探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程在骨科病房中的應(yīng)用

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1、探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程在骨科病房中的應(yīng)用趙澤艷鄒家柳（云南省昭通市第一人民醫(yī)院骨一科云南昭通657000）【摘要】目的探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程在骨科病房中的應(yīng)用，提高護理質(zhì)量及病人的滿意度。方法通過組織學(xué)習(xí)相關(guān)文件，統(tǒng)一思想認(rèn)識、確立服務(wù)理念；制定活動方案、改變護理排班模式、修訂尚位職責(zé)；根據(jù)?？铺厣珓?chuàng)新優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、實施健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，為患者提供連續(xù)、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。結(jié)果通過實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動，提高了護理人員護士的專科理論和專業(yè)技能水平、同時也提高了患者的滿意度。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程

2、活動是護理工作的改革和創(chuàng)新，使護理資源得到合理應(yīng)用，護理工作更貼近患者的需求,從而減少了護理糾紛的發(fā)生，提高了護理工作質(zhì)量和滿意度。【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)骨科病房護理滿意度衛(wèi)生部副部長馬曉偉在2010年3月召開的全國優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程重點聯(lián)系醫(yī)院工作會議上指出，目前我國的臨床護理工作大部分是功能護理，未能將患者的基礎(chǔ)護理、病情觀察、用藥、治療、溝通和健康指導(dǎo)等各項護理任務(wù)整合在一起，為患者提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)［1］。為了貫徹落實國家衛(wèi)生部關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的會議精祌及深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,我

3、科積極響應(yīng)號召，于2011年11月開展了以“夯實基礎(chǔ)護理、提供滿意服務(wù)”為主題的活動，結(jié)合骨科情況制定出優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動方案。提高了?？谱o理水平，取得了患者滿意、社會滿意、政府滿意的良好效果，現(xiàn)將骨科病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作介紹如下。1一般資料骨一科病區(qū)實際開放床位70張，護士總數(shù)28名，木科學(xué)歷6人，?？茖W(xué)歷10人，在讀木科學(xué)歷4人，?？茖W(xué)歷8人；副主任護師2人，主管護師3人，護師5人，護丄?18人。床護比是1:0.4，毎名護士負(fù)責(zé)7?8名患者的護理工作。2方法2.1統(tǒng)一護理人員對骨科基礎(chǔ)護理工作的思想認(rèn)識認(rèn)

4、真組織學(xué)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的精神和相關(guān)文件，提高全體護理人員對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的認(rèn)識，重點強調(diào)基礎(chǔ)護理工作的內(nèi)涵及重要性，積極轉(zhuǎn)變護理人員“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)，重技術(shù)、輕服務(wù)”的思想觀念。在嚴(yán)格要求的同時，護士長尊重信任每名護士，從感情上不斷激勵護士追求進步，激發(fā)護士的工作積極性；護士長自己在工作中以身作則，嚴(yán)格要求自己，積極參與對危重病人的直接護理并進行專業(yè)指導(dǎo)，以自己的言行激勵護士成長，更好的為患者服務(wù)［2】。2.2優(yōu)化護理工作流程修訂和完善崗位職責(zé)及工作制度明確護理服務(wù)內(nèi)涵及工作標(biāo)準(zhǔn)，全體護理人員明確掌握改

5、進后的各崗位工作流程及崗位職責(zé)，能嚴(yán)肅認(rèn)真執(zhí)行。實行分層級管理，責(zé)任落實到人。2.3改變骨科排班模式合理配置人力資源把彈性排班與APN連續(xù)排班相結(jié)合。根據(jù)科內(nèi)人員的學(xué)歷、職稱、工作年限資歷三方面綜合考慮，將全體護理人員分層級，實行三級管理制度，將工作年限1-3年護士定為1級，3-8年護士及護師定為2級,8-10年及以上護師、主管護師及副主任護師定為3級護士。三級護士在護士長領(lǐng)導(dǎo)下指導(dǎo)1、2級護士的護理工作，將護士按照不同的層級新老搭配，工作互補。結(jié)合三段式排班，在白班護士職責(zé)中增加對患者的檢查協(xié)助、生活護理、健

6、康宣教、功能鍛煉等工作要求，中夜班護士增加了晨晚間護理內(nèi)容，為所負(fù)責(zé)患者提供全程優(yōu)質(zhì)的整體護理服務(wù)。交班次數(shù)減少，觀察病人更及吋，增加了安全系數(shù)，使護理不良事件發(fā)生率降低，患者對護士的滿意度提高。2.4為骨科患者提供全面具體的健康教育及正確指導(dǎo)功能鍛煉開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，對每個患者進行健康教育，包括入院介紹、用藥指導(dǎo)、骨科特殊檢査說明、飲食指導(dǎo)、功能鍛煉、出院指導(dǎo)等。并在患者出院吋每人發(fā)放一張寫有基本信息和注意事項的聯(lián)絡(luò)卡，方便患者日后復(fù)診和咨詢。3結(jié)果從2011年11月骨科病房開始實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點工作以來

7、，醫(yī)護質(zhì)量滿意度、健康教育覆蓋率、患者康復(fù)知識掌握合格率、患者家屬滿意度、基礎(chǔ)護理質(zhì)量滿意度和健康教育滿意度均逐月提高；無一例護理差錯與護患糾紛發(fā)生。骨科病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)提高了護士的基礎(chǔ)護理水平，提高了患者滿意度，促進了醫(yī)患和諧，受到患者及家屬的廣泛肯定?；颊邔ψo理工作的滿意度高達(dá)99%。4討論4.1統(tǒng)一護理人員的思想認(rèn)識是骨科病房實施優(yōu)質(zhì)護理的關(guān)鍵。4.2科學(xué)合理的護士分工模式是骨科實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的基礎(chǔ)。4.3冇針對性的骨科健康教育是實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重要組織部分。4.4結(jié)合疾病特點，骨科患者康復(fù)周期一

8、般都比較長，很多治療都需要在院外進行。為了讓患者更好地完成院外治療，制作了院外自我護理注意事項以及保健指導(dǎo)手冊、出院愛心聯(lián)系卡、入院預(yù)約卡，在出院前發(fā)放給患者，使患者能夠更好的配合醫(yī)務(wù)人員完成治療的全過程，獲得滿意的治療效果。參考文獻［1】衛(wèi)生部副部長馬曉偉在全國“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”重點聯(lián)系醫(yī)院工作會議上的講話［」］.中國護理管理，2010，10(4)：5-7.［2］劉薇群，陳念湄