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1、鄲城縣第二人民醫(yī)院骨科鎖骨骨折患者健康教育路徑床號:姓名:住院號:時間健康教育內(nèi)容實施評價日期講解示范簽名入院第一天1、評估患者及家屬對健康教育的需求及接受能力。2、入院介紹:介紹病區(qū)環(huán)境、設(shè)施、經(jīng)管醫(yī)生、護(hù)士、規(guī)章制度等。3、解釋相關(guān)檢查的目的及注意事項:血液、大小便、X線、B超、心電圖。4、解釋使用鎖骨固定帶的作用及注意事項。5、解釋墊枕平臥位,避免患側(cè)臥位的目的并指導(dǎo)患者行手、腕、肘、肩關(guān)節(jié)的活動。術(shù)前第一天1、了解患者的心理狀態(tài)并給予疏導(dǎo)。2、告知患者手術(shù)時間、術(shù)前禁食12小時、禁飲4小時、術(shù)區(qū)備皮。3、講解術(shù)前用藥的作用及可能出現(xiàn)的不適癥狀。手術(shù)當(dāng)天1、飲食:術(shù)后6小時可
2、進(jìn)食。飲食以營養(yǎng)豐富易消化富含維生素及鈣質(zhì)的食物為主。例如:雞蛋、瘦肉等。2、體位:術(shù)后去枕平臥6小時。避免患側(cè)臥位。3、解釋術(shù)后監(jiān)測生命體征、及觀察患側(cè)肢體末梢血運(yùn)、感覺情況的必要性。術(shù)后一至三天1、鼓勵患者進(jìn)行力所能及的生活自理。2、介紹目前各項治療護(hù)理措施的目的及配合方法。3、指導(dǎo)患者下床活動,保持正確的體位姿勢,加強(qiáng)患側(cè)肘、腕、手關(guān)節(jié)的活動。4、指導(dǎo)表述及緩解疼痛的方法。5、講解術(shù)前晚保證患者充足睡眠的重要性。術(shù)后四至七天1、講解早期活動的重要性。2、指導(dǎo)患者站立,向前彎腰約25°,懸垂患側(cè)上肢行被動式前后、左右擺動目的是防止后靜置過久的肩關(guān)節(jié)內(nèi)粘連。3、一周后使病人主動行
3、抬肩活動,目的是鍛煉肩周肌群收縮,主要是三角肌。4、指導(dǎo)患者加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。出院當(dāng)天1、評估患者及家屬對健康的需求和接受能力。2、三周后告知病人加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)正?;顒臃秶鷥?nèi)活動。3、告知患者辦理出院手續(xù)的程序及方法。4、告知患者出院帶藥的用法及注意事項。5、復(fù)查時間:術(shù)后十四天傷口拆線,期間3-4天再換藥1次。6、告知患者視復(fù)查情況再決定拆除內(nèi)固定的時間7、如有不適隨診。目要:目的討論健康教育路徑應(yīng)用于鎖骨骨折患者中的護(hù)理效果。方法將6例鎖骨骨折患者,按入院先后順序分為對照組、觀察組各3例,對照組采用傳統(tǒng)的健康教育模式,觀察組采用健康教育路徑單進(jìn)行有計劃、有目的、個體化的健康教育
4、指導(dǎo),即對住院患者住院的不同時期制定標(biāo)準(zhǔn)化的健康教育內(nèi)容。結(jié)果試驗組健康教育知識掌握情況以及護(hù)理工作的滿意度均優(yōu)于對照組,經(jīng)比較差異有顯著想(P≤0.05),具有可比性。結(jié)論臨床健康教育路徑應(yīng)用于鎖骨骨折患者可提高患者健康教育的知曉率以及對護(hù)理工作的滿意度,有利于患者康復(fù)。......臨床健康教育路徑是依據(jù)每日標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃,為某一類特殊患者設(shè)定的住院期間進(jìn)行健康教育的表格,利用該路徑可以滿足患者在發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)軌過程中健康教育的需求。通過健康教育路徑中的健康教育患者自我保健能力,掌握了康復(fù)鍛煉的技巧。由于傳統(tǒng)的健康教育模式,沒有一個具體的時間教育內(nèi)容,比較籠統(tǒng)(比如:病人剛?cè)朐?,?/p>
5、育的內(nèi)容過多,加之病人疾病痛苦還未有得到解決,患者幾乎沒有精力去聽過多的健康教育)很難達(dá)到預(yù)期的理想效果。為此,本人特制訂了鎖骨骨折患者健康教育路徑單應(yīng)用于鎖骨骨折的患者中,取得了滿意效果,特報告如下 1.資料: 1.對象本組患者共6例,其中男例,女例,年齡歲,平均歲。專及以上文化例,高中例,初中例,初中以下例。按入院單雙日分為觀察組和對照組各例。兩組在性別、年齡、病情、文化程度等情況相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。2方法對照組采用傳統(tǒng)的教育方法,觀察組按健康教育路徑為患者制訂住院期間健康教育路徑表,對患者及家屬進(jìn)行健康知識指導(dǎo)。2.1健康教育路徑單內(nèi)容:詳
6、見附表2.2實施方法:該表格有責(zé)任護(hù)士填寫。實施前對所有參與的護(hù)士進(jìn)行 2結(jié)果 2.1出院時兩組患者創(chuàng)傷性骨折基本知識掌握程度見表2。觀察組知識掌握率明顯高于對照組,經(jīng)χ2檢驗,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)?! ?.2出院時兩組患者滿意度調(diào)查見表3。觀察組患者對健康教育滿意度為95%,明顯高于對照組,經(jīng)χ2檢驗,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)?! ?.3出院后兩組患者醫(yī)囑遵從情況見表4。觀察組明顯高于對照組,經(jīng)χ2檢驗,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。表2兩組知識掌握比較 表3兩組患者滿意度比較表4兩組患者遵醫(yī)行為比較 3討論 3.1健康教育路徑有利于患
7、者掌握健康教育知識并主動參與在實施健康教育計劃時,選擇適當(dāng)?shù)慕逃椒ㄊ谴_保健康教育效果的關(guān)鍵[3]。健康教育作為項有目標(biāo)、有計劃、有交流、有評價的教育活動,能促進(jìn)人們自覺地采用有利健康的行為,以改善、維持和促進(jìn)人的健康。在整個健康教育路徑實施過程中,護(hù)士承擔(dān)了管理、設(shè)計、協(xié)調(diào)患者知情參與的宣教,扮演了促進(jìn)臨床路徑的實施、評價修正不足并進(jìn)行變異觀察報告的角色。變被動護(hù)理為主動護(hù)理,將健康教育貫穿到患者從入院到出院的各個環(huán)節(jié),應(yīng)用各種方法保證患者掌握疾病治療、康復(fù)護(hù)理知識