無保護會陰分娩技術(shù)的臨床應(yīng)用與護理分析

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1、無保護會陰分娩技術(shù)的臨床應(yīng)用與護理分析江蘇省鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院產(chǎn)科江蘇鎮(zhèn)江212000【摘要】目的探索無保護會陰分娩技術(shù)的臨床應(yīng)用與護理的臨床效果。方法選取我院120例分娩產(chǎn)婦，收治時間均集中在2014年4月至2016年4月期間，并對此次研究所有產(chǎn)婦進行動態(tài)隨機化分為觀察組（60例）和對照組（60例），兩組產(chǎn)婦均使用無保護會陰分娩技術(shù)，對照組采用常規(guī)護理,觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理。結(jié)果觀察組和對照組兩組患者，護理后的第二產(chǎn)程總耗時、產(chǎn)后出血量、陰道分娩率、新生兒窒息率均存在差異（P<0.05）。結(jié)論無保護會陰分娩技術(shù)聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理在分娩產(chǎn)婦中效果顯著?！娟P(guān)鍵詞】無保護會陰分娩技術(shù)；應(yīng)用；

2、護理［中圖分類號］R714.3［文獻標(biāo)識碼］A［文章編號］1672-5018（2016）04-223-01隨著醫(yī)療技術(shù)不斷的進步，無保護會陰分娩技術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床，雖其效果顯著，但未得到有效護理，可加重產(chǎn)婦陰道裂傷情況［1］。木文旨在探索保護會陰分娩技術(shù)的臨床應(yīng)用與護理的臨床意義，具體的內(nèi)容可見下文描述。1資料和方法1.1基線資料選擇120例分娩產(chǎn)婦為此次研究對象，所有產(chǎn)婦均在2014年9月至2016年4月期間收治，對120例產(chǎn)婦進行動態(tài)隨機化分組方式，分為觀察組（優(yōu)質(zhì)護理組）和對照組（常規(guī)護理組），兩組產(chǎn)婦均為60例。觀察組：產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，年齡20?33歲之間，平均年齡為（

3、24.89±2.15）歲，平均孕周（39.48±1.75）周。對照組：產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，年齡22?34歲之間，平均年齡為（25.74±1.97）歲，平均孕周（40.85±0.25）周。觀察組分娩產(chǎn)婦和對照組分娩產(chǎn)婦相比各項資料差異不明顯（P〉0.05）,其可進行相互對比。1.2方法兩組產(chǎn)婦均使用無保護會陰分娩技術(shù)，在產(chǎn)婦宮U開至10厘米時，便可幫助產(chǎn)婦擺取半臥位，可在其臀部位置放置軟枕，將其墊高8厘米。在產(chǎn)婦子宮收縮吋，指導(dǎo)產(chǎn)婦雙手抱膝，將大腿貼于腹部兩側(cè)，將恥骨聯(lián)合處抬高。操作者應(yīng)站于產(chǎn)婦兩腿之間，操作者指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時應(yīng)張

4、口呼氣，并且控制胎兒頭部娩出速度，待胎兒頭部雙頂徑娩出吋，操作者無需刻意協(xié)助胎兒頭部仰伸，從而避免孕婦小陰唇內(nèi)側(cè)裂傷，保持產(chǎn)婦每次宮縮吋，胎頭挽出直徑＜lcm,待胎兒抬頭全部挽出后，以相同方法將胎兒全部挽出，ii注意控制速度，防止出現(xiàn)會陰撕裂現(xiàn)象。對照組護理方式：采用常規(guī)護理，其中包括給予產(chǎn)婦用藥護理，健康宣教，心理疏導(dǎo)等。觀察組護理方式：采用優(yōu)質(zhì)護理，其中主要內(nèi)容包括：(1)加強產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)：大部分產(chǎn)婦在分娩過程中容易出現(xiàn)焦慮、緊張等負面情緒，其可影響分娩進程和縮宮素的敏感性。此吋，護理人員應(yīng)加強對產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)，為產(chǎn)婦講解分娩過程，以及分娩過程中積極配合的重要性，可以成功案

5、例作為導(dǎo)向，增加產(chǎn)婦對自然分娩的自信心，II多與產(chǎn)婦溝通，耐心冋答產(chǎn)婦每個疑問，提高產(chǎn)婦對護理人員的依從性。(2)分娩中的護理：在產(chǎn)婦進入第二產(chǎn)程時，應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦擺取屈膝半臥位，且將產(chǎn)婦臀部墊高，從而避免胎頭壓迫直腸，縮短產(chǎn)婦第二產(chǎn)程吋間，減少產(chǎn)婦的痛苦，降低新生兒窒息率。操作者根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)程調(diào)整產(chǎn)婦體位，且密切檢測胎心音變化和產(chǎn)婦產(chǎn)程進展，教會產(chǎn)婦正確用力方式，囑咐產(chǎn)婦應(yīng)保持良好心態(tài)面對分娩，在宮縮間歇期間按摩產(chǎn)婦腹部，緩解產(chǎn)婦緊張感。使用無保護會陰分娩技術(shù)，應(yīng)控制胎兒娩出速度，防止胎兒急產(chǎn)后出現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)會陰部撕裂傷。1.3觀察指標(biāo)對比兩組產(chǎn)婦的第二產(chǎn)程總耗時、產(chǎn)后出血量、陰道分娩

6、率、新生兒窒息率。1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS21.0軟件，使用統(tǒng)計學(xué)的處理。陰道分娩率、新生兒窒息率采用卡方檢驗，第二產(chǎn)程總耗吋、產(chǎn)后出血量采用T檢驗，以P<0.05代表觀察組產(chǎn)婦和對照組產(chǎn)婦之間對比第二產(chǎn)程總耗吋、產(chǎn)后出血量、陰道分娩率、新生兒窒息率存在著明顯差異，此差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果兩組產(chǎn)婦經(jīng)不同護理后表明(n=60),觀察組產(chǎn)婦：第二產(chǎn)程總耗吋(0.68±0.42)小吋，產(chǎn)后出血量(124.36±11.78)ml，陰道分娩率58(96.67%)例，新生兒窒息率1(1.67%)例。觀察組產(chǎn)婦：第二產(chǎn)程總耗吋(3.98±1.87

7、)小吋，產(chǎn)后出血量(189.36±16.47)ml，陰道分娩率40(66.67%)例，新生兒窒息率8(13.33%)例。觀察組產(chǎn)婦的第二產(chǎn)程總耗吋、產(chǎn)后出血量、陰道分娩率、新生兒窒息率顯著優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學(xué)具有意義(P<0.05)。3討論對于陰道分娩產(chǎn)婦而言，最常見的損傷為會陰裂傷，其不僅可增加產(chǎn)婦分娩出血量，還可增加產(chǎn)婦分娩痛苦，而隨著無保護會陰分娩技術(shù)的廣泛應(yīng)用，其可有效減輕產(chǎn)婦會陰裂傷程度，降低產(chǎn)婦疼痛感，且可利于產(chǎn)婦舒適度，雖蘇效果顯著，但使用正確的護理方式