產(chǎn)前超聲診斷胎兒畸形的臨床觀察與分析

《產(chǎn)前超聲診斷胎兒畸形的臨床觀察與分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、產(chǎn)前超聲診斷胎兒畸形的臨床觀察與分析(山東省東營(yíng)市墾利區(qū)人民醫(yī)院超聲科山東東營(yíng)257000)【摘要】目的：探討產(chǎn)前超聲診斷胎兒畸形的臨床價(jià)值。方法：將我院2015年6月?2016年6月收治的分娩的347例產(chǎn)婦產(chǎn)前超聲診斷胎兒畸形的病例進(jìn)行分析。結(jié)果：在進(jìn)行超聲診斷后，心血管系統(tǒng)畸形的例數(shù)低于引產(chǎn)或者分娩后畸形的例數(shù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：超聲檢查在產(chǎn)前胎兒畸形的診斷中發(fā)揮著重要的作用，但是在進(jìn)行產(chǎn)前超聲檢查中，常常會(huì)出現(xiàn)漏診的情況,在診斷中應(yīng)該不斷的深化，提高診斷的精確度?！娟P(guān)鍵詞】超聲診斷；胎兒畸形；臨床分析【中圖分類號(hào)】R714.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼

2、】A【文章編號(hào)】1007-8231(2016)21-0045-02導(dǎo)致胎兒畸形產(chǎn)牛的主要原因是由于胚胎在發(fā)育的過程中會(huì)受到遺傳因素的影響，導(dǎo)致胚胎的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常，在母體的子宮內(nèi)容易出現(xiàn)，甚至?xí)?dǎo)致胎兒死亡。胎兒畸形可以通過超聲檢查的方式，通過相關(guān)的研究分析，胎兒畸形的發(fā)牛率在1.5%,而且產(chǎn)生的原因不同，我國(guó)的胎兒畸形的發(fā)牛率高達(dá)6%⑴。所以，進(jìn)行產(chǎn)前的診斷非常有必要。木次研究通過分析我院的347例產(chǎn)婦，對(duì)超聲診斷的效果進(jìn)行分析。具體報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料木次研究通過分析我院收治的347例產(chǎn)婦，產(chǎn)婦的年齡在22?34歲之間，產(chǎn)婦的生活習(xí)慣良好，都自愿

3、參與到木次研究中，在分娩前進(jìn)行超聲檢查。1.2方法在檢查前，產(chǎn)婦處于仰臥，先對(duì)胎兒的數(shù)目確定，然后確定胎兒的方位，檢查胎心率和羊水的深度，然后對(duì)胎兒的脊柱和頭顱、心臟等進(jìn)行檢查，確定檢查的結(jié)果⑵。1.3觀察指標(biāo)對(duì)胎兒的心血管、呼吸、消化系統(tǒng)和骨骼進(jìn)行檢查，分別對(duì)各個(gè)系統(tǒng)的畸形程度進(jìn)行分析。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方（χ2）檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果347例經(jīng)過超聲診斷后，胎兒畸形情況與引產(chǎn)與分娩胎兒畸形情況的對(duì)比結(jié)果如表1所示。2.討論胎兒畸形指的是胎兒在子宮內(nèi)岀現(xiàn)的結(jié)構(gòu)和染色體的

4、異常情況，在世界范圍內(nèi)，每年都有500萬胎兒出現(xiàn)畸形，胎兒畸形的臨床表現(xiàn)主要有先天性心臟病、神經(jīng)管缺陷、唇腭裂、多指和腦積水等。導(dǎo)致胎兒畸形產(chǎn)生的原因非常多，不僅僅有遺傳因素和藥物引起的問題，而且還有產(chǎn)婦平時(shí)的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣相關(guān)，在多種因素的共同作用下，導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)結(jié)構(gòu)和功能上的變化，出現(xiàn)胎兒畸形的產(chǎn)生，嚴(yán)重了會(huì)導(dǎo)致胎兒死亡?，F(xiàn)在，在進(jìn)行產(chǎn)前診斷中，通常都是采用超聲診斷的方式，可以對(duì)胎兒各個(gè)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和外形進(jìn)行觀察，這種診斷方法比較精確，而且操作不復(fù)雜，可以在分娩前作為診斷的依據(jù)。而且超聲檢查不會(huì)給產(chǎn)生帶來任何的損傷，在臨床上被廣泛的使用。B超是對(duì)胎兒畸形進(jìn)行檢

