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《福辛普利聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸對(duì)老年高血壓左室肥厚及舒張功能的影響 》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、福辛普利聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸對(duì)老年高血壓左室肥厚及舒張功能的影響[摘要]目的：觀察福辛普利聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療老年高血壓左室肥厚及舒張功能的影響。方法：本研究選擇經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查有左室肥厚(LVH)的老年高血壓病患者48例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組均給予福辛普利治療，觀察組加服復(fù)方丹參滴丸。療程均為6個(gè)月。結(jié)果：觀察組的左室肌重量指數(shù)(LVMI)由（138.8±7.6）g/m2降至（131.4±6.5）g/m2，觀察組由（137.6±7.5）g/m2降至（135.2±6.3）g/m2，兩組治療后比較有顯著性差異(P0.01)。在改善左室舒張功能
2、方面，觀察組也優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：提示福辛普利聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸對(duì)老年高血壓并左室肥厚患者有積極的治療作用?！ 關(guān)鍵詞]福辛普利；復(fù)方丹參滴丸；高血壓病；左室肥厚；左室舒張功能 左室肥厚(Leftventricularhypertrophy，LVH)是持續(xù)高血壓的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。LVH與心力衰竭、心肌缺血、室性心律失常、腦卒中的發(fā)生、發(fā)展都有密切的關(guān)系?，F(xiàn)已證明，LVH是導(dǎo)致心血管疾病發(fā)生率與死亡率增加的一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素[1]，因此，對(duì)LVH的治療問(wèn)題，日益受到醫(yī)學(xué)界的重視。我們應(yīng)用聯(lián)合ACEI類降壓藥福辛普利聯(lián)合中藥復(fù)方丹參滴丸對(duì)老年高
3、血壓LVH患者進(jìn)行治療，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下： 1資料與方法 1.1臨床資料 所有患者均符合高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查證實(shí)有LVH患者48例，按入選順序隨機(jī)分為2組，觀察組24例，男20例，女4例，平均年齡（65.5±6.4）歲，病程（15.6±7.2）年；對(duì)照組24例，男21例，女3例，平均年齡（64.5±6.4）歲，病程（15.0±6.8）年。兩組經(jīng)系統(tǒng)檢查排除繼發(fā)性高血壓病及其它器質(zhì)性心臟病。 1.2治療方法 1.2.1服藥方法兩組患者均在觀察前停服降壓藥及輔助用藥2周以后，對(duì)照組給予福辛普利（美國(guó)輝瑞公司
4、產(chǎn)品），每次10mg，每日1次口服。觀察組在此基礎(chǔ)上加用復(fù)方丹參滴丸（天津天士力聯(lián)合制藥公司產(chǎn)品），每次10粒（250mg），每日3次口服，兩組療程均為6個(gè)月。 1.2.2檢測(cè)指標(biāo)采用美國(guó)ACUSON128xp/10型超聲診斷儀，探頭頻率3.0MHz，測(cè)量各數(shù)據(jù)時(shí)，分別取左胸骨旁3，4肋間心臟長(zhǎng)軸、二尖瓣和乳頭肌短軸及心尖四腔等多個(gè)標(biāo)準(zhǔn)切面，用二維超聲取樣，同時(shí)用M型測(cè)量舒張末期左室內(nèi)徑(LVDd)、室間隔厚度(LVST)和左室后壁厚度(P)=1.04×〔(LVST+PI)=LVM/體表面積。LVH的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]：男>125g/m2，
5、女>120g/m2?！ 』颊呔谟^察前停用降壓藥2周后，連續(xù)測(cè)定3次血壓，取其平均值作為治療前基礎(chǔ)血壓。服藥后每隔2周記錄血壓，以治療后血壓與治療前基礎(chǔ)血壓比較?！ ?.2.3統(tǒng)計(jì)方法計(jì)量資料用x±s表示，采用治療前后配對(duì)ｔ檢驗(yàn)，組間治療后比較的t檢驗(yàn)，非參數(shù)統(tǒng)計(jì)用χ2檢驗(yàn)?！ 。步Y(jié)果 2.1兩組患者治療前后LVMI變化情況的比較 兩組患者治療后LVMI下降，治療前后比較均有顯著差異(P0.01，P0.05)，兩組間比較，治療組優(yōu)于對(duì)照組(P0.01)。見(jiàn)表1。 表1兩組患者治療前后LVMI的變化情況 與本組治療前比較：*
6、P0.01，**P0.05；與對(duì)照組治療后比較：▲P0.01 2.2兩組患者治療前后左心功能變化情況的比較 兩組患者治療后EFV增高，與治療前比較有顯著性差異(P0.01，P0.05)，兩組間比較，差異有顯著性意義(P0.01)。兩組A/E均有所降低，兩組間比較有顯著性差異(P0.01)，而FS、EF治療前后無(wú)明顯變化。說(shuō)明治療后兩組患者左室舒張功能均有所改善，且觀察組優(yōu)于對(duì)照組。見(jiàn)表2?！ ”?兩組患者治療前后左室功能變化情況的比較與本組治療前比較：**P0.01，*P0.05；與對(duì)照組治療后比較：▲P0.01 2.3兩組患
7、者治療前后血壓變化情況的比較 兩組患者血壓下降幅度提示，觀察組下降趨勢(shì)優(yōu)于對(duì)照組，有顯著性差異(收縮壓P0.01，舒張壓P0.05)。見(jiàn)表3?！ ”?兩組患者治療前后血壓下降情況的比較 與對(duì)照組同期比較：▲▲P0.05，▲P0.01 ３討論 高血壓患者隨著血壓的持續(xù)增高，其外周阻力亦上升，左心室在過(guò)重負(fù)荷下產(chǎn)生結(jié)構(gòu)和功能異常，造成LVH和左室早期舒張功能異常。因此，對(duì)高血壓LVH逆轉(zhuǎn)的藥物，應(yīng)首先具有良好的降壓效果，應(yīng)用中藥活血化瘀和改善血液粘度的治療措施對(duì)LVH的逆轉(zhuǎn)有一定的作用，但必須配合鈣離子拮抗劑或ACEI等作用強(qiáng)、
8、療效高的藥物[5]。復(fù)方丹參滴丸，即復(fù)方丹參片精制而成，后者是活血化瘀的著名方劑，藥理研究[6，7]表明其具有降低血液粘度、降低血脂、抗動(dòng)脈硬化、調(diào)整
