影響眼科護(hù)理質(zhì)量的因素分析與對策.doc

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1、影響眼科護(hù)理質(zhì)量的因素分析與對策影響眼科護(hù)理質(zhì)量的因素分析與對策摘耍：眼睛是人類心靈的窗戶，患病者的眼科治療對其是一個嚴(yán)重的心理刺激，這就對眼科護(hù)理人員護(hù)理與服務(wù)質(zhì)量提出了更高的耍求。本文通過查閱大量文獻(xiàn)并結(jié)合臨床實(shí)踐，對眼科護(hù)理中存在的問題進(jìn)行歸納分析，并提出了相應(yīng)的解決策略，以期能夠提高眼科護(hù)理質(zhì)量。關(guān)鍵詞：眼科護(hù)理；因素；對策Abstract：Theeyesarethewindowsofthesoulofmankind,sickophthalmictreatmentitsaseriouspsychologicalstim

2、ulation,whichputforwardhigherrequirementsforophthalmicnursescareandqualityofservice?Byaccessto1argeamountsof1iteratureandclinicalpractice,summarizedanalysisoftheexistingproblemsintheeyecare,andthestrategytobeabletoimprovethequalityofeyecare?Keywords：eyecare；factors；

3、countermeasures【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1674-7526(2012)12-0283-01眼的結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜精細(xì)，輕微的損傷都可能會引起視力減退，嚴(yán)重者甚至視力喪失，給患者本人甚至家庭和社會帶來巨大的損失。因此，關(guān)注眼科患者安全，提高眼科護(hù)理的質(zhì)量，已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)模式所追求的0標(biāo)之一。1影響眼科護(hù)理質(zhì)量的因素1.1治療、護(hù)理水平不過硬：眼科是一門專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，具有技術(shù)性、科學(xué)性[1],整個操作步驟都耍求輕、穩(wěn)、準(zhǔn)。很多護(hù)士對眼部結(jié)構(gòu)不了解、操作不熟練、業(yè)務(wù)不熟悉、動作粗暴，如點(diǎn)眼藥

4、水時因?yàn)榉椒ú划?dāng)給患者帶來痛苦，眼藥水也未能達(dá)到應(yīng)有的療效;或不能熟練掌握進(jìn)針角度和深淺度，如進(jìn)針角度不止確將可能刺穿鞏膜等組織從而造成眼球穿破傷。1.2護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)：護(hù)士的責(zé)任心不強(qiáng)主要表現(xiàn)在以下兒個方要求患者自己點(diǎn)眼藥水或不嚴(yán)格按醫(yī)囑次數(shù)及時間點(diǎn)眼藥水；不首先為患者清洗眼部臟物就直接點(diǎn)眼藥水；發(fā)錯藥、打錯針，出現(xiàn)眼部上藥錯誤等。如：青光眼病人如果點(diǎn)錯阿托品就可能給病人造成嚴(yán)重的損害。1.3?？萍膊∫蛩兀喝缜喙庋?、口內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離等均可引起視力下降，表現(xiàn)為視物不清、對比度降低、視野縮小、暗適應(yīng)能力下降等癥狀，術(shù)眼敷料包扎

5、患者由于長時間臥床，術(shù)后易引起體位性低血壓，導(dǎo)致患者發(fā)生碰傷、跌倒等意外事故的危險(xiǎn)性上升。眼科手術(shù)患者多為小兒或老年患者，護(hù)理人員對患者全身病情估計(jì)不足，解決問題的經(jīng)驗(yàn)不夠等都是影響眼科護(hù)理質(zhì)量的重要因素［2］。1.4不重視心理護(hù)理：患者由于視力障礙會導(dǎo)致一系列護(hù)理安全隱患，如出現(xiàn)打翻藥杯、墜床、跌倒、誤食、迷路等，對于患者可能擅自離開醫(yī)院，而未重視起院外不可預(yù)知的危險(xiǎn)等。同時由于護(hù)理人員的不足，護(hù)士經(jīng)常超負(fù)荷工作，部分護(hù)士重于完成“要我去做”的事，而未重視患者因視力障礙所導(dǎo)致的心理問題。1.5健康宣傳教育不到位：護(hù)士缺乏解剖

6、、藥理、生理等?？苹A(chǔ)知識，不能有效地對患者進(jìn)行健康教育；對患者的健康教育缺乏系統(tǒng)性、主動性、及時性等。如若健康宣教時沒有告知患者，前房出血的患者急性期吋未按醫(yī)囑予半坐臥位，可能會導(dǎo)致治療失敗。1.6服藥安全問題：由于眼科服藥種類很多，在服藥過程中容易發(fā)牛:漏服或錯服藥物，以及誤吸等安全隱患。如姜青麗，陳桂云，吳云燕研究表明［3］,54%老年住院患者曾發(fā)生過忘記服藥，47%老年患者在服藥過程中曾發(fā)生過嗆咳，28%患者在服藥過程中曾發(fā)牛:撒落、丟失藥物的現(xiàn)象，25%患者曾有不能按時服藥的現(xiàn)象。2提高眼科護(hù)理質(zhì)量的對策2.1加強(qiáng)護(hù)

7、士?？浦R培訓(xùn)，熟練掌握操作技能：扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和良好的護(hù)理技能是防范護(hù)理糾紛的基礎(chǔ)和保證［4］,這就要求護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)新技能、新知識，以擴(kuò)充自己的知識面。對于侵入性的操作如結(jié)膜下注射、淚道沖洗等必須經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)才能上崗。經(jīng)常有針對的性進(jìn)行操作技能的培訓(xùn)和專科業(yè)務(wù)知識的講座，每月進(jìn)行操作考試和理論測試，嚴(yán)格遵守技術(shù)操作考核合格后才能在患者身上操作這一規(guī)定，這是避免患者眼部不適和受傷的有效方法［5］。2.2掌握溝通技巧，做好心理護(hù)理：眼科患者因年齡、性別、性格、文化、病情等方面的差異，心理特點(diǎn)各不相同，老年患者常因視力低下或失

8、明而擔(dān)心生活不能自理，給家人帶來負(fù)擔(dān)，年輕人則會擔(dān)心視力損害會影響自己的未來，小兒雖對病情不了解，但對住院容易產(chǎn)生恐懼感，而最痛苦的是那些外傷后需摘除眼球的患者，要承受精神上和身體上的雙重打擊，這就要求護(hù)士要用關(guān)切的語言，熱情的態(tài)度，并采取適當(dāng)?shù)姆绞脚c患者及家屬溝通，以掌握患