慢性心力衰竭患者情緒影響因素的護理對策

《慢性心力衰竭患者情緒影響因素的護理對策》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。

1、慢性心力衰竭患者情緒影響因素的護理對策余春芳（咸寧市通山縣計劃生育服務站437600）【摘要】慢性心力衰竭（CHF）是大多數(shù)心血管疾病的最終歸宿，也是導致死亡的最主要原因（常并發(fā)于老年患者）。探討慢性心力袞竭患者焦慮、抑郁發(fā)生率及影響，為臨床治療和護理提供依據和對策。【關鍵詞】心力衰竭情緒影響因素護理對策【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752（2013）06-0187-01CHF是嚴重威脅人類身心健康的慢性疾病，隨著人類壽命的延長，發(fā)生率也在上升，病死率增加。經研究表明，

2、心力袞竭患者有不同程度焦慮及抑郁等情緒，現(xiàn)將CHF患者臨床的治療和護理提供方向及依據報道如下：1資料與方法1.1一般資料選擇2006年8-10月我院CHF住院患者作為研究對象，根據心功能分級，符合心力衰竭診斷標準：①昏迷或其他溝通障礙者；②有其他嚴重合并癥，木次調查30例患者中，男性18例，女性12例，年齡50歲以下8例，60-80歲22例，合并高血壓冠心病24例，合并糖尿病6例。1.2方法根據CHF患者年齡、性別、職業(yè)、文化程度、經濟狀況、發(fā)病時間進行調查。其中焦慮占60%,抑郁的占40%。1.3資

3、料收集方法由調查者使用統(tǒng)一指導語，對被調查患者進行解釋,讓患者了解、理解后，發(fā)表自己的意見和想法，進行填表，發(fā)現(xiàn)有效率達到100%。2結果2.1CHF患者焦慮狀況木組30例患者中存在焦慮癥狀者11例，其中男6例，女性5例，CHF患者的焦慮發(fā)生率36.6%,影響發(fā)生率的因素與年齡、職業(yè)、文化程度和經濟狀況有關。影響焦慮發(fā)生率的因素，除年齡、職業(yè)、文化程度、個人經濟狀況外，病程、心功能分級是影響焦慮的主要因素。2.1CHF患者抑郁狀況本組30例患者中存在抑郁病狀者16例，抑郁發(fā)生率53.3%。其中男性9例

4、，女性7例，在調查結果中發(fā)現(xiàn)，影響抑郁癥狀發(fā)生率的因素與性別、文化程度和年齡沒有太大關系，主要與不同職業(yè)、經濟狀況、病性有關系?；颊叩男墓δ芊旨壥怯绊懸钟舻闹饕蛩亍?討論本次調查顯示，奮36.7%患者存在焦慮癥狀，53.3%患者存在抑郁癥狀。CHF是一種慢性病，隨著病程延長，生活質量逐漸下降，生活自理能力、對事物的記憶均不同程度下降。4影響CHF患者焦慮抑郁的因素：①心功能分級是患者焦慮、抑郁癥狀的主要影響因素。可能是由于心功能較差的患者對康復所抱的希望較小，容易產生較重心理負擔以致出現(xiàn)焦慮、抑郁癥

5、狀。②職業(yè)：職業(yè)是焦慮、抑郁癥狀的影響因素之一。腦力勞動患者比體力勞動者發(fā)生率高。CHF病情反復、久治不愈，使患者體力活動受限制，甚至不能從事體力勞動。腦力勞動者善于分析問題，通過多渠道了解信息使其對病情的好轉產生焦慮癥狀。③經濟狀況：家庭的收入是影響焦慮抑郁的重要因素，家庭收入低的患者發(fā)生率明顯高于家庭收入高的患者。④文化程度：文化程度高的患者焦慮發(fā)生率比文化程度偏低的患者高，主要是文化程度高的患者了解這種疾病的愈后轉歸，本病情反反復復，使患者產生不良情緒。5護理對策5.1心理護理首先要讓患者樹立戰(zhàn)

6、勝疾病的信心和勇氣。同樣患者，但情緒不同預后則顯著不同，情緒沉悶，精神壓力過大，可增加心臟負擔，加重心力衰竭。5.2強調動靜結合根據心臟功能情況適當活動和鍛煉。合理安排作息吋間，堅持能每天午休1小吋左右，在醫(yī)院醫(yī)生的指導下進行適當?shù)幕顒?，一方面可避免形成褥瘡和靜脈血栓，另一方面可以提高心功能儲備力，增強抗病能力,減少感染，因為感染是誘發(fā)心力衰竭的主要病因之一。在活動吋患者做些力所能及的運動，比如做操、慢跑，以不感到疲乏為準。5.3飲食的護理通常食物應選擇富含氨基酸的優(yōu)質蛋白，如牛奶、瘦肉、淡水魚等，熱

7、量勿過高，避免飲用刺激性飲料，如濃茶、咖啡、汽水等。同吋戒煙戒灑，注意氯化鈉的控制，攝入量每天不超過2克，勿暴飲暴食，宜少食多餐，尤其是晚餐勿吃過飽，以免增加心臟負枳。5.4定期隨訪CHF的治療是一個長期的過程，病情穩(wěn)定時每隔2-3周必須到心力衰竭門診或者心血管科的專家門診就診，及吋調藥，并定期做超聲波、心動圖、心電圖等檢査。