產(chǎn)前超聲診斷胎兒心血管畸形臨床價(jià)值研究

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1、產(chǎn)前超聲診斷胎兒心血管畸形臨床價(jià)值研【摘要】目的探討對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前超聲診斷對(duì)胎兒心血管急性的臨床價(jià)值分析。方法對(duì)2011年12月一一2012年12月來我院進(jìn)行產(chǎn)前超聲診斷的4380例孕婦進(jìn)行回顧性的分析，對(duì)診斷為胎兒心血管畸形的孕婦進(jìn)行隨訪調(diào)查，觀察產(chǎn)前超生診斷這種方法的準(zhǔn)確性。結(jié)果共檢查出有28例胎兒有心血管畸形的現(xiàn)象，通過對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的檢查有21例診斷準(zhǔn)確，7例拒絕進(jìn)行尸體檢查。結(jié)論對(duì)患者進(jìn)行產(chǎn)前超聲診斷能夠在早期進(jìn)行相關(guān)措施的干預(yù)，減少生理缺陷的新生兒數(shù)量?！娟P(guān)鍵詞】產(chǎn)前超聲診斷；胎兒心血管畸形；臨床價(jià)值文章編號(hào)：1004-7484(2013)-10-5

2、477-02由于我國人口眾多，所以新生兒出現(xiàn)生理缺陷的數(shù)量也較多，為了減少這部分新生兒的出生，對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前超聲診斷。產(chǎn)前超聲診斷能夠?qū)μ旱某砷L情況進(jìn)行一定的檢查，能夠觀察到胎兒的四肢、心動(dòng)圖和面部，而且還沒有創(chuàng)口，采用這種檢查方法能夠清楚的觀察到胎兒是否有畸形的情況，對(duì)2011年12月一一2012年12月來我院進(jìn)行產(chǎn)前超聲診斷的4380例孕婦進(jìn)行回顧性的分析，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料對(duì)2011年12月一一2012年12月來我院進(jìn)行產(chǎn)前超聲診斷的4380例孕婦進(jìn)行回顧性的分析，年齡最小的孕婦有21歲，年齡最大的孕婦有39歲，孕婦的平均年齡為30.

3、1歲，檢測的最小胎齡為19周，最大的胎齡為40周，共有28例患者出現(xiàn)心血管畸形的情況。1.2檢查方法采用超聲儀器對(duì)孕婦進(jìn)行檢查，要求孕婦保持仰臥位的姿勢，在常規(guī)檢查時(shí)對(duì)胎兒的方位進(jìn)行判斷，對(duì)胎兒進(jìn)行超生掃查，觀察胎兒的結(jié)構(gòu)是否正常，尤其觀察胎兒的心動(dòng)圖對(duì)胎兒的四腔心切面進(jìn)行觀察，然后對(duì)患者的心血管進(jìn)行結(jié)構(gòu)的觀察，同時(shí)對(duì)胎兒進(jìn)行血液流動(dòng)速度和血液的流動(dòng)方向進(jìn)行觀察，判斷胎兒心血管的流動(dòng)是否正常，對(duì)檢測結(jié)果為心血管畸形的胎兒進(jìn)行染色體的檢查，從而對(duì)這一現(xiàn)象進(jìn)行確定。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)于本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)

4、資料采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，若P?0.05,則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；若P?0.05,則沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果對(duì)進(jìn)行產(chǎn)前超聲診斷的4380例孕婦進(jìn)行回顧性分析，共檢查出有28例胎兒有心血管畸形的現(xiàn)象，通過對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的檢查有21例診斷準(zhǔn)確，7例拒絕進(jìn)行尸體檢查，產(chǎn)前超聲診斷的準(zhǔn)確率為75%,診斷的準(zhǔn)確性較高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P?0.05）o3討論對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前超聲診斷，能夠較為清晰的觀察患者的心血管以及身體的各個(gè)部位，從而判斷胎兒是否有心血管畸形的現(xiàn)象［1］。隨著醫(yī)療儀器的不斷進(jìn)步，對(duì)胎兒檢查圖像的分辨率得到較大的提高，從而使產(chǎn)前超聲診斷的準(zhǔn)確性得到了較大幅度的提高。對(duì)胎兒進(jìn)行

5、內(nèi)臟器官的檢查，需要對(duì)患者進(jìn)行心血管的檢查，而且采用四腔心切面的方法，能夠?qū)μ旱男难苓M(jìn)行內(nèi)外的綜合觀察，避免對(duì)胎兒進(jìn)行誤診的現(xiàn)象［2］。而且對(duì)孕婦進(jìn)行詳細(xì)的詢問，包括是否在孕期受到過病毒的感染，是否有服藥的情況，尤其對(duì)高齡孕婦要進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，分別在懷孕初期、懷孕中期和懷孕晚期進(jìn)行檢查，但對(duì)普通的孕婦盡量不要進(jìn)行早期的超聲診斷，可能會(huì)對(duì)胎兒進(jìn)行一定的影響。對(duì)有異常情況的孕婦進(jìn)行早期的干預(yù)，從而減少生理缺陷的新生兒數(shù)量。目前胎兒的心血管畸主要為：左心室發(fā)育不良、室間隔缺損等，其中最為常見的心血管畸形現(xiàn)象是室間隔的缺損［3］。通過對(duì)孕婦進(jìn)行四腔心切面，能夠觀察胎

6、兒的室間隔是否出現(xiàn)中斷的現(xiàn)象，對(duì)于一些較小的間隔現(xiàn)象，很容易在診斷的過程中出現(xiàn)漏診的現(xiàn)象，通過多年的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出，對(duì)于間隔距離小于5mm的胎兒不容易被檢查出來，然而通過對(duì)孕婦進(jìn)行多普勒的血流觀察，能夠?qū)π∮?mm的缺損都成功的檢查出來，因此在對(duì)孕婦進(jìn)行相關(guān)檢查的時(shí)候一定要進(jìn)行認(rèn)真的分析。在對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)心血管畸形現(xiàn)象的孕婦要進(jìn)行染色體的檢查，如果染色體也出現(xiàn)異常的現(xiàn)象，則能夠增加超聲診斷的準(zhǔn)確性，若染色體正常，則對(duì)孕婦進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，避免出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象。在本文的研究中，產(chǎn)前超聲診斷的準(zhǔn)確率為75%,準(zhǔn)確率較高，是一種值得信賴的診斷方法。綜上所述，產(chǎn)前超生診斷是一種

7、既簡便，而且對(duì)孕婦及胎兒不會(huì)造成負(fù)面影響的產(chǎn)前診斷方法，而且診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率較高，能夠在孕婦的懷孕早期診斷出胎兒的心血管時(shí)候有畸形的現(xiàn)象，對(duì)于這類孕婦要進(jìn)行早期的相關(guān)干預(yù)，既能夠減輕孕婦的心理負(fù)擔(dān)，也能夠有效的降低有生理缺陷的新生兒的出生人數(shù)，因此，建議廣大的孕婦進(jìn)行產(chǎn)前超生的診斷。參考文獻(xiàn)[1]李映桃,陳小兵，彭文明.胎兒頸部囊性淋巴瘤的產(chǎn)前診斷及診斷及臨床探討[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志，2012,11(06)：143-144.[2]程玉芳，姜玉新，張淑琴?胎兒超聲診斷與病理分析[J]?中華超聲雜志，2012,11(07)：57-5&[3]李勝利?連續(xù)順序追蹤超

8、聲法診斷胎兒肢體畸形[J