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《護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸的治療》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疽的治療姚淑霞(山東省昌邑市人民醫(yī)院261300)【摘要】目的探討分析新生兒黃疸有效的早期綜合護(hù)理措施。方法選擇140例黃疽新生兒，隨機(jī)均分為干預(yù)組和對(duì)照組，兩組皆進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在此基礎(chǔ)進(jìn)行有針對(duì)性的補(bǔ)充配方奶、游泳、專業(yè)撫摸等干預(yù)性護(hù)理措施，觀察護(hù)理效果，調(diào)查家屬滿意度。結(jié)果干預(yù)組患兒1周內(nèi)黃疸指數(shù)、胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間以及退黃時(shí)間均明顯低于對(duì)照組(P<0.05)；干預(yù)組家屬滿意率(95.7%)較對(duì)照組(85.7%)高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論早期綜合護(hù)理干預(yù)可顯著降低新生兒黃疽指數(shù)，減少病理性黃疽的發(fā)生，值得
2、臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】新生兒黃疽護(hù)理干預(yù)胎便撫摸【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2013)39-0068-01[Abstract]Objective:Toexploretheeffectiveanalysisofneonataljaundiceearlycomprehensivenursingmeasures.Methods:140casesofneonataljaundice,wererandomlydividedintointerventiongroupandcontrolgroup,twogro
3、upsweregivenroutinenursing,theinterventiongroupbasedtargetedsupplementaryformula,swimming,touchandotherprofessionalnursinginterventionmeasures,nursingobservation,investigationandfamilysatisfaction.新生兒黃疽是指出生28d以內(nèi)的新生兒，因肭紅素代謝異常導(dǎo)致血清膽紅素濃度升高所引起的鞏膜、皮膚以及黏膜黃疸癥。發(fā)生病理性黃疸時(shí)，高濃度的膽紅素會(huì)損害新生兒
4、神經(jīng)系統(tǒng)，引起膽紅素腦病，因而對(duì)新生兒病理性黃疸早診斷、早治療以及有效的護(hù)理干預(yù)尤為重要。選擇2012年6月?2013年9月70例新生兒進(jìn)行針對(duì)性的早期綜合護(hù)理干預(yù)，獲得滿意的臨床護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料：選擇2012年6月?2013年9月間于我院出生的140例新生兒黃疸忠兒，體重2.4?4.1kg，平均（3.2±l.l）kgo隨機(jī)分為干預(yù)組70例，男39例，女31例，其中順產(chǎn)28例，剖宮產(chǎn)42例；對(duì)照組70例，男38例，女32例，其中順產(chǎn)33例，剖宮產(chǎn)37例。兩組新生兒Apgar評(píng)分8?10分。兩組產(chǎn)婦
5、無產(chǎn)前并發(fā)癥，年齡、孕周、分娩方式等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）,具有可比性。1.2護(hù)理措施：兩組新生兒均母嬰同室、早接觸、早吸吮，母乳喂養(yǎng)基礎(chǔ)上按需哺乳。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理；干預(yù)組患兒常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行奮針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)：母乳不足吋補(bǔ)加配方奶足量哺乳；每天游泳15min，游泳后由專業(yè)人員撫觸護(hù)理15min。1.2.1常規(guī)護(hù)理：①母嬰冋室，確保病房始終安靜、舒適；②觀察新生兒黃染部位、范圍，記錄評(píng)估黃疸值，觀察精神狀態(tài)，若黃疸癥狀加重或者嗜睡等情況出現(xiàn)，應(yīng)引起高度重視，及吋診斷治療；③檢查記錄新生兒排便情況，記錄新生兒每天排便次
6、數(shù)、大小便顏色等，及吋更換尿布，保持尿片清潔干燥；超過24h未排胎便的嬰兒，給予適當(dāng)刺激肛門促進(jìn)排便；④采取多形式的健康宣教。1.2.2早期足量喂奶：早期充足的喂乳量可刺激新生兒腸道蠕動(dòng)，減少膽紅素吸收，促進(jìn)胎便排出［2】。母乳是新生兒最理想的營養(yǎng)來源，但臨床上常見產(chǎn)婦開乳晚、泌乳量不足。新生兒自出生起即實(shí)行母嬰冏室，幫助產(chǎn)婦早開乳以便新生兒旱吮吸，保證足夠的哺乳次數(shù)和每次哺乳量，若母乳不足可添加配方奶至喂哺后嬰兒有滿足感。如此增加早期攝乳量及喂養(yǎng)次數(shù)，干預(yù)組新生兒首次排胎便吋間、首次排黃便吋間均得以提前（P<0.05）,黃疽指數(shù)顯著降低，退
7、黃吋間縮短（P<0.05）。1.2.3游泳：每天上午哺乳后lh游泳15min,臍帶放水、加戴救生圈后護(hù)理人員在旁協(xié)助嬰兒在泳池內(nèi)進(jìn)行肢體伸展運(yùn)動(dòng)，確保水質(zhì)潔凈溫和、水溫適宜；游泳結(jié)束后及吋護(hù)理臍帶；擦干身體，注意保暖。游泳吋適宜溫度的水可擴(kuò)張皮膚毛細(xì)血管，促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，且游泳使得機(jī)體耗能增多，促進(jìn)食欲和腸蠕動(dòng)，冇利于膽紅素隨胎便排出，降低新生兒膽紅素指數(shù)。1.2.4撫摸護(hù)理：撫觸可刺激迷走神經(jīng)興奮，促進(jìn)消化液和胰島素分泌，提升嬰兒食欲，有利于嬰兒排便。背部撫摸動(dòng)作可引起脊髓內(nèi)排便中樞興奮，使排便次數(shù)增加，減少膽紅素重吸收量。另外，輕
8、柔的撫摸護(hù)理能使新生兒通過皮膚直接感受到愛與呵護(hù)，能使新生兒精神放松、少哭鬧，對(duì)于嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育和身心健康十分有利。1.3觀察指標(biāo)：撫摸護(hù)理后，于患兒前額正中和胸部
