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1、影響眼科護理質量的因素分析與對策齊齊哈爾市第一醫(yī)院黑龍江齊齊哈爾161005摘要：眼部疾患的特殊性決定了眼科護理的高難度和高復雜度，木文首先分析了影響眼科護理質量的因素，然后總結歸納了提高眼科護理質量的有效方法,具有一定的可行性。關鍵詞：眼科護理質量因素對策護理風險是護理實踐中客觀存在的一種只有不確定性、損害性事件，護理風險的存在有著復雜的原因，它不僅對病人構成危險，而且也會給醫(yī)院帶來不利影響。因此，對護理風險管理應該采取加強風險教育、提高護理技術水平和職業(yè)道德素養(yǎng)、健全護理風險管理機制、加強護患
2、溝能等措施。1影響眼科護理質量的因素1.1治療、護理水平不過硬：眼科護理操作要小心輕柔，需具備一定的眼科護理技術。有的護理人員業(yè)務不熟練，如球后旁注射等，如果技術不熟練很容易造成眼球穿通等現象。這種因技術不熟練給患者帶來的痛苦，導致患者對醫(yī)護人員意見較大。眼科患者中危重病人不多，所以急救病人的機會少，但眼科患者中老年患者較多，兵有較高的心腦血管疾病發(fā)病率，一旦發(fā)病，眼科醫(yī)護人員急救技術缺乏，欠缺皮急能力，勢必影響護理質量。1.2護士責任心不強：護士的責任心不強主要表現在以下幾個方面：專業(yè)護理記錄文
3、木不全的影響因素有的眼科護理人員在實施護理操作后，不及時做好記錄，忽視了對患者病情變化的護理操作及護理記錄，或記錄不全，這不僅存在一定的安全隱患，并且容易引起不必要的護理糾紛，進而影響護理質量。要求患者自己點眼藥水或不嚴格按醫(yī)囑次數及時間點眼藥水；不首先為患者清洗眼部臟物就直接點眼藥水；發(fā)錯藥、打錯針，出現眼部上藥錯誤等。1.3?？萍膊∫蛩兀喝缜喙庋邸變日?、視網膜脫離等均可引起視力下降,表現為視物不清、對比度降低、視野縮小、暗適應能力下降等癥狀，術眼敷料包扎患者由于長時間臥床，術后易引起體位性低
4、血壓，導致患者發(fā)生碰傷、跌倒等意外事故的危險性上升。眼科手術患者多為小兒或老年患者，護理人員對患者全身病情估計不足，解決問題的經驗不夠等都是影響眼科護理質量的重要因素。1.4不重視心理護理：患者由于視力障礙會導致一系列護理安全隱患，如出現打翻藥杯、墜床、跌倒、誤食、迷路等，對于患者可能擅自離開醫(yī)院，而未重視起院外不可預知的危險等。同吋由于護理人員的不足，護士經常超負荷工作,部分護士重于完成“要我去做”的事，而未重視患者因視力障礙所導致的心理問題。1.5健康宣傳教育不到位：護士缺乏解剖、藥理、生理等
5、?？苹A知識，不能冇效地對患者進行健康教育；對患者的健康教育缺乏系統(tǒng)性、主動性、及吋性等。如若健康宣教時沒奮告知患者，前房出血的患者急性期吋未按醫(yī)囑予半坐臥位，可能會導致治療失敗。1.6護理環(huán)境的影響因素：患者所處的醫(yī)院環(huán)境也會影響到眼科護理質量,比如床位沒冇護欄、病房走廊沒冇扶手、地面潮濕等一系列因素都容易造成患者墜床、跌倒等事故發(fā)生，從而影響護理質量。2提高眼科護理質量的對策2.1加強護士?？浦R培訓，熟練操作技能。良好的護理技能和扎實的理論基礎是防范護理糾紛的基礎和保證，這就要求護理人員不斷
6、學A）新知識、新技能，來充實自己擴展知識面。對于侵入性的操作，如淚道沖洗、結膜下注射等必須經過正規(guī)培訓?？苾葍俞槍π赃M行?？茦I(yè)務知識的小講課和操作技能的培訓，每月進行理論測試和操作考試，技術操作考核合格才可在患者身上操作，這是避免患者眼部受傷和不適的有效方法。2.2嚴格執(zhí)行“三查七對”認真執(zhí)行“三查七對”，樹立嚴謹的工作態(tài)度和慎獨精神，在操作中要注意查對眼別，尤其是散瞳和縮瞳藥物使用位加以注意。比如抗青光眼術后的病人，術眼要用散瞳藥物，非手術眼要用縮瞳藥物，如果不做好査對工作，滴錯眼別，后果不堪設
7、想，不僅非手術眼的眼壓會升高，而II還會影響手術效果。2.3加強病房管理，提供清潔舒適的環(huán)境。眼科患者因視力障礙，在住院期間發(fā)生跌到、暗室內碰傷等安全問題的幾率比一般患者高。因此保持周圍環(huán)境安全，過道通暢很重要。在雨季或做完濕清掃吋，應有防滑的標志。定期檢查病房的各種設施、儀器電源，給患者提供一個清潔舒適的休養(yǎng)環(huán)境。2.4加強護患交流，及時做好健康宣教。對新入院患者積極做好入院須知宣教，尊重和關心患者，做好術前術后健康教育，建立融洽的護患關系。耐心解答患者及家屬的疑問，指導患者建立健康的心理應激，
8、這樣不僅增進了護患交流，同時也增加了患者對醫(yī)務人員的依賴感和信任感，減少了醫(yī)療糾紛發(fā)生的概率,從而大大提高了眼科的護理質量。2.5落實健康教育。預防并發(fā)癥和手術成功不可缺少的條件之一就是奮效地指導患者的健康教育。術前做好對患者的指導，使患者對自己的病情冇一個基本了解，正確面對B前所面臨的情況，減輕患者焦慮；術后向患者解釋保護術眼的重要性及保持正確臥位的意義，如視網膜脫離患者術后需俯臥1周，青光眼患者不宜在暗室久留等。3討論眼科的臨床護理工作吋一項高風險的工作，同時，影響眼科護理質量
