消毒供應(yīng)中心護(hù)士的職業(yè)危害因素及防護(hù)

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1、消毒供應(yīng)中心護(hù)士的職業(yè)危害因素及防護(hù)王青霞1劉艷榮2張靜2(1河南鄭州市第三人民醫(yī)院450000;2河南鄭州市第九人民醫(yī)院450053)【摘要】目的提高工作人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。方法分析供應(yīng)室工作人員職業(yè)危害因素和防護(hù)措施。結(jié)論消毒供應(yīng)中心工作人員的自我防護(hù)，首先應(yīng)從預(yù)防入手通過加大宣教力度，提高消毒供應(yīng)中心護(hù)士危險(xiǎn)意識(shí)和自我防護(hù)意識(shí)。【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心職業(yè)危害因素防護(hù)措施【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2013)39-0057-02消毒供應(yīng)中心是預(yù)防醫(yī)院感染和供應(yīng)各種無菌物品的重要部門，承擔(dān)著全院醫(yī)療器械用物的回收、分類、清洗

2、、消毒、滅菌和發(fā)放工作。在供應(yīng)室工作流程中，醫(yī)務(wù)人員每天面面臨職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素：與各種感染性體液、血液、及其他污染物接觸，化學(xué)消毒劑及清洗劑對(duì)皮膚粘膜的損害，銳器、蒸汽、噪聲、微牛.物氣溶膠對(duì)人體造成的危害。隨著各種傳染病發(fā)病率的上升，新發(fā)傳染病的出現(xiàn)，危害醫(yī)護(hù)健康的危險(xiǎn)因素H益增多，這些生物性、化學(xué)性、物理性等危險(xiǎn)因素嚴(yán)重影響工作人員身心健康。因此，消毒供應(yīng)中心工作人員應(yīng)從預(yù)防入手，提高自我防護(hù)意識(shí)，積極做好職業(yè)防護(hù)，減少職業(yè)感染的發(fā)牛.。1消毒供應(yīng)中心醫(yī)護(hù)人員工作中的危害因素1.1生物因素：被病人的血液、體液、分泌物污染的各類器械，在消毒供應(yīng)中心回收之前，大多只經(jīng)過簡單的初步處

3、理，只能去除部分膿血及表面污物，仍有相當(dāng)多的微生物附著在器械上，在清洗時(shí)，稍有不慎，被銳器刺傷或皮膚原有破損，極易被病原微生物感染。在用高壓水槍沖洗穿刺針、管腔類器械時(shí)，含有病原微牛.物的血液、體液迸濺至面部皮膚眼睛、口鼻也可導(dǎo)致感染。1.2化學(xué)因素：消毒供應(yīng)中心工作人員在工作中不可避免地要接觸大量消毒劑。各種消毒液對(duì)人體都有一定的危害，最常用的是含氯消毒劑，長吋間接觸會(huì)灼痛，奮吋過敏，揮發(fā)性氯可起眼脹痛，損傷呼吸道粘膜引起胸悶、氣喘等不良反應(yīng)。環(huán)氧乙烷可刺激人的眼睛，呼吸道，引起頭暈、頭痛等，對(duì)人體有一定毒性，可致癌。1.3物理性危害：利器刺傷；污染后的利器物處理不當(dāng)，穿刺針頭，刀

4、片等使用后未放入專用利器盒內(nèi)，在冋收過程中可能會(huì)發(fā)生刺傷。噪音：來自壓力滅菌器、超聲清洗機(jī)等。長期在該噪音環(huán)境中工作，易引起疲勞、煩躁，聽力下降等。紫外線危害：消毒供應(yīng)中心多采用紫外線燈管照射，紫外線輻射到人的面部及眼暗，可引起皮膚灼傷角膜炎，紅斑等。高溫高濕工作環(huán)境：壓力蒸汽火菌器在工作吋散發(fā)的熱量。尤其是夏季，極易引起中暑。取火菌物品時(shí)也容易被火菌柜壁燙傷。洗滌區(qū)護(hù)士冬季長時(shí)間接觸冷水易使人患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。1.4心理性危害因素：消毒供應(yīng)中心工作繁瑣，工作強(qiáng)度大，感染機(jī)會(huì)多，iL待遇及地位不及臨床科室人員，甚至職稱晉升均受影響。因此，供應(yīng)室人員心理壓力大，易心態(tài)失衡。2工作人員職業(yè)

5、防護(hù)2.1生物性因素防護(hù)：污染區(qū)工作人員嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)措施，在冋收、處理使用過的醫(yī)療器械吋應(yīng)戴雙層手套、帽子、口罩，防護(hù)眼鏡和防水服、防水鞋。需要手工清洗的物品操作時(shí)要在清洗液下面進(jìn)行，超生機(jī)清洗吋應(yīng)蓋上蓋子，嚴(yán)禁回收包亂放，以免交叉感染，手套破了及吋更換。如遇傳染病患者用過的器械應(yīng)先消毒再清點(diǎn)，同時(shí)更換手套，避免交叉感染。在冋收各種穿刺包或清洗包裝銳利器械吋應(yīng)當(dāng)特別注意防止被刺傷。在冋收各種穿刺針頭吋針頭應(yīng)朝下，帶管腔的器械、導(dǎo)管應(yīng)用高壓水槍沖洗，高壓氣槍沖干吋應(yīng)避免水噴濺。嚴(yán)格執(zhí)行廢物管理制度，將報(bào)廢的針頭、刀片放在銳器盒中統(tǒng)一銷毀。奮條件的可用全自動(dòng)清洗機(jī)

6、，并配備各種規(guī)格的清洗籃、清洗架，盡量減少手工清洗帶來的危害，工作結(jié)束脫去手套也要洗手，洗手按“六步洗手法”操作，正確洗手可有效去除手上大部分微生物，防止感染。2.2化學(xué)因素防護(hù)：①配置各種化學(xué)消毒劑時(shí)，必須穿好防水隔離服，及護(hù)0鏡、U罩和手套，避免消毒劑濺到皮膚、眼晴等處U，如不小心濺到即刻用流動(dòng)水反復(fù)沖洗。②使用化學(xué)消毒劑環(huán)氧乙烷過程中要保持工作區(qū)域空氣流通，以避免揮發(fā)性毒物在空氣中含量過大，導(dǎo)致急、慢性損害。環(huán)氧乙烷火菌器必須安放在通風(fēng)良好的地方，對(duì)環(huán)氧乙烷工作人員應(yīng)進(jìn)行專業(yè)知識(shí)和緊急事故處理的培訓(xùn)。卸載消毒物品吋，為盡量減少直接接觸的機(jī)會(huì)，操作人員應(yīng)快速卸下火菌物品，減少整理

7、翻動(dòng)火菌物品的次數(shù)，皮膚接觸環(huán)氧乙烷后，用水沖洗接觸處15分鐘，眼晴接觸環(huán)氧乙烷至少?zèng)_洗眼10分鐘，并盡快就診。2.3物理性危害：在冋收各種穿刺針，刀片等利器時(shí)，避免用手直接接觸，應(yīng)當(dāng)戴防護(hù)手套，用鉗子夾?。?】，一旦發(fā)生銳器傷，砬立即處理傷U，先由近心端向遠(yuǎn)心端不斷擠壓受傷部位，用流動(dòng)水沖洗，然后用碘伏消毒傷U,必要吋注射免疫球蛋白，并上報(bào)醫(yī)院感染管理科和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。建立刺傷登記制度并定期跟蹤檢查。降低噪音，定期做好各種機(jī)器的養(yǎng)護(hù)和維修，保持性能良好，以減