補(bǔ)腎壯腰強(qiáng)骨湯結(jié)合雌激素治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松

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1、補(bǔ)腎壯腰強(qiáng)骨湯結(jié)合雌激素治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松【摘要】目的觀察補(bǔ)腎壯腰強(qiáng)骨湯(自擬方)治療及結(jié)合雌激素對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的臨床療效。方法將絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者分為治療組39例,予口服結(jié)合雌激素(倍美力0.625mg,qd)及龍馬壯骨湯(水煎服,每日1劑),和對照組41例,單純口服結(jié)合雌激素。兩組均經(jīng)3個療程后對比療效。結(jié)果療效比較:治療組39例中,顯效14例,有效20例,無效5例,總有效率為87.17%;對照組41例中,顯效10例,有效20例,無效11例,總有效率為73.17%,組間比較差異有顯著性(P<

2、0.05);骨密度檢查,治療組與對照組及治療組前后比較差異有顯著性(P<0.05)。結(jié)論補(bǔ)腎壯腰強(qiáng)骨湯有補(bǔ)腎填精、強(qiáng)筋壯骨、養(yǎng)血通脈之功效,伴結(jié)合雌激素同時使用可提高治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的療效?!娟P(guān)鍵詞】骨質(zhì)疏松;絕經(jīng)后;補(bǔ)腎壯腰強(qiáng)骨湯;結(jié)合雌激素;臨床療效絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(postmenopausal  補(bǔ)腎壯腰強(qiáng)骨湯結(jié)合雌激素治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松【摘要】目的觀察補(bǔ)腎壯腰強(qiáng)骨湯(自擬方)治療及結(jié)合雌激素對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的臨床療效。方法將絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者分為治療組39例,予口服結(jié)合雌激素(倍美力0

3、.625mg,qd)及龍馬壯骨湯(水煎服,每日1劑),和對照組41例,單純口服結(jié)合雌激素。兩組均經(jīng)3個療程后對比療效。結(jié)果療效比較:治療組39例中,顯效14例,有效20例,無效5例,總有效率為87.17%;對照組41例中,顯效10例,有效20例,無效11例,總有效率為73.17%,組間比較差異有顯著性(P<0.05);骨密度檢查,治療組與對照組及治療組前后比較差異有顯著性(P<0.05)。結(jié)論補(bǔ)腎壯腰強(qiáng)骨湯有補(bǔ)腎填精、強(qiáng)筋壯骨、養(yǎng)血通脈之功效,伴結(jié)合雌激素同時使用可提高治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的療效

4、?!娟P(guān)鍵詞】骨質(zhì)疏松;絕經(jīng)后;補(bǔ)腎壯腰強(qiáng)骨湯;結(jié)合雌激素;臨床療效絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(postmenopausalosteoporosis,PMOP)是絕經(jīng)后中老年婦女發(fā)生的以骨量減少、骨組織細(xì)微結(jié)構(gòu)遭到破壞、易于發(fā)生骨折的一類全身性系統(tǒng)性的內(nèi)分泌性疾病,是絕經(jīng)后中老年婦女的多發(fā)病、常見病。近年來,中醫(yī)藥防治骨質(zhì)疏松癥取得了較好的療效,得到了廣泛認(rèn)同。我院多年來運(yùn)用自擬方,療效較好。現(xiàn)將結(jié)果報告如下?! ?臨床資料  1.1一般資料共80例絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥婦女(距末次月經(jīng)期至少18個月),均為我院2006年9

5、月2009年9月收治的門診病例,年齡50~80歲。根據(jù)自愿對照的分組原則,分為治療組和對照組。治療組39例,平均年齡(62.43±7.58)歲;對照組41例,平均年齡(61.22±7.76)歲。兩組年齡、病程分布,差異無顯著性(P>0.05),具有可比性。  1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中國老年學(xué)學(xué)會骨質(zhì)疏松委員會關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)確定[1],臨床癥狀為全身無力,周身骨痛或腰背疼痛,逐漸加重,輕微外傷可致骨折,脊柱后突畸形;骨密度檢測陽性。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥

6、治療骨質(zhì)疏松癥的臨床研究指導(dǎo)原則》[2]制定。主癥:腰背疼痛,腰膝酸軟;次癥:脊背叩擊痛或壓痛,不能持重,不耐久坐久立,易疲乏,眩暈耳鳴,舌質(zhì)或淡或偏紅,脈細(xì)或沉細(xì)?! ?.3排除標(biāo)準(zhǔn)不符合納入標(biāo)準(zhǔn),1個月內(nèi)接受過其他治療的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者,不能排除甲狀腺功能減退等繼發(fā)性骨質(zhì)疏松患者?! ?.4治療方法治療組口服倍美力0.625mgqd,同時伴服補(bǔ)腎壯腰強(qiáng)骨湯(自擬方),藥物組成:鹿角霜、熟地黃、淫羊藿、菟絲子、川斷、狗脊、淮山、川芎、雞血藤。偏陰虛者加知母、黃柏;偏陽虛者加制附片、仙茅;氣血虛者加黃芪

7、、當(dāng)歸;骨痛明顯者加全蝎、乳香、沒藥。每日1劑,分2次服。對照組單純口服倍美力0.625mgqd,兩組均1個月為1個療程,連服3個療程。用藥期間如有感冒或其他急性病可暫時停藥,等好轉(zhuǎn)后再繼續(xù)服用?! ?.5觀察指標(biāo)和方法  1.5.1臨床療效標(biāo)準(zhǔn)療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥治療骨質(zhì)疏松癥的臨床研究指導(dǎo)原則》[2]制定。顯效:臨床癥狀、體征消失或基本消失,骨密度檢查顯示骨密度增加;有效:臨床癥狀、體征均有好轉(zhuǎn),骨密度檢查未見骨密度下降;無效:臨床癥狀、體征均無明顯改善,甚至加重?! ?.5.2骨密度檢測,采用意

8、大利產(chǎn)CHALLENGER骨密度儀測定腰椎骨密度(L2~L4骨密度平均值)、股骨頸骨密度為指標(biāo),治療3個療程后,對比治療前、后骨密度變化?! ?.6統(tǒng)計學(xué)處理計數(shù)資料(數(shù)據(jù)以〖x〗±s表示)采取t檢驗(yàn),等級資料用Ridit法檢驗(yàn)。統(tǒng)計軟件采用SPSS10.0軟件包?! ?治療結(jié)果  見表1,表2。表1兩組治療結(jié)果的比較例(%)表2兩組治療前后骨密度變化(g/cm2)注:與對照組比較,*P<0.

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