一席之位，推動我國護(hù)理教育產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的需要由于人口老齡化、慢性病人增加、保健需求領(lǐng)域擴(kuò)大、衛(wèi)生服務(wù)資源相對不足，使得護(hù)理教育須加快發(fā)展，以培養(yǎng)社會需要
7、的高層次護(hù)理人才。此外，中國加入世界衛(wèi)生組織后，國際醫(yī)療保健進(jìn)入中國市場，給中國護(hù)理教育帶來新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。要求未來的護(hù)理人員必須具備相應(yīng)的知識結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)，如較好的自然科學(xué)和社會人文科學(xué)的知識，較強(qiáng)的獨立分析和解決問題的能力、提供整體護(hù)理的能力、健康教育的能力、與他人合作的能力以及持續(xù)發(fā)展和創(chuàng)新的能力，還有較強(qiáng)的科學(xué)研宄能力、批判性思維的能力和應(yīng)用外語的能力，才能滿足當(dāng)今社會發(fā)展的需要［10］
