早期家庭護理干預(yù)對新生兒缺氧缺血性腦病預(yù)后的影響分析

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1、早期家庭護理干預(yù)對新生兒缺氧缺血性腦病預(yù)后的影響分南縣人民醫(yī)院益陽南縣413200【摘要】目的：分析早期家庭護理干預(yù)對新生兒缺氧缺血性腦病預(yù)后的影響。方法：選取我院收治的50例新生兒缺氧缺血性腦病患兒作為觀察組，并將同期收治的50例新生兒缺氧缺血性腦病患兒設(shè)為對照組，予以對照組常規(guī)護理，予以觀察組早期家庭護理干預(yù)，對比兩組的預(yù)后情況。結(jié)果：觀察組患兒護理后的PDI、MRI、DQ均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)o結(jié)論：早期家庭護理干預(yù)應(yīng)用在新生兒缺氧缺血性腦病患兒護理屮，能有效改善患兒的

2、預(yù)后情況，值得推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】早期家庭護理干預(yù)；新生兒缺氧缺血性腦病；預(yù)后；影響缺氧缺血性腦病為新生兒兒科常見病之一，該病具有極高的發(fā)病率及致殘率，而新生兒圍生期產(chǎn)生窒息致使腦部缺血缺氧性被破壞是造成該病的主要原因，同樣該原因也可造成新生兒癲癇、腦癱及智力低丁等疾病［1］。最近幾年，越來越多臨床研究報道指出，給予新生兒HIE患兒早期家庭護理干預(yù)可取得較好的預(yù)后效果，并且還能夠明顯促進新生兒運動功能以及智能的發(fā)育，甚至最人程度上將神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥發(fā)生幾率降低［2］。為了分析早期家庭護理干預(yù)對新生兒缺氧缺血性腦

3、病預(yù)后的影響，本文對我院收治的100例新生兒缺氧缺血性腦病患兒作出研究，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2015年1月至2016年5月我院收治的50例新生兒缺氧缺血性腦病患兒作為觀察組，其中男28例，女22例；年齡37-42周，平均年齡(38.28±1.46)周;體質(zhì)量2900-4800g,平均體質(zhì)量(3300±680)g;按缺氧缺血性腦病分級：12例為輕度，28例為屮度，10例為重度。同時將同期收治的50例新生兒缺氧缺血性腦病患兒設(shè)為對照組，其中男29例，女21

4、例;年齡38-41周，平均年齡(38.26±1.54)周；體質(zhì)量2800-4700g,平均體質(zhì)量(3200±630)g;按缺氧缺血性腦病分級：13例為輕度，26例為中度，11例為重度。兩組患兒的一般資料經(jīng)對比，無明顯差異(p>0.05),可進行對比。1.2方法予以對照組常規(guī)護理：主要包括營養(yǎng)支持、保暖、給予吸氧、治療高顱壓、詳細觀察患兒生命體征變化，并且維持適當?shù)牟》繙貪穸取⑹覂?nèi)整潔、保持呼吸道通暢等護理措施。予以觀察組早期家庭護理干預(yù)，主要指的是護士在患兒出院吋，應(yīng)該按照患

5、兒在各年齡階段的發(fā)育相同點，并且有機結(jié)合患兒具體病情，科學制定個性化護理干預(yù)，讓家屬執(zhí)行護理措施。具體如下：若患兒年齡小于1歲，則主要給予患兒感知以及動作訓練，家屬應(yīng)該從撫觸幵始，并且給予患兒視覺及聽覺方面的刺激，開展抬頭、四肢活動訓練；患兒睡醒后給予艽色彩鮮艷的玩具或者播放輕快的音樂，經(jīng)常與患兒對視說話等。對于嬰兒期的患兒，則給予視聽、記憶、感知及語言訓練，從而對患兒的看、聽興趣進行培養(yǎng)，促使其口、眼、手的協(xié)調(diào)能力得到發(fā)展［3】。若患兒的年齡為12-18個月，則以發(fā)展患兒對語言的理解能力為主，家長可以采取說

6、做并行、模仿口型訓練的方式來訓練患兒通過簡單的語言將個人想法表達出來。患兒出院之前，護士應(yīng)將早期家庭干預(yù)方法詳細告知患兒家長，并且給家長講解護理干預(yù)的作用及效果，積極爭取家長的信任，從而提高其配合性。此外，患兒出院吋，護士還應(yīng)該將兒童發(fā)育及早期訓練等相關(guān)知識告知家長，并協(xié)助家長掌握安慰患兒的方法，從而促使患兒旱期康復(fù)。1.3觀察指標采取CDCC評價兩組患兒12個月齡及24個月齡吋的智能發(fā)育情況，同吋采取Gesll發(fā)育量表測試兩組患兒24個月齡時的DQ值。1.4統(tǒng)計學方法本研究所收集的全部數(shù)據(jù)均輸入SPSS15

7、.0統(tǒng)計軟件以及EXCEL軟件中進行分析，K中計量相應(yīng)資料使用(±s)方式來表達，并進行t值檢驗；計數(shù)資料使用百分比方式來表示，并進行變量方差x2驗證，以p<0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。1.結(jié)果2.1兩組患兒智能發(fā)育情況對比2.討論臨床治療新生兒缺氧缺血性腦病吋，通常會因為受新生兒吋期藥物治療影響，很難按照患兒的具體發(fā)育情況實施冇效的護理措施，保證患兒預(yù)后效果,降低后遺癥發(fā)生率。新生兒出生吋便己存在視覺、聽覺以及皮膚三個方面的感覺，其中視覺為原始感覺器官，皮膚不僅屬于中樞神經(jīng)感受器，冋

8、吋表面最大的體表觸覺器官，因此給予新生兒撫觸，再配合柔和的咅樂、父母對視說話，便能夠促使親子間情感交流。而對新生兒的機體表面感受器進行刺激，則可以對蘇大腦皮層及各臟器的功能進行調(diào)整，加快新生兒發(fā)育［4】。對于2-12個月大的嬰幼兒，已經(jīng)可以配合開展嬰兒體操，同時給予其色彩濃烈的玩具，對其視覺及聽覺進行刺激，增多艿受損大腦皮層細胞接的外界刺激，從而促使其受傷腦神經(jīng)細胞的發(fā)育速度進一步被加快。觸覺以及前