5、查的重要方法，胎兒的各個(gè)系統(tǒng)都能通過B超檢查出來，如果發(fā)現(xiàn)畸形，應(yīng)該及時(shí)流產(chǎn)，防止在妊娠晚期給產(chǎn)婦造成很大的困擾⑶。在我院的本次研究中，采用超聲診斷后，發(fā)現(xiàn)有347例胎兒出現(xiàn)畸形，其中有245例胎兒是嚴(yán)重畸形，有102例胎兒是輕微畸形，在我院進(jìn)行分娩后，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)畸形的胎兒例數(shù)為342例，其中出現(xiàn)的嚴(yán)重畸形的胎兒例數(shù)為241例，出現(xiàn)了輕微畸形的胎兒例數(shù)為101例，發(fā)現(xiàn)畸形胎兒的例數(shù)比分娩后胎兒的實(shí)際畸形例數(shù)要多，說明在運(yùn)用超聲診斷中還是存在一定的誤差。在超聲診斷后，胎兒畸形的發(fā)生率最高的是心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)，以其他的研究結(jié)果一直。在相關(guān)的研究中，發(fā)現(xiàn)胎兒畸形中心血管

6、系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的畸形比例最高。在我院的本次研究中，還發(fā)現(xiàn)心血管系統(tǒng)畸形的超聲診斷比引產(chǎn)和分娩胎兒畸形的例數(shù)要低，神經(jīng)系統(tǒng)畸形和消化系統(tǒng)畸形的超聲診斷情況比引產(chǎn)和分娩后的畸形胎兒例數(shù)要高，說明借助超聲診斷后，還是存在誤診和漏診的情況，在心血管畸形中，出現(xiàn)了2例漏診的情況，在神經(jīng)系統(tǒng)畸形的診斷中，出現(xiàn)了3例漏診的情況，在消化系統(tǒng)畸形的診斷中，出現(xiàn)了3例漏診的情況。在對(duì)產(chǎn)生漏診的原因進(jìn)行分析中，可以發(fā)現(xiàn)在超聲診斷中所采用的設(shè)備具有一定的局限性，而且產(chǎn)婦在接受診斷的過程中孕周比較大，而且胎兒的體位原因也非常重要，導(dǎo)致在檢查中，胎兒的各個(gè)系統(tǒng)不能全部的檢查，不能對(duì)胎兒的各個(gè)系

7、統(tǒng)完全的判斷。所以，在運(yùn)用超聲診斷進(jìn)行胎兒畸形的診斷中，應(yīng)該盡量調(diào)節(jié)設(shè)備的性能，而且要在最恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間接受檢查，超聲檢查可以分成多次檢查，反復(fù)的檢查，而且超聲檢查的醫(yī)師平時(shí)應(yīng)該多討論，提高檢查的水平，通過對(duì)各個(gè)細(xì)節(jié)問題的研究,降低誤診和漏診的情況。綜上所述，產(chǎn)前進(jìn)行超聲檢查，可以在一定程度上分析胎兒畸形的情況，其臨床價(jià)值非常重要，但是在產(chǎn)前進(jìn)行超聲檢查的過程中，由于各種原因會(huì)導(dǎo)致誤診和漏診情況的發(fā)生，尤其是在胎兒的心血管系統(tǒng)的檢查中，常常出現(xiàn)漏診和誤診的情況，另外神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的檢查中也容易出現(xiàn)誤差，在實(shí)際的超聲檢查中應(yīng)該引起高度的關(guān)注。超聲檢查的醫(yī)師在檢查的