經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療胸腰椎壓縮性骨折29例療效研究

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1、經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療胸腰椎壓縮性骨折29例療效研究【摘要】目的：探究經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療胸腰椎壓縮性骨折的臨床效果。方法：回顧性分析2011年2月-2013年6月筆者所在醫(yī)院收治的29例骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者的臨床資料，分析和評價經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療胸腰椎壓縮性骨折的臨床效果。結(jié)果：29例患者經(jīng)過治療后，VAS評分、FM評分及椎體高度丟失情況與治療前比較差異有統(tǒng)計學意義（P采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療胸腰椎壓縮性骨折的過程中根據(jù)患者術(shù)前的影像資料有時很難準確地判斷骨折線有沒有突破稚體前緣或者椎管，此時即便是有少量的骨水泥漿外漏到椎體前緣，也不會導致并發(fā)癥的產(chǎn)生，但是必須要避免骨水泥

2、漿外漏進入到椎管，一旦骨水泥漿進入到椎管中便會導致脊髓神經(jīng)受損傷或者受到刺激。在手術(shù)的過程中注射骨水泥一方面可以幫助患者止痛，保持患者足夠高度的同時盡可能早地起床活動、投入到工作中，另一方面也可以增加患者椎體的穩(wěn)定性。至于骨水泥鎮(zhèn)痛的機理到目前為止還不是十分明了，這可能與骨水泥的熱力學作用、生物固定作用及其神經(jīng)毒性作用相關(guān)［5］。采用骨水泥作為填充材料必須要具備以下幾個條件：（1）骨水泥必須具有生物可降解性，患者在術(shù)后可以通過爬行替代而最終被自體骨所取代；(2)骨水泥必須要具有較好的生物相容性；(3)其必須要具有可注射性；(4)無致畸以及無毒副作用；(5)骨水泥注入后與骨折椎體

3、能夠100%緊密結(jié)合，骨水泥固化以后能夠立即并且持久地維持患者正常的生物力學性能，同時又能修復椎體壓縮性骨折；(6)骨水泥的價格合理，在患者能夠承受的范圍內(nèi)；(7)骨水泥的固化時間充裕，有足夠讓醫(yī)生操作的時間[6]。綜上所述，采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療胸腰椎壓縮性骨折具有并發(fā)癥少、療效肯定、操作簡單、創(chuàng)傷小等優(yōu)點，并且能夠改善患者的活動能力，減少患者的臥床時間，減輕患者的痛苦，是治療胸腰椎壓縮性骨折有效和安全的方法，可以在臨床上推廣。參考文獻[1]騰皋軍，何仕成，郭金和，等?經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療椎體良惡性病變的臨床技術(shù)應(yīng)用探討[J].中華放射雜志，2002,36(4)：295-299

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