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《無(wú)保護(hù)會(huì)陰陰道分娩中椎管內(nèi)麻醉鎮(zhèn)痛的臨床效果》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、無(wú)保護(hù)會(huì)陰陰道分娩中椎管內(nèi)麻醉鎮(zhèn)痛的臨床效果張?jiān)苜F州省遵義市新蒲新區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)麻醉科郵編：563125摘要：目的：探究無(wú)保護(hù)會(huì)陰陰道分娩中椎管內(nèi)麻醉鎮(zhèn)痛的臨床效果。方法：釆用回顧性分析的方法，在臨床上搜集進(jìn)行無(wú)保護(hù)會(huì)陰陰道分娩的180產(chǎn)婦作為木次研究的對(duì)象，將這180例產(chǎn)婦在隨機(jī)的基礎(chǔ)上分別分為干預(yù)組與對(duì)照組，每組人數(shù)相等，各為90例。對(duì)對(duì)照組產(chǎn)婦不采用任何鎮(zhèn)痛方式，對(duì)干預(yù)組產(chǎn)婦則給予椎管內(nèi)麻醉鎮(zhèn)痛，分娩后，對(duì)這兩組產(chǎn)婦的臨床表現(xiàn)進(jìn)行比較分析。［］結(jié)果：經(jīng)過(guò)椎管內(nèi)麻醉鎮(zhèn)痛的干預(yù)組產(chǎn)婦發(fā)生陰道損傷、中轉(zhuǎn)剖腹產(chǎn)等方面與對(duì)照組有著明顯的區(qū)別，干預(yù)組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),有一定的統(tǒng)
2、計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；干預(yù)組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況與新生兒窒息發(fā)生幾率與對(duì)照組相比沒(méi)有明顯差別，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>；0.05)o結(jié)論：無(wú)保護(hù)會(huì)陰陰道分娩中椎管內(nèi)麻醉鎮(zhèn)痛有著明顯的臨床效果，能夠降低產(chǎn)婦陰道裂傷率，促進(jìn)分娩的順利進(jìn)行,減輕產(chǎn)婦的痛苦，可以在臨床醫(yī)學(xué)中得以廣泛地推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：無(wú)保護(hù)會(huì)陰陰道分娩；椎管麻醉鎮(zhèn)痛；臨床效果隨著我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的不斷發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生水平得到了空前的提升。產(chǎn)婦分娩關(guān)系著婦女的生命安全與胎兒的順利生產(chǎn)，臨床醫(yī)學(xué)對(duì)此給予了高度地關(guān)注。在分娩的過(guò)程中，往往會(huì)由于子宮收縮產(chǎn)生不同程度的疼痛，這不僅會(huì)給產(chǎn)婦帶來(lái)一定的身心痛苦，而且還會(huì)影響到胎
3、兒的順利生產(chǎn)，這就更使產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮、恐懼的心理，形成一種惡性循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)甚至威脅到母嬰的生命安全。［］為了探究無(wú)保護(hù)會(huì)陰陰道分娩中椎管內(nèi)麻醉鎮(zhèn)痛的臨床效果，選取我院180例行無(wú)保護(hù)會(huì)陰陰道分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行研究分析，現(xiàn)對(duì)此做一個(gè)匯報(bào)：1.資料與方法1.1基木資料在此次研究中,選取的是在臨床上進(jìn)行無(wú)保護(hù)會(huì)陰陰道分娩的180例產(chǎn)婦，并將其分別分為干預(yù)組與對(duì)照組，分組嚴(yán)格按照隨機(jī)原則，每組各為90例。其中干預(yù)組產(chǎn)婦年齡在21?39歲之間，平均年齡為(27.3±1.5)歲，平均孕周為(39.6±3.5)周；對(duì)照組產(chǎn)婦年齡為22?41歲之間，平均年齡為(28.3±
