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1、PBL教學(xué)模式在護(hù)理研究生教育中的應(yīng)用探討【摘要】PBL作為國(guó)際上流行的一種教學(xué)模式，在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用日趨廣泛。本文介紹PBL教學(xué)模式的內(nèi)涵和特點(diǎn)以及在護(hù)理教育中應(yīng)用的現(xiàn)狀，探討在護(hù)理研究生教育中開(kāi)展PBL的必要性和可行性，并提出積極推進(jìn)PBL在護(hù)理研究生教育中應(yīng)用的措施?！娟P(guān)鍵詞】PBL教學(xué);護(hù)理教育;研究生護(hù)理研究生教育是培養(yǎng)護(hù)理管理、教學(xué)、科研以及臨床高級(jí)護(hù)理人才的有效途徑，是高等護(hù)理教育中的重中之重。但是目前護(hù)理研究生教育還一直沿用著一種傳統(tǒng)的、被動(dòng)式的教學(xué)方法,特別是在培養(yǎng)學(xué)生批判性思維能力、專業(yè)核心能力、專業(yè)人文精神方面還缺乏行之有效的方法[1
2、，2]。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比,PBL教學(xué)模式被證明在人才培養(yǎng)方面具有較多獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。目前PBL已成為國(guó)際上流行的一種教學(xué)模式,并逐漸成為我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革的一種趨勢(shì)。將這種先進(jìn)的、主動(dòng)式的教學(xué)模式引入護(hù)理研究生教學(xué)中,從而對(duì)護(hù)理研究生教育和教學(xué)改革提供一些啟示?！ ?PBL教學(xué)模式的內(nèi)涵和特點(diǎn) PBL的全稱是Problem-BasedLearning，即以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，是由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授BorrocMaster大學(xué)醫(yī)學(xué)院創(chuàng)立。它強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有現(xiàn)實(shí)意義的問(wèn)題情境中，通過(guò)學(xué)習(xí)者的合作來(lái)解決問(wèn)題，學(xué)習(xí)隱含在問(wèn)題背后的科學(xué)知識(shí)，形成解決問(wèn)題的能力
3、和自主學(xué)習(xí)的能力[3]。PBL教學(xué)模式的特點(diǎn)可以概括為[4]：以重能力培養(yǎng)代替知識(shí)傳授,有利于發(fā)展學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力;以綜合課程代替以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程,模糊各學(xué)科界限,突出相關(guān)學(xué)科的橫向聯(lián)系;以學(xué)生為教學(xué)活動(dòng)主體代替以教師為教學(xué)活動(dòng)主體,學(xué)生充分利用現(xiàn)代科技手段進(jìn)行自學(xué),主動(dòng)參與,從而提高學(xué)習(xí)效果;以學(xué)生組成學(xué)習(xí)小組,自學(xué)和交互討論代替?zhèn)鹘y(tǒng)的大班授課,便于密切師生聯(lián)系,形成雙向交流;以“提出問(wèn)題,建立假設(shè),收集資料,討論假設(shè),總結(jié)”的五階段教學(xué)新方式代替“組織教學(xué),復(fù)習(xí)舊課,上新課,鞏固新課,布置作業(yè)”的傳統(tǒng)教學(xué)方法。PBL教學(xué)模式是傳授學(xué)科知識(shí)和訓(xùn)練各項(xiàng)技能
