無(wú)保護(hù)會(huì)陰陰道自然分娩和常規(guī)陰道分娩的臨床對(duì)比

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1、無(wú)保護(hù)會(huì)陰陰道自然分娩和常規(guī)陰道分娩的臨床對(duì)比哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院150076摘要：目的將無(wú)保護(hù)會(huì)陰自然陰道分娩與常規(guī)陰道分娩的臨床效果進(jìn)對(duì)比，探討合理的分娩方法。方法將我院婦產(chǎn)科2012年1月-2013年9月收治的144例經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組和常規(guī)組，各72例，常規(guī)組采用常規(guī)的陰道分娩方法，觀察組采用無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生技術(shù)。比較兩組產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切率、會(huì)陰裂傷程度、產(chǎn)婦疼痛情況以及產(chǎn)婦滿意度。結(jié)果與常規(guī)組比較，觀察組會(huì)陰切開(kāi)率以及會(huì)陰裂傷程度均明顯降低，差異只有顯著性(當(dāng)P<0.05);觀察組疼痛程度明顯低

2、于常規(guī)組，差異只有顯著性(P<0.05)；觀察組滿意度為95.83%，明顯高于常規(guī)組的86.11%,差異具有顯著性(P<0.05)o結(jié)論無(wú)保護(hù)會(huì)陰自然陰道分娩可以明顯的降低會(huì)陰側(cè)切率，降低產(chǎn)婦會(huì)陰裂傷程度以及疼痛程度，產(chǎn)婦滿意度明顯提高，值得在臨床廣泛推廣及應(yīng)用。關(guān)鍵詞：會(huì)陰無(wú)保護(hù)技術(shù)；常規(guī)陰道分娩；效果；比較隨著現(xiàn)代產(chǎn)科的不斷發(fā)展，讓產(chǎn)婦回歸自然分娩的方式越來(lái)越受到醫(yī)師以及產(chǎn)婦的重視，目的是盡可能的減少產(chǎn)婦的損傷，確保母嬰安全［1］。我院婦產(chǎn)科2012年3月-2013年11月實(shí)施無(wú)保護(hù)會(huì)陰自然陰道分娩技術(shù)

3、進(jìn)行接生,并與傳統(tǒng)的常規(guī)陰道分娩接生方法進(jìn)行了比較，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)匯報(bào)如下。1資料與方法1.1一般資料將我院婦產(chǎn)科2012年1月-2013年9月收治的144例經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組和常規(guī)組，各72例。所有產(chǎn)婦均符合經(jīng)陰道分娩的指征，均為初產(chǎn)婦，均為單胎頭位。其中觀察組孕婦平均年齡21-36(28.6±2.6)歲；平均孕周37-41(38.4±0.6)周。常規(guī)組孕婦平均年齡22-34(28.1±2.7)歲；平均孕周37-40(37.8±0.8)周。兩組產(chǎn)婦的年

4、齡以及孕周等一般資料經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理后，無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),能夠進(jìn)行組間比較分析。1.2方法1.2.1常規(guī)組采用常規(guī)的陰道分娩接生方法，當(dāng)胎頭拔露、產(chǎn)婦陰唇后聯(lián)合緊張吋，助產(chǎn)者用右手大魚(yú)際肌肉部分頂住產(chǎn)婦會(huì)陰部，采取會(huì)陰保護(hù)技術(shù)，左手下壓胎頭枕部，協(xié)助胎頭俯屈并緩慢下降。對(duì)于會(huì)陰部緊張程度較重的產(chǎn)婦，與胎頭著冠吋行會(huì)陰側(cè)切術(shù)。1.2.2觀察組采用無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生技術(shù)，在胎頭撥露吋，助產(chǎn)士指導(dǎo)產(chǎn)婦利用哈氣以及腹肌的壓力作用，緩慢的擴(kuò)張陰道，不在宮縮吋用力擴(kuò)張陰道，以免用力過(guò)猛，導(dǎo)致會(huì)陰部撕裂、損傷。

5、胎頭著冠時(shí)，助產(chǎn)士采用右手的示指和無(wú)名指輕輕壓迫胎頭的枕部，控制胎頭的娩出速度，使胎頭緩慢下降，避免由于胎頭過(guò)快娩出損傷陰道。1.3觀察指標(biāo)比較兩組產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切率、會(huì)陰裂傷程度、產(chǎn)婦疼痛情況以及產(chǎn)婦滿意度。1.4疼痛評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)①0級(jí):產(chǎn)婦無(wú)疼痛的感覺(jué)或略微奮不適的痛覺(jué)；②I級(jí)：產(chǎn)婦感到輕微的疼痛，對(duì)日常生活、休息和睡眠均無(wú)影響；③II級(jí)：產(chǎn)婦疼痛比較明顯，但是能夠忍受，對(duì)睡眠產(chǎn)生一定的影響；④III級(jí)：產(chǎn)婦的疼痛感覺(jué)非常劇烈，難以忍受，產(chǎn)婦喊叫、不安甚至哭鬧。1.5產(chǎn)婦滿意度標(biāo)準(zhǔn)采用我院婦產(chǎn)科自制的滿意度調(diào)查表，在產(chǎn)婦生

6、產(chǎn)后第2d進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括：病房環(huán)境、護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、接生效果以及舒適程度等5個(gè)方面，每個(gè)方面20分，總分為100分；80-100分為非常滿意，60-79分為滿意，<59分為不滿意。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05吋，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組產(chǎn)婦會(huì)陰切開(kāi)率以及會(huì)陰裂傷程度比較與常規(guī)組比較，觀察組會(huì)陰切開(kāi)率以及會(huì)陰裂傷程度均明顯降低，差異具奮顯著性(當(dāng)P<0.05)。見(jiàn)表1。3討論以往，為了盡快的娩出胎兒，臨床常采

7、用保護(hù)會(huì)陰的方法進(jìn)行助產(chǎn)接生。由于使用的是外力，如果力量使用不當(dāng)，可能會(huì)損傷會(huì)陰部、會(huì)陰深部的肌肉以及盆底筋膜，發(fā)生子宮脫垂、膀胱直腸膨出、尿潴留以及壓力性尿失禁等并發(fā)癥［2】。無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生技術(shù)強(qiáng)調(diào)的是讓分娩過(guò)程成為一個(gè)自然的過(guò)程，產(chǎn)婦利用產(chǎn)婦的呼吸和腹肌力量，緩慢的擴(kuò)張會(huì)陰部，胎兒則利用蘇原始具奮的能力，胎頭緩慢的娩出［3］。本次結(jié)果顯示，與常規(guī)組比較，觀察組會(huì)陰切開(kāi)率以及會(huì)陰裂傷程度均明顯降低；觀察組疼痛程度明顯低于常規(guī)組(P<0.05);觀察組滿意度為95.83%,明顯高于常規(guī)組的86.11%(P<

8、0.05)。由此可以表明，無(wú)保護(hù)會(huì)陰自然陰道分娩與常規(guī)陰道分娩比較，可以明顯的降低會(huì)陰側(cè)切率，降低產(chǎn)婦會(huì)陰裂傷程度以及疼痛程度，產(chǎn)婦滿意度明顯提高，值得在臨床廣泛推廣及應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：［1】傅愛(ài)萍，周紅，周臨，等.無(wú)保護(hù)會(huì)陰助產(chǎn)技術(shù)促進(jìn)自然分娩的效果觀察［」］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014,20(28)：3560-3563.［2】林