抗生素聯(lián)合微波治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察

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1、抗生素聯(lián)合微波治療慢性盆腔炎的臨床療效觀熊雪梅陳衛(wèi)東李秀眉(梅州市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科廣東梅州514031)【摘要】目的探討抗生素聯(lián)合微波治療慢性盆腔炎的臨床療效；方法選取木院收治的120例慢性盆腔炎患者，隨機(jī)評(píng)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組只給予常規(guī)的抗生素治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用微波治療，觀察兩組的臨床有效率；結(jié)果對(duì)照組和觀察組的臨床治療有效率分別為75.00%、90.00%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組有顯著性差異(P<0.05)；結(jié)論抗生素聯(lián)合微波治療慢性盆腔炎只有顯著的療效，且安全可靠，為臨床上該病的治療提供一定的理論參考。【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎抗生素微波臨床療

2、效【中圖分類號(hào)】R45【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2012)36-0223-02女性慢性盆腔炎是指內(nèi)牛.殖器(包括子宮、輸卵管、宮旁結(jié)締組織及盆腔腹膜)的炎癥，既可局限于女性身體的某個(gè)部位，也可以涉及整個(gè)內(nèi)生殖器。該病多見(jiàn)于己婚婦女，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等，嚴(yán)重影響女性的牛.殖健康及牛.活質(zhì)量。并可造成女性不孕的后遺癥。目前該病的治療已比較成熟、規(guī)范，為了探究更好的治療，臨床上逐漸將微波用于該病的治療，取得了良好的效果。木院探宄了抗生素聯(lián)合微波治療慢性盆腔炎的臨床治療效果，先報(bào)道如下。1資料與方法1.1臨床資料選取2010年

3、10月至2012年10月期間我院婦產(chǎn)科收治的120例慢性盆腔炎患者，經(jīng)臨床診斷均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》(7版)中慢性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],所有患者經(jīng)B超及實(shí)驗(yàn)室檢查，排除盆腔惡性腫瘤及子宮內(nèi)膜異位癥。年齡為22?55歲，平均年齡為(32.9±1.8)歲；病程為3.5個(gè)月?5年，平均病程為(2.5±0.2)年。患者的臨床表現(xiàn)有輕度痛經(jīng)、月經(jīng)淋漓、白帶增多、腹脹腹瀉、小腹下墜、下腹隱痛、腰骶酸痛尿頻尿熱等癥狀，部分患者奮月經(jīng)不調(diào)或不孕史;婦科檢查子宮常呈后位，活動(dòng)受限或粘連固定。將患者按順序編號(hào)。1.2分組將120例患者隨機(jī)平均分為對(duì)照組和觀察組，

4、對(duì)照組60例，年齡為22?52歲，平均年齡為(29.8±1.8)歲；病程為4.3個(gè)月?5年，平均病程為(2.7±0.1)年；觀察組60例，年齡為24?55歲，平均年齡為(33.9±2.1)歲；病程為3.5個(gè)月?4.7年，平均病程為(2.2±0.4)年。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者在年齡、病程和病情等方面均無(wú)顯著性差異(P>0.05),具有可比性。1.3治療方法按照治療計(jì)劃及研究目的，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的抗生素治療［2］250ml生理鹽水中加入320?600萬(wàn)U青霉素、250ml甲硝唑葡萄糖注射液(含甲硝唑500m

5、g),于患者經(jīng)期靜脈滴注用藥，2次/天，病情好轉(zhuǎn)后改口服400mg,2次/天。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行微波治療，具體方法［3】為：取患者的膀胱截石位，消毒后用窺陰器張開陰道，清除宮頸分泌物，然后將避孕套外套在微波腔內(nèi)治療探頭上放入陰道后穹隆處，向盆腔360°輻射微波?？刂拼趴毓茈娏髟?0?25w，輸出功率為15?25w，頻率范圍為2450±50Hz,溫度39?41°C,每次治療時(shí)間為15?30min。7天為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程后對(duì)兩組的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。1.4療效評(píng)價(jià)［4］本次研究將治療效果分為三個(gè)等級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，即治愈、好轉(zhuǎn)和無(wú)效。治愈

6、：患者的下腹疼痛和腰骶脹痛等疼痛消失，白帶、血常規(guī)檢查、婦科檢查及B超檢查正常，停藥1個(gè)月后不復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：患者的下腹疼痛及腰骶脹痛等奮所減輕，白帶、血常規(guī)檢査輕度異常，婦科檢査及B超檢查有所改善；無(wú)效：患者的主要癥狀、體征沒(méi)有出現(xiàn)改善甚至加重。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用最新統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS19.0對(duì)臨床上調(diào)查到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，如果得出P<0.05,代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果通過(guò)3和療程的治療，發(fā)現(xiàn)兩組患者的病情均奮不同程度的變化，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)照組和觀察組的臨床治療有效率分別為75.00%、90.00%,具奮顯著性差異(P<0.

7、05)，詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。表1兩組患者的臨床療效比較(例/%)組別例數(shù)治愈好轉(zhuǎn)無(wú)效總冇效率對(duì)照組6020(33.33)25(41.67)15(25.00)40(75.00)觀察組6026(43.33)28(46.67)6(10.00)54(90.00)χ25.16PP<0.053討論[5]盆腔炎的范圍主要局限于輸卵管、卵巢、和盆腔結(jié)締組織，常見(jiàn)的類型有：輸卵管炎、輸卵管積水與輸卵管卵巢囊腫、慢性盆腔結(jié)締組織炎。臨床上該病的檢查化驗(yàn)主要有血常規(guī)檢查、陰道分泌物檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查、聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)和B型超聲、陰道鏡、腹腔鏡檢查、組織病理學(xué)檢