血管緊張素ⅱ受體拮抗劑與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑干

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1、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑干【關(guān)鍵詞】高血壓；高尿酸血癥；血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑；ACEIAngiotensinIIreceptorantagonistandangiotensinconvertingenzymeinhibitorsinterfereildtomoderatehypertensivepatientsparativestudyofuricacidmetabolism【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheangiotensinIIrecepto

2、rantagonist（ARB）losartanandangiotensinconvertingenzymeinhibitors（ACEI）enalaprilentofthehyperuricemiainpatientsuricacid,andevaluationofitsefficacy.MethodsArandom,double-blind.parallel.controldesign,198casesof1to2gradepatientsia:maleserumuricacidconcentratio

3、ns>400μmol/L,female>320μmol/L.BUN,SCRalrange）bytdividedintolosartangrouporenalaprilgroup,treatmentfourmHgand（or）diastolicbloodpressure<90mmHg］,continuetotheoriginaldosetreatmentfourmHgand（or）diastolicbloodpressure>90mmHg］ent,observationofserumu

4、ricacidconcentrationandbloodpressurechanges.ResultsLosartanrandomlyselectedgroup100cases,enalaprilgroup98cases,andtreatmentearlier,losartangroupoffoururicacidconcentrationdecreasedsignificantly（P<0.001）,enalaprilgrouphadnosignificant（P>0.05）;parisonb

5、etentfoururicacidconcentrationsoflosartangroupent:tentcansignificantlyreduceassociateduricacidhadnosignificanteffect,tentiainpatientsildtomoderatehypertensionidealchoice.【Keyia；angiotensinIIreceptorantagonist；ACEI近年來血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）及ACEI在臨床上得到越來越廣泛的應(yīng)用，高尿酸血

6、癥是原發(fā)性高血壓患者常見代謝紊亂現(xiàn)象，高尿酸血癥可能是心血管疾病的一個獨立危險因子［1，2］，因此降低血尿酸治療對于高血壓伴高尿酸血癥的患者具有潛在的重要臨床意義?！　?資料與方法1.1一般資料入選對象為1～2級原發(fā)性高血壓（臥位DBP90～109mmHg,且臥位SBP140～179mmHg,同時伴高尿酸血癥：男≥400μmol/L,女≥320μmol/L）［3］，年齡＞18歲，排除各類繼發(fā)性高血壓、近期有痛風(fēng)發(fā)、近2月內(nèi)有急性心力衰竭、腦卒中、TIA、AMI、嚴重心律失常，肝腎功能障礙（ALT≥2倍正常值

7、，SCR≥176.8μmol/L）,必須服用利尿劑等影響嘌呤代謝藥物及其他降壓藥物的患者，孕婦、哺乳期的婦女、精神病、糖尿?。ㄑ俏吹玫胶芎玫目刂疲┗颊?，參加研究的患者簽署書面知情同意書。1.2研究設(shè)計采用隨機、雙盲、平行對照設(shè)計，經(jīng)過2周篩選洗脫安慰劑導(dǎo)入后，合格的患者隨機接受氯沙坦片（商品名：科素亞，杭州默沙東制藥有限公司生產(chǎn)）50mg或依那普利片10mg治療，每2周隨訪1次，第4周末若血壓未達目標值（SBP≤140mmHg,DBP≤90mmHg）,則藥物劑量加倍。1.3臨床觀察項目和指標包括癥狀、體征

8、及采取空腹周圍靜脈血測定血尿酸、ALT、AST、BS、BUN、SCR、血脂、電解質(zhì),血尿酸在治療前、治療4周及8周末各測1次,其他檢測項目在治療前、8周末各測1次，抽血測定要求前2日素食。1.4統(tǒng)計學(xué)分析所有資料輸入計算機,建立數(shù)據(jù)庫,采用SPSS統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理,計量資料用均數(shù)±標準差表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用卡方檢驗,以P<0.05為差異有顯著性。　　2結(jié)果2.1兩組基礎(chǔ)情況對試驗者進行統(tǒng)計分