心理護(hù)理在慢性心力衰竭患者抑郁情緒中的應(yīng)用研究

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1、心理護(hù)理在慢性心力衰竭患者抑郁情緒中的應(yīng)用研究北京安貞醫(yī)院100029［摘要］目的：探究心理護(hù)理在慢性心力衰竭患者抑郁情緒中的應(yīng)用價值。方法：選擇2015年6月-2016年6月我院心內(nèi)科收治的58例CHF者為研究對象，將其分為兩組，對照組患者實施常規(guī)內(nèi)科護(hù)理，以此為基礎(chǔ)，觀察組患者加強心理護(hù)理力度，對比患者治療前后SDS和SAS評分情況。結(jié)果：和護(hù)理前相比，兩組患者抑郁情況均得到改觀，P<0.05.與對照組相比，觀察組患者的SDS改善更為顯著，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.01.結(jié)論:慢性心力衰竭患者，實施加強心理護(hù)理法，可全面改善患者抑郁情緒，促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸，幫助其重拾戰(zhàn)勝疾病信心，值

2、得進(jìn)一步推廣。［關(guān)鍵詞］護(hù)理干預(yù)；慢性心力衰竭；負(fù)性情緒慢性心力衰竭為臨床常見并發(fā)癥之一，老年人為好發(fā)群體，有統(tǒng)計證實，在罹患5年之后，患者的生存率顯著降低【1】。需反復(fù)治療。在治療的時候，因為患病的原因，患者內(nèi)心會出現(xiàn)各種各樣的負(fù)性情緒，進(jìn)而對治療效果造成影響，相關(guān)實驗證實，對于慢性心力衰竭者，使用心理護(hù)理法可全面減少內(nèi)心中的負(fù)性情緒。結(jié)合實際情況，木文選擇2015年6月-2016年6月我院心內(nèi)科收治的58例CHF者為研究對象，并對部分患者實施了有針對性的心理護(hù)理，得出心得，現(xiàn)報告如下。1.資料與方法1.1一般資料選擇2015年6月-2016年6月我院心內(nèi)科收治的58例CHF者為研究對

3、象,經(jīng)臨床診斷和病理實驗檢查，患者確診，符合衛(wèi)生部最新頒布的關(guān)于慢性心力袞竭臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)【2】。木實驗通過我院倫理委員會審查，患者自愿參加實驗調(diào)查，在此同時簽署了知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾患者，無法正常交流者，肝腎功能嚴(yán)重不全者。在此其中男患者30例，女患者28例。年齡區(qū)間為52.6-78.9歲，平均年齡為(65.8±4.1)歲。現(xiàn)依照就診單雙號順序，將患者隨機(jī)平均分成觀察組與對照組，每組29例。兩組患者的性別，年齡等基線資料不存在統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性(P〉0.05)?1.2方法對照組患者實施常規(guī)內(nèi)科護(hù)理，主要包含體位，藥物，飲食以及疾病護(hù)理，聯(lián)合健康宣教與住出院指導(dǎo)。

4、以此為基礎(chǔ)，觀察組患者加強心理護(hù)理力度，詳細(xì)為：1.2.1全面評估患者心理情況在患者進(jìn)入到醫(yī)院之后，護(hù)士全面了解其基本信息，使用面對面溝通方式,了解其心理所想，對患者的內(nèi)心活動進(jìn)行客觀化了解，以便于實施心理護(hù)理。1.2.2創(chuàng)建和諧護(hù)患關(guān)系護(hù)士在對患者實施有效迅速護(hù)理同吋，也應(yīng)盡可能的在短吋間內(nèi)控制患者不適癥狀，增加患者的信任感。另外也要耐心解答在治療過程中患者提出的各項問題。耐心訴說院方正致力于對該疾病的治療，全面提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心，進(jìn)而與護(hù)士創(chuàng)建良好的護(hù)患關(guān)系。1.2.3個性化健康宣教對于高齡患者，因為長時間飽受病痛的折磨，病情極易反復(fù)，因此蘇內(nèi)心容易出現(xiàn)緊張，焦慮抑郁等不良情緒。

5、對于此，護(hù)士要結(jié)合上述不心理的特征,對患者實施有效的健康宣教工作，內(nèi)容主要包含CHE的引致原因，常用藥物和治療原則以及預(yù)防疾病的相關(guān)措施等等，利用健康宣教，可全面提升患者對疾病的認(rèn)知，進(jìn)而提高護(hù)理配合度與治療效果。對于中年患者，因為自身年齡偏小,在罹患此病之后，內(nèi)心中容易出現(xiàn)悲觀情緒，進(jìn)而表現(xiàn)出抑郁，焦慮等不良心理。態(tài)度消極，內(nèi)心敏感，多疑。針對此類患者，護(hù)士在與其接觸的吋候應(yīng)當(dāng)注意自己的態(tài)度，令患者從心底里感受到院方的關(guān)懷，以此為基準(zhǔn)，再結(jié)合患者文化水平和接受能力，實施健康宣教工作，比如科學(xué)飲食規(guī)劃，運動原則等等，進(jìn)而擺脫疾病所帶來的閑擾。1.2.4創(chuàng)設(shè)養(yǎng)病條件，全面爭取社會和家庭的支

6、持在對患者的家庭和自身全面了解的基礎(chǔ)之上，使用奮效方式，鼓勵患者親屬，對患者提供有效社會與家庭支持，幫助其消除內(nèi)心中的不良情緒，使用這種方法，可在最大程度上緩解內(nèi)心中的無助感，幫助患者以良好的姿態(tài)面對自身疾病。同吋指導(dǎo)患者配合治療，主動的改變自身不良習(xí)慣。1.3觀察指標(biāo)本實驗使用SDS抑郁量表，對患者干預(yù)前后心理狀態(tài)情況進(jìn)行全面評價，其中SDS≥53為抑郁【3】。1.4統(tǒng)計學(xué)原理本實驗使用SPSS20.0專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件，對數(shù)據(jù)中的計量資料使用T值檢驗的方式計算，數(shù)據(jù)中的計數(shù)資料使用X2檢驗方式計算，當(dāng)P<0.05吋，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異。1.結(jié)果和護(hù)理前相比，兩組患者的抑郁情況均

7、得到改觀，P<0.05.與對照組相比，觀察組患者的SDS改善更為顯著，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.01.護(hù)理前，觀察組與對照組患者的SDS評分分別為(56.9±3.6)(58.9±5.1)，護(hù)理后，觀察組與對照組SDS評分分別為(41.6±1.5)(49.7±2.9).2.討論如果慢性心力衰竭患者疾病發(fā)作，則會對其生命安全造成嚴(yán)重威脅。除此之外，因該疾病特征的原因，決定了其