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1、無保護會陰分娩的臨床探討【摘要】目的通過觀察產婦無保護會陰狀態(tài)下分娩會陰裂傷情況，降低會陰切開率，減少產科創(chuàng)傷，提高“自然分娩”的成功率。方法將本院2013年8、12月間正常分娩的的產婦100例，分為觀察組和對照組各50例，觀察組入院后給予講解“自然分娩”的好處，宮口開全胎頭著冠后，助產士指導產婦屏氣和哈氣，疼痛時屏氣，不疼痛時哈氣，在無保護會陰狀態(tài)下分娩，對照組在宮口開全、胎撥露后，傳統(tǒng)托肛保護會陰的接牛方法進行會陰分娩，觀察兩組“自然分娩”會陰裂傷情況。結果產婦會陰裂傷例數(shù)及程度比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)o結論無保護會陰接生方法簡單、實用，對產婦及新生
2、兒均無不良影響，降低了產婦會陰側切率，值得在臨床推廣。【關鍵詞】自然分娩；無保護會陰；會陰側切ClinicaldiscussiononunprotectedperineumdeliveryCHENLi~li.KaipingMaternalandChildHealthCare,Kaiping529300,China[Abstract]ObjectiveToreduceepisiotomyrate,improvethesuccessrateof/znaturaldelivery^and1essetraumathroughobservationonperineallace
3、rationsofmaternalwithouttheprotectionofperineum.MethodsFromAugusttoDecemberin2003,100casesofnormaldeliveryofmaternolweredividedintotheobservationgroupandthecontrolgroup,each50cases,themidwifeexplainedthebenefitsof"'naturaldelivery'"guidedbreathwhentheirwideswereopenedtofollowtheheadint
4、heobservationgroup?Holdingbreathwithpainandholdingbreathwithnopainforthemtodeliverywithouttheprotectionofperineum?Thecontrolgroupwereprotectedperinealwhentheirwideswereopenedtofollowthehead?ResultsTherewerenodifferencesinthenumbersandseverityofperincallaccration(P>0?05)?ConclusionThiss
5、impleandpracticalwaywasworthyinclinicalpromotionbecauseitreducestheepisiotomyrateandhasnoadverseeffectsformaternalandneonata1.【Keywords]Naturaldelivery;Unprotectedperineum;Episiotomy會陰側切是產科最常見的手術，是為了縮短第二產程，避免會陰嚴重撕裂傷等而采用的一種助產手術，傳統(tǒng)的助產理念一般認為若不進行會陰側切，則可能導致產婦會陰重度撕裂，因此目前普遍釆取會陰側切的方法，雖然能讓寶寶盡快降
6、生，以減少胎兒宮內缺氧、新生兒窒息、損傷及母親原有疾病病情惡化等情況的出現(xiàn)，但同時皮下組織、肌肉愈合后要與周圍的組織重新生長在-?起，軟化到像其他組織一樣的程度，需要幾個月的時間。無保護會陰分娩可以不用保護會陰，使胎頭娩出時對陰道產生的壓力均勻分布，沒有外界阻力，不易引起會陰裂傷。改變了傳統(tǒng)助產術“一刀切”的現(xiàn)狀，只要胎兒大小適宜，產婦在助產士的指導下，適時用力，無需對會陰進行人工保護，助產士僅需在胎頭娩出時用手輕抵胎兒頭部，控制娩出速度，通過助產士與產婦的良好溝通、適時指導，能達到無需側切、減少并發(fā)癥的效果?，F(xiàn)將本院臨床結果報告如下。1資料與方法1?1一般資料取2
7、013年曠12月間在木院陰道分娩的產婦100例，分為觀察組和對照組各50例，兩組產婦均為單胎、足月（37、42周）、頭位、無妊娠并發(fā)癥及并存疾病、骨軟產道正常、年齡20?35歲、并定時完成正規(guī)產前檢查，自愿參加。觀察組在無保護會陰狀態(tài)下分娩，對照組傳統(tǒng)托肛保護會陰狀態(tài)下分娩，兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,具有可比性。1.2方法當產婦進入臨產時，助產士進行一對一觀察服務，陪產過程中及時向產婦及親屬講解自然分娩相關知識和對新生兒的好處，隨時告知其產程進展信息，幫助產婦建立“自然分娩”的信心，避免產婦過度緊張或恐懼；為了保證在分娩期有足夠的精力，鼓勵產
