80例急性心?；颊叩淖o理分析

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1、80例急性心梗患者的護理分析江蘇省江陰市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科214400【摘要】目的：探討急性心?；颊咦≡褐委熯^程中的護理體會。方法：回顧分析我院一年以來因急性心梗收住入院治療患者80例，所有患者根據(jù)病情予以相應(yīng)治療，隨機分為觀察組和對照組，每組40例患者。對照組患者予以常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采取有針對措施的護理，比較兩組的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組治療后的總有效率為95%,對照組治療后的總有效率為75%。經(jīng)比較對照組的臨床治療效果要好于觀察組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：

2、急性心?；颊吒鶕?jù)病情的變化予以有針對性的護理措施，對提高患者臨床治療效果有積極意義，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】急性心梗；護理急性心肌梗死（AMI）是急性冠狀動脈因持續(xù)性缺血、缺氧所導(dǎo)致的心肌壞死，是心血管內(nèi)科常見疾病。臨床上急性心梗具有發(fā)病急、變化快、病情危重的特點，?？晌＜盎颊呱?。【1】急性心?；颊咴谧≡褐委熯^程中，為確保臨床治療工作的順利進行，改善臨床治療效果，需要護理人員密切配合，注意密切觀察患者病情變化并采取相應(yīng)的護理措施進行干預(yù)，木文回顧分析了過去一年間我院80例心梗住院患者的病例資料，現(xiàn)總結(jié)報

3、告如下。1資料與方法1.1臨床資料選取于2015年1月?2016年1月入院在我科治療的急性心?；颊?0例，其中，男性48例，女性32例，年齡均為37-63歲，平均年齡51歲，上述患者均符合我岡急性心肌梗死診斷標準，無其他基礎(chǔ)疾病，入院時距離發(fā)病時間均少于12小時；經(jīng)過住院治療其中治愈及好轉(zhuǎn)患者77例，死亡患者3例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法所有患者入院后根據(jù)病情予以相應(yīng)治療及心內(nèi)科常規(guī)護理：嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，持續(xù)吸氧、心電監(jiān)護；要求患者平臥，減少活動，急性發(fā)作

4、期嚴格禁止患者活動。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上根據(jù)患者病情變化予以冇針對性的護理措施，具體如下：（1）密切觀察患者病情變化。心梗患者病情進展變化快，護理人員在執(zhí)行日常護理常規(guī)的基礎(chǔ)上加強監(jiān)測患者的病情進展，一旦發(fā)現(xiàn)變化予以相應(yīng)處理。（2）做好患者心理輔導(dǎo)工作。急性心梗的患者除了自身疾病帶來的痛苦外，同吋也會出現(xiàn)恐懼、慌亂等心理，奮些患者會因此夜不能寐，對自身疾病感覺擔憂，對疾病的治療帶來負面影響，對此，護理人員予以耐心的心理輔導(dǎo)，向患者灌輸正確的觀念，使其樹立積極向上的心態(tài)，從而更好地配合臨床治療工作。（

5、3）加強患者的疼痛護理。急性心梗發(fā)作時患者會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛感，會引起血壓急劇上升、心率變化，對疼痛感自覺較輕的患者，予以舌下含服硝酸甘汕；部分疼痛感較重的患者，予以肌注哌替啶止痛。（4）指導(dǎo)患者飲食護理。由于急性心梗患者需臥床，會導(dǎo)致部分患者尤蘇是老年患者胃腸蠕動減少，消化功能減弱，故需要指導(dǎo)患者注意飲食，一般以低鹽低脂清淡易消化的膳食為主。（5）加強患者排便護理。由于病人臥床、止痛藥的應(yīng)用等，抑制了胃腸功能，容易發(fā)生便秘。臨床上因用力排便誘發(fā)的嚴重心律失常及猝死者也不少見【2】。另外部分患者不能適應(yīng)

6、床上排便，對治療工作和患者日常生活產(chǎn)生了負面影響，因此加強患者排便護理，指導(dǎo)患者床上排便是非常重要的護理措施之一。1.3判斷療效標準根據(jù)國家衛(wèi)計委診療臨床路徑（2015最新），治愈：患者臨床癥狀完全緩解消失，心電圖顯示正常。好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀較入院治療前冇明顯改善。無效：患者臨床癥狀較入院治療前無改善或惡化，甚至死亡。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行對本次研究數(shù)據(jù)進行分析，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果觀察組的治療總冇

7、效率高達95%,對照組僅為75%,觀察組的治療總冇效率明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,具體見下表。3討論近年來，隨著工作生活節(jié)奏加快，生存和心理壓力增大，人容易長期處于高度緊張的精神狀態(tài)，人在緊張吋，會大量分泌腎上腺素，導(dǎo)致血管收縮、心跳加快、血壓上升，交感神經(jīng)興奮，很容易誘發(fā)急性心梗。除了心理因素外，缺乏運動、久坐、抽煙酗灑、肥胖等不良生活方式都會誘發(fā)急性心梗。一旦出現(xiàn)急性心肌梗死，由于蘇具有起病急、變化快、病情重的疾病特點，如不能及吋予以治療和相應(yīng)護理，則很容易導(dǎo)致患者病危其

8、至死亡，對患者及其家庭均會帶來嚴重的后果，對全社會人民均有重要影響。現(xiàn)在在全國占據(jù)疾病死亡原因第一位的就是心血管疾病，而急性心梗在心血管疾病中又占了重要部分【3】。因此對急性心?；颊哌M行冇針對性的護理干預(yù)，是臨床治療急性心梗的重要部分。通過對患者采取有針對性的護理干預(yù)，能夠奮效提高臨床治療效果，蘇中對病情的密切觀察，能夠隨吋發(fā)現(xiàn)患者病情變化，采取對應(yīng)措施。做好患者心理輔導(dǎo)工作，能改善患者配合治療的依從度，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。加強對患者疼痛護理,能減