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1、治療哮喘和慢性阻塞性肺疾病的療效分析趙許成牡丹江市第一人民醫(yī)院黑龍江牡丹江157011【摘要】目的：觀察并比較哮喘和慢性阻塞性肺疾病的療效，進行分析總結。方法：采用多中心、分段隨機分組、平行對照的方法對這幾年在木院“治療哮喘和慢性阻塞性肺病”的案例進行科學的分析和總結，觀察患者在治療期間或是康復期間的治療療效，對比分析總結出治療哮喘和慢性阻塞性肺疾病比較好的方法。結果：運用不同的方法有不同的效果，丙醫(yī)的方法康復快但過程較為痛苦，中醫(yī)康復慢但很徹底，這兩種病的治療療效大致相同。結論：用不同的方法治療有不同的療效，我們致
2、力于不斷的創(chuàng)新和完善治療的方法?！娟P鍵詞】哮喘，慢性阻塞性肺疾病，療效哮喘和慢性阻塞性肺病是臨床上呼吸科常見的疾病，兩種疾病是不同的疾病但是具有相似之處，兩者均為阻塞性氣道炎癥性疾病，都有不同程度的氣流受限。由于患者病程長、病情反復等，極易給患者的肺功能造成影響，比如出現進行性減退，大大降低患者的生存質量甚至可能導致死亡，針對這兩種疾病的方法也有很多，隨著科技時代的發(fā)展，越來越多方法被完善和創(chuàng)新，木文旨在哮喘和慢性阻塞性肺疾病的療效進行分析，找出在不同的方法下，治療療效的不同與相同之處，讓人們對這兩種疾病有一定的了解
3、。1資料與方法1.1一般臨床資料這幾年以來，越來越多的人因為哮喘和慢性阻塞性肺病疾病進醫(yī)院進行治療，這次我們將收治的68例哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者作為研宄對象，其中男48例，女20例，年齡46?77歲，平均年(57.3±7.7)歲，支氣管哮喘病程3?10年，平均病程(4.5±1.3)年；COPD病程10?32年，平均病程(16.5±4.2)年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般情況方面比較差異無顯著性，具有可比性。1.2治療的方法本文采取的治療方法是嚴格按照國家衛(wèi)生部的制定的
4、標準進行的，方法有很多種，其中包括給患者給予吸氧、抗感染和平喘等常規(guī)治療，還奮就是給予抗生素常規(guī)抗炎治療，不同的患者會由于疾病反復發(fā)作而焦慮和抑郁，根據具體情況給予患者適當的心理干預和藥物治療。同吋對感染患者的患病特點和原因進行記錄分析。還包括患者的住院吋間、年齡、性別等情況進行統(tǒng)計和分析，對患者使用的藥物種類，劑量也做詳細記錄。2結果從在本院治療的人患者來看，這些患者都奮不冋程度哮喘和慢性阻塞性肺疾病，患者在治療的1年中，平均住院次數、急性發(fā)作次數、急性發(fā)作間隔吋間分別為(0.27±0.06)次，(1
5、.20±0.64)次，(170.46±27.01)d；在病例完成情況中，奮脫落4例，包括1例誤納病例，3例失訪病例這些患者的基本情況、主癥、體征和肺功能基線均衡性較好，基線均衡性較好。3結論3.1發(fā)病原因哮喘和慢性阻塞性肺疾病(C0PD)是兩種不同的疾病。哮喘是一種由Th2因子介導的，肥大細胞、嗜酸粒細胞和CD+4T淋巴細胞等多種炎性細胞和細胞成分參與的氣道慢性炎性疾病，這種炎癥與氣道高反應性相關，長期發(fā)作可引起氣道狹窄與氣道重塑，出現可逆性氣流受限，與遺傳因素密切相關，同吋與氣候和自身的
6、因素也有關。慢性阻塞性肺是由Th1細胞因子、CD+8T淋巴細胞、巨噬細胞和中性粒細胞等多種因子和細胞參與的氣道、肺實質及肺血管慢性炎性疾病，盡管這兩種疾病是不同的疾病，但兩者具冇相同的臨床癥狀。都表現為呼吸閑難、喘息、咳嗽、咳痰等。3.2易感人群哮喘和慢性阻塞肺疾病的易感人群不同，哮喘，一般是年輕人的患病幾率較高，若家族中有人曾患過此病，小孩在患病幾率也很高，同吋如果父母吸煙，尤其是孕期和出生幾個月內父母吸煙是發(fā)生特應性哮喘的危險因素，、接觸職業(yè)粉塵及冇毒物質的也容易患病。慢性阻塞肺疾病的易感人群則是長期人量吸煙的人
7、、職業(yè)性接觸或室內外空氣污染導致的燃料煙霧、粉塵及及艽他奮害顆粒或氣體的吸入者、長期被動吸煙者、奮氣道高反位性者和奮氣道高反位性者等，顯然這兩種病的易感人群有相同之處，也有不同之處。3.3對患者產生的影響哮喘會對患者的呼吸系統(tǒng)產生影響，可能會出現咳嗽、呼吸閑難、煩躁不安、發(fā)熱頭痛、嘔吐、難以平臥等癥狀，也會對運動系統(tǒng)產生影響，會出現的癥狀是肺功能嚴重下降，哮喘反復發(fā)作，可引起肺心病，心功能衰竭，呼吸衰竭等癥狀從而引起心血管系統(tǒng)問題。慢性阻塞性肺疾病常常會使患者喉嚨里奮大量的痰，這些痰一般為白色粘液或漿液性泡沫痰，偶可
8、帶血絲，清晨排痰較多。急性發(fā)作期痰量增多，可有膿性痰。還會使患者氣短或呼吸閑難等，哮喘與慢性阻塞性肺存在這極大關系，嚴重的哮喘很奮可能會引發(fā)慢性阻塞性肺，從而使得患者患兩種疾病。3.4治療療效運用不同的方法有不同的效果，臨床上有運用茶堿類藥物治療，該方法的治療冇顯著療效，茶堿類藥物對于巨噬細胞和肥人細胞冇良好的穩(wěn)定作用和抑制作用，能奮效的治療速