4、的有機(jī)結(jié)合形式。在PBL教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生除了學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)以外還要訓(xùn)練多項(xiàng)技能,包括發(fā)現(xiàn)、分析、解決問(wèn)題的技能;文獻(xiàn)檢索的技能;批判性應(yīng)用信息的技能;團(tuán)隊(duì)合作的技能;處理人際關(guān)系的技能;自主學(xué)習(xí)和教育同伴的技能等。經(jīng)驗(yàn)表明,應(yīng)用PBL模式的學(xué)生,盡管基礎(chǔ)課成績(jī)與“以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(LectureBasedLearing,LBL)”模式學(xué)生無(wú)明顯差異,但臨床課成績(jī)、臨床推理思維、批判性思維、創(chuàng)新思維、團(tuán)隊(duì)精神、表達(dá)能力均高于LBL模式的學(xué)生[5]?！ ?PBL在護(hù)理教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀 20世紀(jì)70年代以來(lái)，PBL教學(xué)模式就在護(hù)理教育界中被逐漸采納并得到了越來(lái)越
5、多的推廣和應(yīng)用。世界范圍內(nèi)，如加拿大、澳大利亞、美國(guó)、英國(guó)、日本、瑞典,甚至南非等國(guó),將PBL廣泛應(yīng)用于碩士、本科、大專以及中專課程中的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)和?？谱o(hù)理學(xué)等教學(xué)活動(dòng)中[6]。除此之外，在相應(yīng)的文獻(xiàn)報(bào)道中，還可見(jiàn)到PBL在護(hù)理查房、個(gè)案護(hù)理、為社區(qū)護(hù)理培訓(xùn)注冊(cè)護(hù)士、臨床實(shí)習(xí)以及一些遠(yuǎn)程護(hù)理教育計(jì)劃中的應(yīng)用。據(jù)Bker報(bào)道，在美國(guó)的126所護(hù)理學(xué)院中，就有10所院校不同程度地開(kāi)展了PBL課程。在澳大利亞，有20%以上的護(hù)理課程所采用的也是PBL模式。從20世紀(jì)90年代起，PBL被引入我國(guó)護(hù)理教育，主要應(yīng)用于中專、大專、本科的專業(yè)基礎(chǔ)課、臨床課、臨床帶教、個(gè)案
6、分析及護(hù)理查房教學(xué)活動(dòng)中[7]。近年來(lái)，在本科教學(xué)中應(yīng)用PBL的院校在逐漸增加，而在護(hù)理研究生教育中僅見(jiàn)于第二軍醫(yī)大學(xué)在《健康教育理論與實(shí)踐》課程應(yīng)用的報(bào)道[8]?！ ?PBL在護(hù)理研究生教育中應(yīng)用的必要性 3.1護(hù)理教育發(fā)展的需要[9]全球政治、經(jīng)濟(jì)、科學(xué)文化迅速發(fā)展并趨于一體化的時(shí)代大背景對(duì)我國(guó)護(hù)理教育提出了巨大挑戰(zhàn)，我國(guó)現(xiàn)代護(hù)理教育與世界先進(jìn)國(guó)家護(hù)理教育發(fā)展水平之間仍存在著差距。因此，我國(guó)護(hù)理教育必須強(qiáng)調(diào)教育內(nèi)容、教育方法等適應(yīng)國(guó)際交往和發(fā)展的需要，爭(zhēng)取在國(guó)際護(hù)理教育服務(wù)市場(chǎng)上占據(jù)一席之位，推動(dòng)我國(guó)護(hù)理教育產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。 3.2培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的需
7、要由于人口老齡化、慢性病人增加、保健需求領(lǐng)域擴(kuò)大、衛(wèi)生服務(wù)資源相對(duì)不足,使得護(hù)理教育須加快發(fā)展,以培養(yǎng)社會(huì)需要的高層次護(hù)理人才。此外,中國(guó)加入世界衛(wèi)生組織后,國(guó)際醫(yī)療保健進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng),給中國(guó)護(hù)理教育帶來(lái)新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。要求未來(lái)的護(hù)理人員必須具備相應(yīng)的知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu),如較好的自然科學(xué)和社會(huì)人文科學(xué)的知識(shí),較強(qiáng)的獨(dú)立分析和解決問(wèn)題的能力、提供整體護(hù)理的能力、健康教育的能力、與他人合作的能力以及持續(xù)發(fā)展和創(chuàng)新的能力,還有較強(qiáng)的科學(xué)研究能力、批判性思維的能力和應(yīng)用外語(yǔ)的能力,才能滿足當(dāng)今社會(huì)發(fā)展的需要[10]?！ ?PBL在護(hù)理研究生教育中應(yīng)用的可行性 由于我
8、國(guó)與西方國(guó)家在文化、教育、思維方式及知識(shí)結(jié)構(gòu)、學(xué)習(xí)習(xí)
