陰道分娩順產(chǎn)接生會(huì)陰保護(hù)的臨床探討.pdf

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1、當(dāng)代醫(yī)學(xué)2014年9月第2O卷第27期總第362期ContemporaryMedicine，Sep．2014，Vo1．20No．27IssueNo．362doi：l0．3969／j．issn．1009-4393．2014．27．041陰道分娩順產(chǎn)接生會(huì)陰保護(hù)的臨床探討譚鳳霞[摘要]目的探討不同會(huì)陰保護(hù)法在陰道分娩順產(chǎn)接生時(shí)對(duì)會(huì)陰的保護(hù)作用。方法選取2000年1月～2013年4月廣州市白云區(qū)石井人民醫(yī)院收治的陰道分娩的順產(chǎn)產(chǎn)婦120例，隨機(jī)分為2組(n=60)，其中治療組給予拇指并用托肛法保護(hù)會(huì)陰，對(duì)照組施以傳統(tǒng)會(huì)陰保護(hù)法。收集并

2、記錄產(chǎn)婦會(huì)陰損傷情況。結(jié)果對(duì)照組有4o例產(chǎn)婦保持會(huì)陰完整，損傷者2o例，會(huì)陰損傷率達(dá)3333％；治療組有55例產(chǎn)婦保持會(huì)陰完整，損傷者5例，會(huì)陰損傷率為833％，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3、陰保護(hù)，會(huì)陰損傷嚴(yán)重，可引起會(huì)陰部大出血、120例產(chǎn)婦的陰道、產(chǎn)道、胎兒大小及產(chǎn)婦的身體精神狀況等均感染等延長(zhǎng)產(chǎn)后恢復(fù)時(shí)間，甚至威脅產(chǎn)婦生命?。此外，會(huì)陰損傷適合陰道分娩，在胎頭即將娩出陰道時(shí)，治療組施以拇指并用托后的瘢痕修復(fù)常影響產(chǎn)婦產(chǎn)后生活，因此分娩期間恰當(dāng)有效的會(huì)肛法保護(hù)會(huì)陰，即于宮縮期，助產(chǎn)士將拇指向上內(nèi)側(cè)壓住會(huì)陰后陰保護(hù)是必要的。傳統(tǒng)的會(huì)陰保護(hù)法，雖然在一定程度上能防止聯(lián)合正中部，其余四指拖住肛門，宮縮間期放松，但不移開，使胎會(huì)陰裂傷，但是會(huì)陰損傷率仍較高。而拇指并用托肛的會(huì)陰保護(hù)兒緩慢的自陰道娩出；對(duì)照組順產(chǎn)接生時(shí)，

4、在胎兒娩出陰道時(shí)，施法則可以充分利用拇指的靈活性，對(duì)會(huì)陰加以保護(hù)，避免會(huì)陰部以傳統(tǒng)會(huì)陰保護(hù)法，即用拇指和四指叉開，于宮縮期，用大魚際肌水腫，達(dá)到防止會(huì)陰損傷的目的。為進(jìn)一步探討不同會(huì)陰保護(hù)法的力量向上內(nèi)側(cè)拖住會(huì)陰部，宮縮間期放松，但不拿開。在整個(gè)分在陰道分娩順產(chǎn)接生時(shí)對(duì)會(huì)陰的保護(hù)作用，本研究對(duì)收治的產(chǎn)婦娩過(guò)程中，對(duì)照組對(duì)產(chǎn)婦的處理，除會(huì)陰保護(hù)法外，其余治療方法加以統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)報(bào)道如下。同治療組。1資料與方法1．3觀察指標(biāo)會(huì)陰完整：會(huì)陰部及陰道黏膜及皮膚完好1．1一般資料選取2000年1月～2013年4月廣州市白無(wú)損傷；會(huì)陰裂傷：

5、會(huì)陰部皮膚黏膜和肌肉軟組織有不同程度的云區(qū)石井人民醫(yī)院收治的陰道分娩的順產(chǎn)產(chǎn)婦120例，均為初損傷。產(chǎn)婦。年齡20～35歲，平均年齡(28．00±3．45)歲，隨機(jī)分為2組1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)采用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件(n=60)。治療組年齡20～34歲，平均年齡(28．00±3．44)歲；對(duì)進(jìn)行處理，正態(tài)計(jì)量資料采用“i±s”表示；2組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的照組年齡20～35歲，平均年齡(28．【)()±3．46)歲。2組產(chǎn)婦年齡、組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)(n)表示，計(jì)數(shù)資料組間率孕齡、胎產(chǎn)式及合并癥等一般狀況比較，

6、差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有(％)的比較采用檢驗(yàn)；以P<0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果作者單位：廣東510430廣州市白云區(qū)石井人民醫(yī)院(譚鳳霞對(duì)照組有40例產(chǎn)婦保持會(huì)陰完整，損傷者20例(占33．33％)；質(zhì)的過(guò)渡分泌和過(guò)多免疫復(fù)合物沉積作用阻塞毛細(xì)支氣管，但毒值得推廣應(yīng)用。團(tuán)副作用明顯。本次研究中的氨溴索是有效黏液溶解劑，霧化方式下更易進(jìn)參考文獻(xiàn)入呼吸道，在促進(jìn)纖毛自律性運(yùn)動(dòng)、維持氣管平滑肌松弛的同時(shí)，[1]張雅鈞舒適護(hù)理在氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎中可輔助排出痰液和其他呼吸道分泌物，緩解、消除癥狀表現(xiàn)。霧的應(yīng)用[

7、J】中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(52)：40—41[2】李敏豪不同方法治療小兒喘憋性肺炎的效果比較[JJ醫(yī)藥前沿，化吸入的用藥方式利于肺組織、毛細(xì)支氣管及氣管更快速、高效2013(23)：1I2—11地吸收藥物有效成分，進(jìn)入目標(biāo)組織之后，藥物有效成分可調(diào)節(jié)【3]張媛媛，張晶小兒喘憋性肺炎的治療體會(huì)[J】航空航天醫(yī)學(xué)雜分泌物分泌、抑制杯狀細(xì)胞增生和毛細(xì)支氣管阻塞，達(dá)到緩解和志，2011，22(2)：211消除喘憋癥狀的目的。[4]王珠瑛，張曉娟，田春平，等．不同霧化方式治療喘憋性肺炎的臨床細(xì)辛腦中含有石菖蒲等提取物，對(duì)乙酰膽

8、堿、組胺有良好對(duì)療效觀察[J]l中國(guó)婦幼健康研究，2014，25(1)：140-141．抗作用，可在松弛平滑肌的同時(shí)，消除炎性刺激引發(fā)的平滑肌痙[5]張芙蓉，趙大有聯(lián)合療法治療喘憋性肺炎68例[J】中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)攣，緩解、消除氣促現(xiàn)象，且不會(huì)引發(fā)心動(dòng)過(guò)速等不良反應(yīng)