孟魯司特鈉片輔助治療支氣管哮喘急性發(fā)作的

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1、孟魯司特鈉片輔助治療支氣管哮喘急性發(fā)作的［摘要］目的探討孟魯司特納片輔助治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效。方法選取我院2014年10月?2015年10月收治的支氣管哮喘急性發(fā)作患者共80例，按照入院時間順序隨機分為對照組(n=40)與觀察組(n=40)，對照組患者接受甲潑尼龍琥珀酸鈉治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予孟魯司特鈉片的輔助治療，比較兩組患者支氣管哮喘緩解情況、臨床癥狀體征消失時間、肺功能及不良反應(yīng)。結(jié)果觀察組治療總有效率為87.5%，明顯高于對照組67.5%(x2=4.5878,P0.05)。治療后，觀察組患者肺功能FVC、PEF%與FEVI/PEF%均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-

2、5.7429,-43.4516,-35.2151，P0.05)。結(jié)論孟魯司特鈉片輔助治療支氣管哮喘急性發(fā)作有較好的臨床效果，能縮短病程，且安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。［關(guān)鍵詞］孟魯司特鈉；甲潑尼龍琥珀酸鈉；支氣管哮喘急性發(fā)作；可行性；安全性支氣管哮喘(bronehialasthma)是一種可逆性氣流受限的氣道慢性炎癥，主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、氣喘、胸悶，支氣管哮喘的發(fā)生與炎癥基因表達(dá)增強或異常表達(dá)有關(guān)。支氣管哮喘有較高的發(fā)病率，全球約有3億哮喘患者，患病率約為1%?18%，且病死率為1/10萬?20，10萬。病毒、細(xì)感染及空氣污染都是誘發(fā)支氣管哮喘急性發(fā)作的原因，支氣管哮喘治療指南中提出糖皮質(zhì)激素

3、是治療支氣管哮喘急性發(fā)作的主要藥物，本研究在此基礎(chǔ)上給予孟魯司特鈉輔助治療，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院2014年10月?2015年10月收治的支氣管哮喘急性發(fā)作患者共80例，納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者臨床表現(xiàn)、輔助檢查等符合2008年中華醫(yī)學(xué)會呼吸分會哮喘學(xué)組制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）年齡18?65歲。（3）排除合并影像學(xué)改變的患者如重癥肺炎、支氣管擴張或其他肺內(nèi)感染性疾病。（4）排除合并有嚴(yán)重心、肝、腎等重要臟器功能不全的患者。（5）排除入院治療前1個月服用糖皮質(zhì)激素類藥物與白三烯受體拮抗藥物。（6）排除不能耐受甲潑尼龍琥珀酸鈉與孟魯司特鈉治療的患者

4、。（7）排除不愿簽署研究知情同意書的患者。研究內(nèi)容獲得醫(yī)院倫理委員會同意，所有患者按照入院時間順序隨機分為對照組與觀察組，對照組40例，男23例，女17例，年齡21?56歲，平均年齡（42.2±10.3）歲，輕度哮喘13例，中度哮喘12例，重度哮喘15例，支氣管哮喘急性發(fā)作次數(shù)（2.01±0.67）次/月。觀察組40例，男25例，女15例，年齡22?58歲，平均年齡（43.4±9.5）歲，輕度哮喘15例，中度哮喘12例，重度哮喘13例，支氣管哮喘急性發(fā)作次數(shù)（1.98±0.44）次，月。兩組患者性別比、年齡、哮喘嚴(yán)重程度等基線資料無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P〉0.05），具有可比性。1.2治療方法兩組

5、患者均接受支氣管哮喘急性發(fā)作常規(guī)治療與護(hù)理，包括擴張支氣管、抗感染、抗過敏、吸氧等措施。對照組患者接受單純甲潑尼龍琥珀酸鈉（國藥集團容生制藥有限公司，H20070007）治療，具體方法為：甲潑尼龍琥珀酸鈉40mg/次，靜脈滴注，2次/d。觀察組在甲潑尼龍琥珀酸納治療基礎(chǔ)上給予孟魯司特鈉片（四川大冢制藥有限公司，H20064370）治療，具體用法為：孟魯司特鈉，10mg，睡前口服，治療周期為2周。1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者支氣管哮喘急性發(fā)作緩解情況、支氣管哮喘臨床癥狀與體征消失時間、治療前后肺功能及用藥過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。支氣管哮喘急性發(fā)作緩解情況采用分級制評價，分為（1）顯效：患者支氣管哮喘

6、臨床癥狀、體征如喘息、咳嗽、哮鳴音全部消失，肺功能檢查、血氣分析提示正常，哮喘發(fā)作無需藥物即可緩解。（2）有效：患者支氣管哮喘臨床癥狀、體征部分緩解，未全部消失，急性發(fā)作時需要藥物緩解。（3）無效：患者支氣管哮喘臨床癥狀與體征未緩解或部分加重，肺功能檢查及血氣分析仍提示異常?？傆行?（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)。支氣管哮喘臨床癥狀體征主要包括：咳嗽、氣喘、胸悶及肺部濕令令音。肺功能指標(biāo)選擇FVC、PEF%及FEVI/PEF%。1.4統(tǒng)計學(xué)分析本研究所有數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS19.0統(tǒng)計分析，計量資料以（x土s）的形式表示，組間比較采用f檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，當(dāng)P0.05）。治療結(jié)束后，觀

7、察組患者肺功能FVC、PEF%與FEV1/PEF%均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P觀察組治療過程中出現(xiàn)嘔吐1例，過敏1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%。對照組治療過程出現(xiàn)腹瀉1例，急性胃黏膜病變2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（x2=0.2133，P>0.05）o3討論支氣管哮喘是一種慢性氣道高反應(yīng)性炎癥，主要有多種炎癥細(xì)胞浸潤包括嗜酸性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、巨噬