經(jīng)皮椎體成形術治療胸腰椎壓縮性骨折分析

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1、經(jīng)皮椎體成形術治療胸腰椎壓縮性骨折分析唐正（重慶市墊江縣中醫(yī)院重慶墊江408300）【摘要】目的：對經(jīng)皮椎體成形術治療胸腰椎壓縮性骨折的分析。方法：我院在2010年3月至2015年11月間，對患有經(jīng)皮椎體成形術治療胸腰椎壓縮性骨折的患者采取經(jīng)皮椎體成形術進行治療，并且記錄其在手術前后的疼痛程度進行分析。結果：平均的記錄時間在十個月，對于手術前來說，手術后對患者的VAS評分、MiGill-Melzack評分（P<0.05）以及生活質量的綜合評估值有了明顯的改善。結論：經(jīng)皮椎體成形術對于治療胸腰椎壓縮性骨折具有顯著療效，它可以很好的減輕患者的病痛感，不僅加強了椎體的硬度，還

2、對患者木身的創(chuàng)傷度很小，是一種能夠提高患者生活品質的好方法。【關鍵詞】經(jīng)皮椎體成形術：胸腰椎壓縮性骨折；分析【中圖分類號】R687【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752（2016）21-0199-02經(jīng)皮椎體成形術是椎體成形術的一種進步，椎體成形術是通過將骨組織或者骨水泥灌注到椎體中，使其在力學上增加結構強度的一種治療手段［1］。而經(jīng)皮椎體成形術繼承了椎體成形術的優(yōu)點，但是不會有并發(fā)癥的出現(xiàn)，是一種先進的微創(chuàng)脊椎外科技術。使得患者在經(jīng)歷手術之后不必K：期臥床修養(yǎng)，在經(jīng)過短時間的修養(yǎng)之后便可以與正常人一樣進行生活。我院選取了在2010年3月至2015年11月間，曾

3、接受過經(jīng)皮椎體成形術治療胸腰椎壓縮性骨折手術的患者224例，對其進行跟蹤記錄，得出以下報告。1.資料和方法1.1一般資料在木組患者中，一共有224例病人，其中，男性患者有57例，女性患者有167例，他們的年齡范圍在53?88歲，平均年齡為67.8歲。在這中間，分為兩種骨折情況，一種骨折情況是單節(jié)段椎體骨折，一共有178例，另一種骨折情況是多節(jié)段骨折，一共有46例?；颊呋疾『筇弁幢憩F(xiàn)程度不同，都行動不便，但無下肢神經(jīng)癥狀。經(jīng)過檢查確認，該組患者都是單純性的椎體壓縮性骨折，神經(jīng)并沒有受到損傷，并II手術前沒有任何手術禁忌癥狀，受傷后的手術時間平均為7天。1.2方法首先需要選

4、取適當?shù)淖刁w形成套手術器械和無菌丙烯酸樹脂骨水泥。待準備就緒以后，讓患者呈俯臥位，同時應監(jiān)測其生命體征。接著按照患者情況，需要選擇合適的穿刺針，在進行穿刺前先通過C臂機進行透視，找到穿刺點后，用專用消毒鋪巾消毒后，用1%利多卡因進行局部麻醉，之后配合C臂機，進行穿刺。之后，將外套筒推進至椎體中前1/3的地方，取出穿刺針，使用螺旋推進器將準備好的骨水泥注射進去，直到阻力增大或者己經(jīng)到達椎體后邊緣為止就可以停止注射，靜待骨水泥硬化后，拔出穿刺針，最后進行局部的包扎。手術后，要求患者最少平臥30分鐘，6個小時候可以進行緩慢的翻身，一天后可利用拐棍進行緩慢的行走。1.3統(tǒng)計學分

5、析手術后經(jīng)過檢査，觀察患者骨折椎體骨水泥的分布情況和外漏情況，利用疼痛視覺模擬評分(VAS)以及MiGill-Melzack疼痛分級法對患者進行手術前與手術后疼痛的評估分析。所有數(shù)據(jù)采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件，對患者的術前、術后疼痛數(shù)據(jù)進行分析，最后得出結論。1.結果2.1治療效果該組患者均穿刺成功，一共有224例。手術的吋間為35?55分鐘，平均手術吋間是45分鐘?；颊咂骄蛔⑷牍撬嗔繛??5ml，平均為3.8ml。在手術后的5?10天里都進行了檢查，獲取了患者的疼痛指數(shù)。而患者的平均住院吋間為6天，224例患者均被記錄，平均記錄吋間為10個月。所有患者在進行手術

6、后腰背疼痛的情況得到了明顯的改善，生活品質也得到了很人的提高，根據(jù)檢查顯示，224例患者體內的骨水泥彌散狀況良好，效果讓人滿意。但在其中也有40例患者有骨水泥滲透的現(xiàn)象，主要是錐旁靜脈、椎體前緣等滲漏較多，但沒冇異常癥狀的發(fā)生。1.討論根據(jù)研究可以看出，患胸腰椎壓縮性骨折的患者年紀一般偏大。隨著人們年齡的增長，人們骨頭里的無機鹽和有機質會發(fā)生改變，導致骨質疏松［2】。在人本身的重力影響下，已經(jīng)疏松了的脊椎骨便會比較容易骨折。而這種骨折不是一蹴而成的，而是在長期的壓迫中形成的［3】。大部分老年人會彎腰駝背，身高變低，都是因為在不知不覺中，脊椎受到了壓迫導致的。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示

7、，在224例患者當中，有167例女性患者，只有57例男性患者。足以說明，女性較于男性而言，更容易發(fā)生骨折現(xiàn)象。而經(jīng)皮椎體成形術不僅可以幫助患者解決傷痛，不受骨折病痛的折磨，還可以提高他們的生活質量［4】。同吋，經(jīng)皮椎體成形術又是一種微創(chuàng)手術，術后不必長期修養(yǎng)在床，經(jīng)過短吋間的修養(yǎng)，就可以和正常人一樣生活，大大解決了以前椎體成形術的弊端［5】。0前為止，經(jīng)皮椎體成形術已經(jīng)成為了老年人的福音，是治療胸腰椎壓縮性骨折并且提高病人生活品質最有效的方法?！緟⒖嘉墨I】［1】劉瀚霖.經(jīng)皮椎體成形術治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折的療效［J］.中國老年