桃紅消白湯結(jié)合308nm準(zhǔn)分子激光治療白癜風(fēng)的臨床研究

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1、桃紅消白湯結(jié)合308nm準(zhǔn)分子激光治療白癒風(fēng)的臨床研宄王上游成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院(四川省中醫(yī)院)四川成都610072【摘要】目的觀察自擬方劑桃紅消白湯對(duì)于尋常型白癜風(fēng)的臨床療效及其對(duì)患者免疫功能的影響。方法106例尋常型白癜風(fēng)患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組使用自擬方劑配合308準(zhǔn)分子激光治療六個(gè)月，并在治療后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)；對(duì)照組使用胸腺肽配合308nm準(zhǔn)分子激光治療六個(gè)月，并在相同的時(shí)間段觀察療效。結(jié)果對(duì)照組和治療組有效率分別為60.30%和84.90%;桃紅消白湯和胸腺肽治療均可以改善患者的免疫功能，降低免疫球蛋白IgG和IgM的含量，

2、并提高補(bǔ)體C3的含量，并且桃紅消白湯對(duì)于IgG的降低及C3提高的作用優(yōu)于胸腺肽，這種差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o結(jié)論桃紅消白湯可以明顯改善尋常型白癜風(fēng)患者的臨床癥狀，并對(duì)患者免疫功能的恢復(fù)有良好的促進(jìn)作用?！娟P(guān)鍵詞】桃紅消白湯；白癜風(fēng)；臨床療效；免疫功能【中圖分類號(hào)】R758.4+1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1276-7808(2015)-06-235-01現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多使用激光等物理治療方法配合激素等免疫抑制劑［1，2］緩解疾病的發(fā)展并促進(jìn)黑色素細(xì)胞的再生。我們?cè)谥委煂こＰ桶遵帮L(fēng)患者的過程中發(fā)現(xiàn)自擬的中藥方劑桃紅消白湯配合308n

3、m準(zhǔn)分子激光治療可以有效控制白癜風(fēng)的發(fā)展與愈后復(fù)發(fā)，現(xiàn)報(bào)道如下:1臨床資料與方法1.1一般資料106例患者均為成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院皮膚科和南京中天皮膚病醫(yī)院門診病人。根據(jù)病人的癥狀診斷及實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)確診為尋常型白癜風(fēng)。采用隨機(jī)數(shù)法將這106位患者分為治療組和對(duì)照組各53例。治療組(男28例，女25例)的平均年齡31.27歲，病程1?16年，平均23.06月；對(duì)照組(男26例，女27例)的平均年齡30.56歲，病程1?17年，平均20.64月。經(jīng)過t檢驗(yàn)，兩組患者在年齡、性別、病程方面沒有顯著性差異(P>；0.05)o可以用于下一步的比較

4、。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《皮膚病藥物治療學(xué)》及文獻(xiàn)報(bào)道，我們主要依據(jù)臨床癥狀進(jìn)行診斷。1.3治療方法治療組采用內(nèi)服中藥配合308準(zhǔn)分子激光照射的方法進(jìn)行。中藥方劑為自擬的桃紅消白湯（桃仁log紅花10g川芎10g赤芍15g丹參15g白芷30g旱蓮草20g炒蒺藜30g黃芪30g補(bǔ)骨脂30g香附10g菟絲子10g鱉甲10g茶樹根15g金盞銀盤15g藥王茶15g），一日一劑，六月一療程。激光照射使用308nm準(zhǔn)分子激光白斑處照射白斑部位（美國(guó)308nmXeCI準(zhǔn)分子激光UAV治療儀），每周進(jìn)行一次，劑量為0.04j/cm2,六月一療程［3］。對(duì)照組采用內(nèi)

5、服免疫調(diào)節(jié)劑配合激光照射的方法進(jìn)行。對(duì)照組患者服用胸腺肽腸溶片（5mg/片），每次5mg，每日3次。激光照射的方式和照射劑量與治療組相Ml。兩組均于六個(gè)月后評(píng)價(jià)療效。1.5實(shí)驗(yàn)室檢查根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，選取了與尋常型白癜風(fēng)關(guān)系密切的IgG、IgM和C3進(jìn)行檢測(cè)［4】，具體方法為：空腹抽取外周靜脈血5ml,自凝后，將分離得到的血清用免疫投射比濁法測(cè)定IgG、IgM和補(bǔ)體C3的含量。1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)方法實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用MicrosoftExcel2007統(tǒng)計(jì)和分析處理，、免疫球蛋閂及補(bǔ)體水平以均數(shù)&plusmri;標(biāo)準(zhǔn)差的形似表示，使用t檢驗(yàn)；對(duì)照組和治療組的總

6、體有效率釆用χ2檢驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)中，我們認(rèn)為P<0.05的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1對(duì)照組與治療組的療效比較治療結(jié)束后，我們按照臨床評(píng)分方法對(duì)治療組與對(duì)照組的患者進(jìn)行了評(píng)估，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的總體奮效率分別為60.30%和84.90%,治療組的奮效率比對(duì)照組高。結(jié)果進(jìn)過χ2檢驗(yàn)，χ2值為6.836,p值小于0.01。我們認(rèn)為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組之間的冇效率差異具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表所示：表1治療組與對(duì)照組的療效比較*表示該指標(biāo)在治療前后有顯著變化（p<O,05）,?表示該指標(biāo)治療后對(duì)照組與治療組存在顯著性差異（p&

7、

8、t;0.05）3討論在本研究中，我們使用桃紅消白湯配合308nm準(zhǔn)分子激光照射治療尋常型白癜風(fēng)，結(jié)果表明兩種方法配合使用具有良好的治療作用。進(jìn)一步的研宄發(fā)現(xiàn)，桃紅消白湯的作用與免疫調(diào)節(jié)劑胸腺肽具奮相似的作用，并iL桃紅消白湯可以更好地控制外周血中IgM、igG的水平，并提高補(bǔ)體C3的水平，逆轉(zhuǎn)閂癜風(fēng)的自身免疫異常。臨床有效率84.90%,II未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，值得在臨床推廣。參考文獻(xiàn)：[1]丫aghoobi，R.，M.Omidian，N.Bagherani，Vitiligo：areviewofthepublishedwork[J].JDerm

9、atol,2011,38(5):p.419-31.[2]Taieb,A.，Intrinsicandextrinsicpathomechanismsin