4、;2.1)歲，平均孕周為(39.2±3.6)周。兩組產(chǎn)婦均行無(wú)保護(hù)會(huì)陰陰道分娩，且無(wú)其他伴隨病癥，在文化程度、年齡、孕周等臨床資料中沒(méi)有明顯的差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，可以進(jìn)行兩者之間的比較分析。1.2方法為了探究無(wú)保護(hù)會(huì)陰陰道分娩中椎管內(nèi)麻醉鎮(zhèn)痛的臨床效果，對(duì)這兩組產(chǎn)婦分別采取不同的分娩方法。首先對(duì)對(duì)照組產(chǎn)婦不施用任何鎮(zhèn)痛藥物，自然狀態(tài)下進(jìn)行分娩。對(duì)干預(yù)組產(chǎn)婦則施以椎管內(nèi)麻醉鎮(zhèn)痛的方法。［］首先，在實(shí)施麻醉前，要使產(chǎn)婦保持右側(cè)臥位，并做好消毒工作。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行下腹部位的硬膜穿刺，將椎板作為參考，當(dāng)與黃韌帶接觸時(shí)，開(kāi)始逐漸減緩速度，緩慢推至硬膜腔，然后對(duì)硬膜外給予低濃度的局部麻醉，麻
5、醉藥主要有0.1%羅哌卡因與2ug/ml的芬太尼，腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉聯(lián)合可以在蛛網(wǎng)膜下腔注入?一定量的舒芬太尼，一般以10?15ug為宜。硬膜外的麻醉只需維持低濃度局部麻醉即可，根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況，可適當(dāng)給予阿片類鎮(zhèn)痛藥。［］然后對(duì)這兩組產(chǎn)婦的生產(chǎn)情況進(jìn)行比較分析。1.3觀察指標(biāo)分娩后，對(duì)這兩組產(chǎn)婦的陰道損傷、產(chǎn)鉗助產(chǎn)以及中轉(zhuǎn)剖腹產(chǎn)等情況進(jìn)行比較分析，陰道裂傷主要分為I級(jí)與II級(jí)，II級(jí)程度更深。另外對(duì)分娩后出血狀況、胎兒窒息以及術(shù)后并發(fā)癥等情況進(jìn)行觀察分析，比較兩組產(chǎn)婦的臨床分娩狀況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，所用的計(jì)數(shù)資料用X列卡方來(lái)進(jìn)行
6、檢驗(yàn)，用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí),差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1干預(yù)組與對(duì)照組產(chǎn)婦分娩情況比較經(jīng)過(guò)椎管內(nèi)麻醉鎮(zhèn)痛的干預(yù)組在側(cè)切、陰道裂傷、以及中轉(zhuǎn)剖腹產(chǎn)等方面都明顯優(yōu)越對(duì)照組，呈現(xiàn)出較大的差異，冇一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1:表1干預(yù)組與對(duì)照組產(chǎn)婦分娩情況比較1.討論近年來(lái)，科技水平的不斷進(jìn)步為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了必要的技術(shù)支撐。當(dāng)前隨著人們物質(zhì)生活水平的提升，對(duì)婦產(chǎn)科的分娩提出了更高的要求,醫(yī)院不僅要保障分娩的安全性與可靠性，更要在此基礎(chǔ)上努力減輕產(chǎn)婦的身心痛苦。B前，椎管內(nèi)麻醉鎮(zhèn)痛在臨床醫(yī)學(xué)中得到了廣泛
7、的應(yīng)用，它能夠有效減輕產(chǎn)婦的疼痛，使產(chǎn)婦在分娩的過(guò)程中能夠?qū)崿F(xiàn)更好的配合，降低產(chǎn)婦的剖腹產(chǎn)率。除此之外，這種麻醉方式對(duì)胎兒以及整個(gè)生產(chǎn)過(guò)程無(wú)任何不良影響，能夠有效促進(jìn)產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)。通過(guò)本次研究，可以發(fā)現(xiàn)采用椎管內(nèi)麻醉鎮(zhèn)痛的干預(yù)組分娩時(shí)的陰道裂傷、側(cè)切以及中轉(zhuǎn)剖腹產(chǎn)方面與對(duì)照組相比冇著明顯的優(yōu)勢(shì)，它降低了產(chǎn)婦轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)的幾率，也在一定程度上避免了分娩后并發(fā)癥的產(chǎn)生，另外產(chǎn)婦的側(cè)切率與對(duì)照組相比也有著明顯的差別，產(chǎn)婦的整個(gè)
