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《早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變患兒光凝術(shù)治療的效果初步觀察與護理》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變患兒光凝術(shù)治療的效果初步觀察與護理高潔(徐州市兒童醫(yī)院門診治療室江蘇徐州221006)【摘要】目的：研究并分析早產(chǎn)兒視M膜病變患兒光凝術(shù)治療的效果，總結(jié)有效的護理措施。方法：收集2013年1月?2015年5月我院收治的85例早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變患兒的臨床資料，所有患兒均接受光凝術(shù)進行治療，對患兒的臨床資料進行回顧性分析。結(jié)果：患兒均順利完成手術(shù)，無嚴重并發(fā)癥發(fā)生，術(shù)后視力恢復良好。結(jié)論：光凝手術(shù)在早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變患兒的治療中具有較為理想的治療效果，圍手術(shù)期間配合針對性的護理措施能夠進一步保證手術(shù)
2、的效果，值得推廣應用?！娟P(guān)鍵詞】光凝術(shù)；早產(chǎn)兒；視網(wǎng)膜病變；手術(shù)效果；護理【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2016)14-0271-02早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變指的是在孕36周以下、需要長時間吸氧、低出生體重的早產(chǎn)兒，由于患兒的視網(wǎng)膜未血管化，會發(fā)生纖維血管瘤收縮、增生，導致牽拉性的視網(wǎng)膜脫離甚至失明［1］?；純和ǔＴ诔錾?個月?6個月后發(fā)病，會出現(xiàn)瞳孔區(qū)發(fā)白、視力低下等癥狀，嚴重威脅著患兒的健康［2］。在木次研究中，對85例早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變患兒的臨床資料進行了回顧性分析
3、，旨在探討光凝術(shù)的治療效果，并總結(jié)有效的護理措施?，F(xiàn)報道如下：1.一般資料與方法1.1一般資料選取2013年1月至2015年5月期間，我院收治的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變患兒共85例(共157眼)，其中，男59例，女26例；年齡在1個月?3歲之間，平均年齡為(6.2±1.5)個月;出生時胎齡為27周?36周，平均胎齡為(29.7±1.8)周。分娩前后均接受過氧氣治療支持。1.2方法所有患兒均接受視網(wǎng)膜光凝術(shù)，并配合圍手術(shù)期的護理，具體護理措施如下:1.2.1術(shù)前護理。對患兒的身長、體重進行
4、測量和記錄，評估患兒情況。術(shù)前要求患兒禁食6小吋，避免手術(shù)中出現(xiàn)嘔吐癥狀，否則可能堵塞氣管甚至造成窒息。護理人員泣協(xié)助患兒進行血常規(guī)、大小便、出凝血、胸片等常規(guī)檢查，從而排査手術(shù)禁忌。對患兒進行眼底檢查，使用復方托吡卡胺滴眼液處理患眼，散瞳4次?6次。與患兒家屬進行積極的溝通和交流，為他們詳細講解疾病和治療的相關(guān)知識，并告知家屬患兒可能會出現(xiàn)呼吸不良、心跳加快等癥狀，提高家屬對治療的認識程度，避免發(fā)生護患糾紛。由于早產(chǎn)兒的免疫力較低，因此在很大程度上提高了感染的發(fā)生率。護理人員應嚴格執(zhí)行無菌操作，并指導患兒
5、家屬掌握七步洗手法，要求患兒家屬在接觸患兒前后必須洗手，保持雙手的清潔和衛(wèi)生。陪護人員應少于2名，并對探視吋間和人次進行限制。患兒病房每日2次使用空氣消毒機進行定吋消毒，每次1個小吋?；純旱挠镁摺⑷榫咭约叭槠范紤M行嚴格的消毒管理，杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生。1.2.2術(shù)后護理?；純菏中g(shù)后應去枕平臥，將患兒的頭部偏向一側(cè)，并稍稍向后仰，從而伸直氣道并防止誤吸。對患兒的生命體征、頭部變化進行嚴密觀察，一旦患兒的頭顱異常增大，提示可能發(fā)生了顱內(nèi)感染或顱內(nèi)高壓，必須及吋報告醫(yī)生進行對癥處理。由于大部分的患兒不具備表達能力
6、，因此護理人員應根據(jù)患兒的生理變化和行為做出判斷。如果患兒的呼吸道存在較多的分泌物，應及吋進行清理?；純菏中g(shù)6小時后可進食流質(zhì)食物，囑咐患兒家屬做到少食多餐，并逐漸向正常飲食過渡。1.結(jié)果患兒均順利完成手術(shù)，無嚴重并發(fā)癥發(fā)生，術(shù)后視力恢復良好。1.討論近幾年，隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，許多極低體重兒的出生搶救成功率也不斷提高，在一定程度上提高了早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率［3】。0前光凝手術(shù)是治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的有效方式，能夠?qū)純旱牟∏榘l(fā)展和變化進行抑制，并挽救視網(wǎng)膜病變眼球［4］。對于手術(shù)患者而言，圍手術(shù)期
7、的護理能夠進一步保證手術(shù)治療的效果。通過本次研究我們發(fā)現(xiàn)，由于患兒無法用語言清楚表達自身的感受，因此對于術(shù)后疼痛只能通過哭鬧來表現(xiàn)。護理人員應使用疼痛評估工具對患兒的疼痛進行評估，對于疼痛較為嚴重的患兒砬報告主治醫(yī)師進行對癥處理。另一方面，護理人員應掌握患兒的病情，并對患兒家屬進行健康宣教，獲得家屬的配合，讓患兒家屬一起協(xié)助安慰患兒，并分散他們的注意力。值得注意的是，由于患兒會哭鬧不停，因此容易導致術(shù)眼敷料的脫落。所以術(shù)后護理人員應密切觀察敷料是否出現(xiàn)滲液、滲血等情況，一旦發(fā)現(xiàn)脫落應及吋進行更換。在拆除敷料
8、吋應使用生理鹽水對患兒的眼瞼以及眼內(nèi)的分泌物進行清洗，并細致觀察是否出現(xiàn)了水腫或感染。每日2次對患兒的患眼使用氧氟沙星眼膏，每日1次滴注復方托毗卡胺滴眼液。在患兒出院后，護理人員應通過電話、微信、QQ等方式通知家長進行復查，大約為每2周一次，直到患兒的視網(wǎng)膜完全成熟為止，確保治療的效果。綜上所述，光凝手術(shù)在早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變患兒的治療中具奮較為理想的治療效果，圍手術(shù)期間配合針對性的護理措施能夠進一步保證手術(shù)的效果，
