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1、淺談消毒供應中心的職業(yè)危害與防護董青(安徽省蚌埠市第一人民醫(yī)院消毒供應中心安徽蚌埠233000)【摘要】分析消毒供應中心人員的職業(yè)危害因素，提出相應的防護措施，以減少和防止職業(yè)危害的發(fā)生。對消毒供應中心的工作人員工作中可能遇到的各種現(xiàn)存的和潛在的危險因素進行分析及探討，針對不同的因素采取相應的防護措施，使工作人員充分認識到職業(yè)防護的重要性，從預防入手，加強職業(yè)安全防護知識學習，提高自我防護意識，規(guī)范操作行為，通過學習、教育、督查和優(yōu)化防護流程相結(jié)合，從而減少和防止職業(yè)危害的發(fā)生?！局袌D分類號】R135【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2012)21-0391
2、-02我院為了達到對醫(yī)院感染的預防與控制，根據(jù)《醫(yī)院消毒供應中心規(guī)范》要求，重建供應室，從手供一體化，逐步完善到全院集中供應，并通過了安徽省醫(yī)院消毒供應中心檢查驗收。因此新的消毒供應中心，承擔了全院所有的重復使用的診療器械、管道、器兵和物品的回收、包裝、消毒、滅菌和發(fā)放，新的工作環(huán)境和性質(zhì)，使消毒供應中心的工作人員存在于現(xiàn)在和潛在的危險因素之中，加之部分工作人員工作繁忙，職業(yè)防護意識淺薄，在工作中沒有采取足夠的防護措施，造成對身體健康的危害，為避免和降低這些危害，加強消毒供應中心工作人員的自我防護意識，做好職業(yè)防護?，F(xiàn)將消毒供應中心的職業(yè)危害因素進行分析并提出相應的防護措
3、施。1感染因素的危害及防護措施1.1危害因素：由于我院所有手術(shù)器械、醫(yī)療護理用品都回收到消毒供應中心進行清洗、消毒、包裝、滅菌，工作人員在下收時回收污染物品，在去污區(qū)清點分類以及手工清洗時，這些污染的物品往往帶有血液和體液，還經(jīng)常有一些穿刺針頭、手術(shù)刀片、縫合針、銳利器械等操作稍有不慎，就有被傷害危險,被乙肝、丙肝、艾滋病感染的患者使用過的器械刺傷，更容易造成血液傳播引起感染，因此，這些都是造成醫(yī)院感染的潛在因素，也是危害消毒供應中心工作人員身體健康的重要因素。1.2防護措施消毒供應中心的工作人員應嚴格執(zhí)行標準預防，掌握正確的洗手指征并養(yǎng)成手衛(wèi)生的依從性。在下收下送吋應穿
4、工作服，戴圓帽、口罩，戴橡膠手套，接觸污染物品后，脫去手套，用速干手消毒劑消毒雙手；去污區(qū)工作時，應穿防水圍裙，戴雙層手套，戴口罩，穿防護鞋；手工清洗吋應在水面下操作，以防氣溶膠的產(chǎn)生，使用高壓水槍或氣槍時，應戴防護眼鏡或面罩，特殊感染物品先消毒后清洗，手套破損隨時更換，熟練掌握各種銳利器械操作，不徒手清點、分離針、刀片和銳器以防銳器傷，掌握銳器傷處理和報告流程，消毒供應中心工作人員應建立健康檔案，每年定期體檢，預防接種增強機體免疫力。2化學因素危害及防護措施2.1危害因素：消毒供應中心工作中，使用的各種消毒劑（如酒精、84液）多酶洗液、潤滑劑、除銹劑都奮不同程度的揮發(fā)性
5、、刺激性和腐蝕性，對人體的皮膚、粘膜、呼吸道、神經(jīng)消化系統(tǒng)都有不同程度的危害，防護不當即會引起接觸性皮炎、哮喘，重者還會中毒其至致癌，環(huán)氧乙烷消毒時,當環(huán)氧乙烷在空氣中含量超標吋，就會刺激眼睛、呼吸道，引起頭暈、頭痛、惡心，皮膚接觸可引起水泡、皮炎還可致癌突變等對人體都有著極大危害。2.2防護措施：消毒供應中心工作人員應熟練掌握各種化學消毒劑的性能，配制方法，作用范圍，副作用及注意事項，配制及使用吋應佩戴口罩、護0鏡和手套、濃度適宜，盛裝的器皿應加蓋并隨時關(guān)閉以免揮發(fā)，如奮皮膚污染應立即脫去衣物，用皂液及清水清洗,如噴濺到眼睛吋,立即用清水或洗眼儀沖洗，手套破損吋隨吋更換
6、。環(huán)氧乙烷消毒吋，安裝專門的排氣管道系統(tǒng)，操作吋，嚴遵規(guī)程，戴眼鏡、U罩、橡膠手套，火菌后，開門開窗通風，每年對工作環(huán)境進行空氣監(jiān)測。3噪音的危害及防護措施3.1危害因素：高壓蒸汽火菌器，全自動清洗消毒機，干燥機等工作吋發(fā)出的聲音，氣槍使用吋的聲音，以及清點、洗刷、器械碰撞聲音都不同程度帶來一些噪音，長吋間處于這種噪音環(huán)境下，會影響工作人員的聽覺感覺器官，導致大腦反應及注意力下降等，從而引起耳鳴、血壓增高，焦燥易怒等。3.2防護措施：嚴格遵守操作規(guī)程，減少設(shè)備噪音，工作結(jié)束及時關(guān)閉機器開關(guān)，盡量做到集中清洗，集中火菌，輕拿輕放器械，減少器械碰撞發(fā)出的聲音，機器定期保養(yǎng)、檢
7、修。4高溫的危害及防護措施4.1危害因素：高壓蒸汽火菌器火菌時溫度高達132度，火菌完畢出鍋時如操作不當，即會燙傷；全自動清洗消毒機、干燥機工作程序結(jié)束后取出器械吋不慎也會燙傷，輕者會皮膚發(fā)紅，重者可起水皰；等離子滅菌時，火菌劑是過氧化氫，過氧化氫是氧化劑，火菌結(jié)束后，取出物品及更換新的火菌劑吋要戴手套，以免灼傷皮膚；紫外線消毒吋防護不當也會灼傷皮膚和眼暗。4.2防護措施高壓火菌結(jié)束，全自動清洗消毒機、干燥機工作結(jié)束后,取出物品吋應小心，防止燙傷，可戴特制手套或穿袖套；等離子滅菌結(jié)束后，取出物品及更換新的火菌劑吋要戴手套，以免
