神經(jīng)調(diào)控治療特發(fā)性癲癇臨床療效觀察

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1、神經(jīng)調(diào)控治療特發(fā)性癲癇臨床療效觀察宋慧峰沈陽市第二中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧沈陽110015[摘要]目的探討神經(jīng)調(diào)控治療特發(fā)性癲癇的臨床治療效果。方法選擇該院2013年1月—2014年4月收治的患有特發(fā)性癲癇的60例患者，將以上患者按照治療方法不同隨機分為兩組，即治療組和對照組，治療組采取神經(jīng)調(diào)控治療方法進行治療，對照組采取常規(guī)臨床治療方法進行治療，每組各30例患者。根據(jù)以上兩組患者的臨床治療效果進行探討分析。結(jié)果患者臨床治療滿意率達到80%，相比較對照組患者臨床治療滿意率為60%。治療組30例患者中治療顯效22例，無效2例，臨床治療有效率為93.33%；對照組30例

2、患者中治療顯效20例，無效6例，臨床治療有效率為86.67%。治療組患者臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組患者的臨床治療效果。結(jié)論神經(jīng)調(diào)控治療特發(fā)性癲癇其治療效果相比較常規(guī)臨床口服抗癲類藥物進行治療，其治療效果顯著，值得臨床進一步推廣使用。[.jyqkg/kg為1次用藥量，3次/d，具體用藥情況每周由臨床醫(yī)師根據(jù)患者身體情況及其他進行適當增加，每次用藥量最多不能超過30mg/kg。兒童標準最初以20～30mg/kg為1次用藥量，用藥3次/d，隨后每周進行藥量增加，加用藥量范圍在5～10mg/kg之間。以上對照組患者進行臨床口服藥物方法進行治療，具體用藥量以增加到癲癇臨床

3、癥狀得到控制或患者機體不可耐受為止。治療組根據(jù)患者的臨床情況進行不同的神經(jīng)調(diào)控治療，包括腦深部核團刺激術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)和腦皮質(zhì)刺激術(shù)，于臨床進行埋線，臨床醫(yī)師通過計算機遙控傳遞脈沖發(fā)生器，對目標腦部區(qū)域進行刺激。設(shè)置刺激參數(shù)有脈沖寬度90～450μs，電壓10V以內(nèi)，頻率為100～200Hz，每刺激1min關(guān)閉系統(tǒng)5min。對兩組患者的臨床治療效果進行探討分析。1.3療效判定該次研究兩組患者的臨床治療效果評價標準參照1992年由國家中醫(yī)藥管理局全國腦病急癥協(xié)作組所制定的《癇癥診斷與療效評價標準》[3]中特發(fā)性癲癇的臨床治療效果進行評價。該次研究中將以上兩組患者

4、的臨床治療效果分為3個等級，即顯效、有效和無效。顯效：患者臨床表現(xiàn)消失，腦電波檢查指標正常，停藥后無復(fù)發(fā)現(xiàn)象；有效：患者臨床表現(xiàn)有所改善，發(fā)病次數(shù)減少到50%以下，發(fā)病程度減輕；無效：患者臨床表現(xiàn)無改善，發(fā)病次數(shù)無明顯減少。1.4統(tǒng)計方法采取SPSS15.0統(tǒng)計學軟件對以上兩組患者的臨床基本資料及各項研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理分析，其中計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料用百分率表示，用χ2檢驗。2結(jié)果該次研究治療組患者均取得了較為滿意的治療效果，患者臨床治療滿意率達到80%，相比較對照組患者臨床治療滿意率為60%，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。具體兩組

5、患者的臨床治療效果如下表1所示。根據(jù)上表中數(shù)據(jù)所示，治療組30例患者中治療顯效22例，有效5例、無效2例，臨床治療有效率為93.33%；對照組30例患者中治療顯效20例，有效6例、無效6例，臨床治療有效率為86.67%。經(jīng)統(tǒng)計學軟件分析處理以上兩組患者的臨床研究數(shù)據(jù)，得出數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，即治療組患者臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組患者的臨床治療效果。3討論該次研究中，治療組30例患者中治療顯效22例，有效5例、無效2例，臨床治療有效率為93.33%；對照組30例患者中治療顯效20例，有效6例、無效6例，臨床治療有效率為86.67%。其中治療組治療

6、有效率顯著高于對照組。治治療組采取神經(jīng)調(diào)控治療方法進行治療，對照組采取常規(guī)臨床治療方法進行治療，即臨床常規(guī)治療方法進行治療，通過以上研究數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，兩組患者的臨床治療效果差異有統(tǒng)計學意義，即神經(jīng)調(diào)控技術(shù)對于特發(fā)性癲癇患者的治療效果顯著優(yōu)于臨床口服抗癲類藥物的保守性治療的治療效果。在該次研究過程中，發(fā)現(xiàn)神經(jīng)調(diào)控這種新型治療手段的優(yōu)勢較為顯著，于臨床中除保守性治療型患者外，還有以手術(shù)切除大腦癲癇病灶這一臨床治療方法，神經(jīng)調(diào)控治療技術(shù)可以有效的達到開放性手術(shù)、γ-刀手術(shù)切除癲癇病灶的效果，對照組有一定比例的患者經(jīng)口服藥物進行保守性治療，發(fā)現(xiàn)就算加用藥物劑量、多種藥物聯(lián)合

7、使用，仍然不能有效的控制住癲癇的發(fā)作，并且口服藥物對于早發(fā)型癲癇及遲發(fā)型癲癇的臨床治療效果有一定的差別，但差異較小。筆者認為，神經(jīng)調(diào)控技術(shù)對于特發(fā)性癲癇因其具有特別優(yōu)勢，有較大的發(fā)展空間，所以具有較為現(xiàn)實的研究意義及價值。其具體技術(shù)優(yōu)勢有如下幾點：①以電刺激的方式進行治療，即可規(guī)避開刀手術(shù)的風險，又能達到常規(guī)開刀手術(shù)所達到的治療效果。②神經(jīng)調(diào)控治療一次的費用相比較傳統(tǒng)開刀手術(shù)低的多的多，更適應(yīng)了收入較低家庭，具有普遍性。③神經(jīng)調(diào)控技術(shù)因其屬新興技術(shù)，所以發(fā)展?jié)摿^大，發(fā)展速度較快，在臨床的應(yīng)用中即可以不斷改進，達到更好的治療效果僅僅是時間問題。治療組所有患者進行

8、神經(jīng)調(diào)控治療時，進行電刺