異維a酸在治療重度痤瘡中的臨床應(yīng)用及療效觀察

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1、異維A酸在治療重度痤瘡中的臨床應(yīng)用及療效觀李春艷(綏化市第一醫(yī)院152000}【摘要】目的：研究分析異維A酸應(yīng)用于重度痤瘡治療的效果。方法：2010年至2013年對(duì)我院的部分痤瘡患者進(jìn)行了研究分析，共有208例患者參與研究，其中治療組使用異維A酸，對(duì)照組使用維胺酯治療，兩組患者均接受6周的治療，進(jìn)行效果對(duì)比分析。結(jié)果：治療組患者的臨床有效率為85.58%,比對(duì)照組要高。結(jié)論：應(yīng)用異維A酸治療重度痤瘡患者安全性較高，則臨床療效較為明顯，適合臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】異維A酸維胺酯重度痤瘡臨床療效【中圖分類(lèi)號(hào)】R751【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2014)17-01

2、85-01痤瘡是臨床中比較多見(jiàn)的一種疾病，一般青春期的患者居多，該疾病多發(fā)于男性患者，女性發(fā)病率相對(duì)男性患者要低一些，所以很多人將這種病癥也叫做青春痘［1］。痤瘡多發(fā)于面部、胸部和后背等皮脂腺密集的地方，大部分都是以粉刺、膿包、囊腫、結(jié)節(jié)等為主要表現(xiàn)，患者的毛孔大，色素堆積，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)疤痕，對(duì)患者的外觀會(huì)有非常大的影響［2］。異維A酸對(duì)于重度和中度的患者來(lái)說(shuō)效果比較好，因此在治療痤瘡的時(shí)候，使用也是非常多的。我院根據(jù)2010年至2013年的部分痤瘡患者來(lái)進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)有如下報(bào)道。1資料與方法1.1一般資料2010年至2013年胃炎篩選了208例痤瘡患者來(lái)進(jìn)行研究分析，共有

3、男性患者112例，女性患者96例，患者年齡相對(duì)較輕，平均為22歲，患者的病程從半年到5年不等，根據(jù)詢問(wèn)得知，患者之前并沒(méi)有使用過(guò)A酸類(lèi)口服藥物，根據(jù)患者的隨機(jī)分組來(lái)進(jìn)行研究分析，將患者分組為對(duì)照組和治療組，兩組患者的一般性資料不存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，能夠?qū)Ρ确治觥?.2一般方法1.2.1治療方法對(duì)照組患者使用的是維胺酯治療，每天使用三次口服，每次25mg；治療組使用的是異維A酸治療，每天兩組，每次20mg,兩組患者都持續(xù)的進(jìn)行6周的治療，然后對(duì)比兩組患者的雙周效果以及最終效果，根據(jù)結(jié)果對(duì)比分析。1.2.2療效判定方法根據(jù)患者的粉刺、膿包等等表象癥狀還奮皮損情況來(lái)進(jìn)行對(duì)比研究，將這些

4、情況進(jìn)行記錄，結(jié)合四級(jí)評(píng)分的方式來(lái)進(jìn)行比較，以體征的改善情況和表現(xiàn)來(lái)作為依據(jù)。具體為：對(duì)于粉刺，小于8個(gè)計(jì)0分，8到20個(gè)計(jì)1分，21到30個(gè)計(jì)2分，31到50個(gè)計(jì)3分，超過(guò)50個(gè)計(jì)4分；對(duì)于丘疹，小于3個(gè)計(jì)0分，4到8個(gè)計(jì)1分，9到15個(gè)計(jì)2分，16到30個(gè)計(jì)3分，超過(guò)30個(gè)計(jì)4分；對(duì)于膿包，沒(méi)有計(jì)0分，1到3個(gè)計(jì)1分，4到5個(gè)計(jì)2分，6到20個(gè)計(jì)3分，超過(guò)20個(gè)計(jì)4分；對(duì)于結(jié)節(jié)，沒(méi)有計(jì)0分，1到2個(gè)計(jì)1分，3到5個(gè)計(jì)2分，超過(guò)5個(gè)計(jì)3分。將上述分值相加即得到總積分。療效指數(shù)=（治療前的總積分值-治療后的總積分值）/治療前的總積分值×100%。體征和癥狀都有非常大的

5、改善，幾乎消除，且治療指數(shù)在90%以上的患者是痊愈；患者的癥狀?yuàn)^所改善，治療指數(shù)超狗60%以上則為顯效；患者的癥狀改善不是非常大，治療指數(shù)在20%以上，則為有效；患者的癥狀均存在，治療指數(shù)低于20,視為無(wú)效，除了無(wú)效的患者，蘇余患者均算入總有效率的計(jì)算范圍內(nèi)。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述治療進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用％表示，P<0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果患者接受治療兩周以后，治療組沒(méi)有患者基本痊愈，顯效例數(shù)為27,顯效率為25.96%；有效例數(shù)為73,冇效率為70.19%；無(wú)效例數(shù)為

6、4,無(wú)效率為3.85%；總有效率為25.96%。觀察組也沒(méi)奮患者基本痊愈，顯效例數(shù)為8,顯效率為7.69%；有效例數(shù)為30,有效率為28.85%;無(wú)效例數(shù)為66,無(wú)效率為63.46%;總有效率為7.69%o治療四周以后，治療組有15例患者基本痊愈，百分率為14.42%;顯效例數(shù)為72，顯效率為69.23%;奮效例數(shù)為17,有效率為16.35%;無(wú)效例數(shù)為0;總有效率為83.65%。觀察組有2例患者基本痊愈，百分率為1.92%;顯效例數(shù)為26,顯效率為25.00%;有效例數(shù)為68，奮效率為65.38%;無(wú)效例數(shù)為0，總奮效率為26.92%。治療六周以后，治療組冇50例患者基本痊愈，

7、百分率為48.07%;顯效例數(shù)為39，顯效率為37.5%;有效例數(shù)為15,有效率為14.42%;無(wú)效例數(shù)為0;總有效率為85.58%。觀察組奮4例患者基本痊愈，百分率為3.8%；顯效例數(shù)為31,顯效率為29.8%;冇效例數(shù)為69,冇效率為66.34%;無(wú)效例數(shù)為0,總冇效率為33.65%。3結(jié)論異維A酸應(yīng)用于痤瘡治療中具有比較好的效果，患者的角質(zhì)細(xì)胞增生得到了很大的改善，皮脂腺分化變慢，限制了酶的釋放，因此能夠防止病菌的繁殖，控制了痤瘡的產(chǎn)生[3】。0前對(duì)于異維A酸的治療痤瘡效果