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1、經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年性胸腰椎壓縮性骨折護(hù)理［摘要］目的研宄經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年性胸腰椎壓縮性骨折護(hù)理方法與效果。方法隨機(jī)選擇2011年8月一2015年8月在該院接受治療的老年性胸腰椎壓縮性骨折患者100例參與研宄，將其隨機(jī)分為觀察與對(duì)照兩組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組治療后的VAS評(píng)分為(3.24±1.14)分，顯著低于對(duì)照組的(4.56±1.35)分，ADL評(píng)分為(18.84±4.37)分，顯著低于對(duì)照組的(23.30±3.39)分(P［關(guān)鍵詞］經(jīng)皮椎體成形術(shù)；老年性胸腰椎壓縮性骨折；護(hù)理［
2、中圖分類號(hào)］R47［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1674-0742(2016)100168-03[Abstract]ObjectiveTostudythepercutaneousvertebralplastyinthetreatmentofsenilethoracolumbarcompressionfracturemethodandeffectsofnursing.MethodsRandomlyselectedinAugust2011toAugust2015inthehospitalacceptedtreatmentofsenilethor
3、acolumbarcompressionfracturesinpatientswith100patientsparticipatedinthestudy，wererandomlyassignedforobservationandcomparisonoftwogroups,thecontrolgroupwasgivenroutinenursing,theobservationgroupofhighqualitynursing,thenursingeffectsoftwogroupswerecompared.ResultsTheVASscor
4、eoftheobservationgroupwas(3.24土1.14)points,whichwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup(4.56±1.35)points,andtheADLscorewas(18.84土4.37)points,whichwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup(23.30±3.39)points(P0.05),具備可比性。1.2護(hù)理方法對(duì)照組對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容為對(duì)患者病情進(jìn)行密切觀察，對(duì)患者出
5、現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行護(hù)理，以及其他各類對(duì)癥護(hù)理。觀察組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下。1.2.1術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理①心理護(hù)理?；颊甙l(fā)生骨折后無法活動(dòng)，只能臥床休息，并且要接受手術(shù)治療以促進(jìn)功能的恢復(fù)。但是由于患者為老年人，對(duì)手術(shù)及疾病知識(shí)不了解，可能出于對(duì)自己健康的擔(dān)心而出現(xiàn)焦慮、恐懼的心理。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)與患者的主動(dòng)溝通，主動(dòng)向患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，包括發(fā)病原因、預(yù)防措施、恢復(fù)方法等，還要向患者介紹手術(shù)的具體方法、流程以及與其效果，還有手術(shù)后需要注意的問題。通過增加患者對(duì)疾病及治療的了解來緩解患者的不良心理，鼓勵(lì)患者以積極的心態(tài)應(yīng)對(duì)治療，有助于更
6、快恢復(fù)。②臥位訓(xùn)練。因?yàn)榛颊邽槔夏耆?，因此通常?huì)出現(xiàn)糖尿病、高血壓以及肺病疾病等癥狀，經(jīng)皮椎體成形術(shù)的麻醉方式一般會(huì)選用局部麻醉，部分患者在局部麻醉下會(huì)難以耐受30?60min的伸俯臥位，因此護(hù)理人員在術(shù)前要對(duì)患者進(jìn)行腰部過伸以及俯臥位訓(xùn)練，在此過程中要遵循循序漸進(jìn)的原則，首先從10min開始，然后再慢慢將訓(xùn)練時(shí)間增加到20?30min以上，每天進(jìn)行1?2次練習(xí)，通過這樣的方式來幫助患者更好的適應(yīng)手術(shù)過程中的體位要求。除此之外，護(hù)理人員要告知患者在手術(shù)過程中不能對(duì)肩部以下的軀體進(jìn)行移動(dòng)，可以將頭部自行轉(zhuǎn)動(dòng)，防止顏面部皮膚出現(xiàn)受壓的現(xiàn)象，避
7、免影響手術(shù)的順利進(jìn)行。1.2.2術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)病情觀察。手術(shù)完成之后，護(hù)理人員要對(duì)患者的脈搏、呼吸頻率、血氧飽和度以及血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)患者的局部疼痛情況進(jìn)行觀察，了解其穿刺部位敷料是否滲血，對(duì)其雙下肢進(jìn)行檢查，了解其是否有感覺運(yùn)動(dòng)障礙以及麻木感等。觀察患者的痰中是否帶血，是否出現(xiàn)骨水泥外漏以及呼吸異常等并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)就要及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系。(1)體位護(hù)理。手術(shù)完成后，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者取平臥位6h，這樣的方式有利于注入椎體內(nèi)的骨水泥完全硬化，并且防止穿刺部位出血與相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)。6h之后可以協(xié)助患者進(jìn)行軸線翻身，2?3h/次，防止
8、脊柱扭曲。(2)并發(fā)癥護(hù)理。手術(shù)完成后，護(hù)理人員要謹(jǐn)防患者出現(xiàn)相關(guān)術(shù)后并發(fā)癥，具體為：①骨水泥滲漏。該并發(fā)癥屬于經(jīng)皮椎體成形術(shù)的一種主要并發(fā)癥類型在患者完成手術(shù)的6h之內(nèi)，要對(duì)其雙下肢感覺、肌
