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《產(chǎn)前超聲診斷胎兒心血管畸形的臨床價(jià)值觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、產(chǎn)前超聲診斷胎兒心血管畸形的臨床價(jià)值觀（浙江省杭州市余杭區(qū)婦幼保健院超聲科浙江杭州311100）摘要:目的：對(duì)產(chǎn)前超聲診斷胎兒心血管畸形的臨床價(jià)值進(jìn)行分析。方法：選擇2014年10月?2015年10月期間我院收治的胎兒心血管畸形孕產(chǎn)婦260例，對(duì)這些患者的產(chǎn)前超聲檢查結(jié)果以及畸形情況展開(kāi)回顧性分析。結(jié)果：共檢查出胎兒心血管畸形17例，發(fā)病率為6.8%,利用隨訪及尸檢結(jié)果證實(shí)13例超聲診斷準(zhǔn)確，診斷的準(zhǔn)確率為76.5%。結(jié)論：產(chǎn)前超聲檢查的重復(fù)性比較好，具有安全性高、無(wú)創(chuàng)性等特點(diǎn)，可以促進(jìn)早期篩查、早期診斷及干預(yù)的實(shí)現(xiàn)，使新生兒缺陷率得到降低。關(guān)鍵詞:產(chǎn)前超聲診斷；胎兒心血管畸形
2、；臨床價(jià)值A(chǔ)bstract：Objective:prenatalultrasounddiagnosisoffetalcardiovascularmalformationsclinicalvalueanalysis.Methods:260casesofmaternalfetalcardiovascularmalformationsinourhospitalfromOctober2014toOctober2015,Prenatalultrasoundfindingsinthesepatientsanddeformityexpandretrospectively.Results:17
3、casesoffetaIcardiovascularmalformations,theincidenceratewas6.8%,theuseoffollow-upandautopsyresultsconfirmed13casesofultrasounddiagnosticaccuracy,diagnosticaccuracywas76.5%.Conclusion:prenatalultrasoundrepeatabilityisbetter,havingsafe,non-invasiveandothercharacteristics,canpromotescreening,ea
4、rlydiagnosisandearlyinterventiontoachieve,sothattherateofbirthdefectsisreduced.Keywords:prenatalultrasounddiagnosis;fetalcardiovascularmalformations;ClinicalValue［中圖分類號(hào)］R246.3［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A文章編號(hào)：胎兒心血管畸形是一種十分常見(jiàn)的先天畸形疾病，據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，我國(guó)近年來(lái)受孕婦、胎兒等多方面因素的影響，胎兒先天性心血管畸形的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，對(duì)新生兒的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅［1】。臨床對(duì)孕婦進(jìn)行檢查的過(guò)程
5、中，產(chǎn)前超聲診斷是非常重要的一種手段，對(duì)降低新生兒出生缺陷率產(chǎn)生了直接的影響。本文主要對(duì)產(chǎn)前超聲診斷胎兒心血管畸形的臨床價(jià)值進(jìn)行了觀察，現(xiàn)具體報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料本次研宄選擇2014年10月?2015年10月期間我院收治的胎兒心血管畸形孕產(chǎn)婦260例，其中共有初產(chǎn)婦147例，經(jīng)產(chǎn)婦113例，所奮胎兒心血管畸形孕產(chǎn)婦的平均年齡為(28.95±1.83)歲，平均孕周為(28.34±2.53)周。所有孕婦均排除羊水異常、心率異常、心率不齊等病癥，在進(jìn)行超聲檢查之前告知所有孕婦檢查的準(zhǔn)確性和局限性。1.2方法利用volusonES彩色多普勒
6、超聲檢查儀進(jìn)行檢查，探頭頻率為3.5-5MHZ,檢查過(guò)程中取孕婦平躺姿勢(shì)，展開(kāi)常規(guī)超聲檢查，判斷胎兒方位，檢查胎兒身體的各個(gè)部位，對(duì)其是否存在異常情況進(jìn)行確定。檢查吋將儀器調(diào)整到心臟檢查的程序，利用橫切胎兒腹部方式進(jìn)行掃描，獲得標(biāo)準(zhǔn)四腔新切面，并旋轉(zhuǎn)移動(dòng)探頭對(duì)準(zhǔn)三血管-氣管平面、主動(dòng)脈弓、左右心室流出道切面、上腔靜脈等解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行仔細(xì)的觀察，結(jié)合彩色多普勒血流顯像，全面檢測(cè)胎兒心血管系統(tǒng)的血流動(dòng)力學(xué)變化，重點(diǎn)觀察血流速度、血流方向等方面，觀察胎兒是否有復(fù)合畸形情況存在。2.結(jié)果2.1胎兒先天心血管畸形種類所有孕婦中共檢査出胎兒心血管畸形17例，發(fā)病率為6.8%,共冇心血管畸形2
7、3處，主要包括房間隔缺損4例，其中合并右室雙出口2例和合并大動(dòng)脈轉(zhuǎn)動(dòng)2例；室間隔缺損5例；單心室4例；法絡(luò)四聯(lián)癥4例；永存左上腔靜脈3例，其中冇合并右上腔靜脈缺如2例；血管環(huán)3例。其中共冇5例經(jīng)引產(chǎn)后尸檢證實(shí)，進(jìn)行產(chǎn)后隨訪，對(duì)新生兒實(shí)施超聲檢查，檢查結(jié)果顯示診斷為心血管畸形9例，利用隨訪及尸檢結(jié)果證實(shí)13例超聲診斷準(zhǔn)確，診斷的準(zhǔn)確率為76.5%。2.2胎兒先天性心血管畸形的高危因素在17例經(jīng)超聲診斷為胎兒心血管畸形的孕婦中，共有11例存在高危因素，其中孕婦高領(lǐng)和既往妊娠異常史為兩大主要因素，
