“五常法”在骨傷科護(hù)理管理中的應(yīng)用

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1、五常法”在骨傷科護(hù)理管理中的應(yīng)用戴頻(江丙省景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院江丙景德鎮(zhèn)333000)【中圖分類(lèi)號(hào)】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-50S5(2010)24-0231-02【摘要】通過(guò)“五常法”護(hù)理管理在骨傷科管理中的應(yīng)用，明顯提高了患者、家屬的綜合滿(mǎn)意度，提高了工作效率。“五常法”是維持品質(zhì)環(huán)境的一套技術(shù)系統(tǒng)，即常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律。我科從2009年5開(kāi)始運(yùn)用“五常法”這一管理模式后，規(guī)范了護(hù)理行為，培養(yǎng)了護(hù)士的責(zé)任感，減少了失誤與浪費(fèi)，提高了護(hù)理效率，提升了護(hù)理水平。在護(hù)理工作中，推行五常法管

2、理可達(dá)到：提供整潔、安全、有條理的工作環(huán)境；提高工作效率和員工素質(zhì)；保障品質(zhì)和塑造良好單位形象。1一般情況我院骨傷科患者住院周期長(zhǎng)，臥床患者多，再加上危重患者護(hù)理，所用的藥、物品種多，用量大，藥、物系統(tǒng)難以管理，護(hù)理工作量相當(dāng)大；由于患者及家屬在年齡、文化、職業(yè)上的差異，他們對(duì)健康教育知識(shí)的理解和認(rèn)知程度不一，使患者、家屬綜合滿(mǎn)意度只有90%以下。2實(shí)施方法2.1取得領(lǐng)導(dǎo)支持進(jìn)行五常法知識(shí)培訓(xùn)，由護(hù)理部安排護(hù)士忪參加護(hù)理學(xué)會(huì)組織的香港護(hù)理專(zhuān)家講課、培訓(xùn)，培訓(xùn)后護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理骨干進(jìn)行培訓(xùn)，然后再全員培訓(xùn)。讓所有人掌握五常法知識(shí)，樹(shù)

3、立五常法理念。2.2成立五常法管理檢查小組。由護(hù)理部質(zhì)控組、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)及資深護(hù)師組成的三級(jí)質(zhì)控。2.3制定了五常法管理設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，按標(biāo)準(zhǔn)制定規(guī)范化管理措施，按病種設(shè)計(jì)藥、物種類(lèi)、數(shù)量表，規(guī)范放置部位，設(shè)計(jì)制卡，每區(qū)的責(zé)任護(hù)士每天按卡片核查、整理、補(bǔ)充。2.4對(duì)不合理的事件記錄下來(lái)，及時(shí)反饋，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行整改。2.5針對(duì)存在的問(wèn)題，實(shí)施“五常法”管理。3具體做法3.1常組織首先區(qū)分病區(qū)內(nèi)必需與非必需藥、物，將必需藥、物的數(shù)量降低到最低限度（保持基數(shù)），合理放置非必需藥、物。把不冋病種共享的藥、物儲(chǔ)存于公共區(qū)域，個(gè)人工作區(qū)域僅

4、儲(chǔ)存工作必需品，班班清點(diǎn)，并分別做到四定一保持。3.2常整頓病區(qū)內(nèi)所有藥、物按病種的使用頻率分區(qū)分類(lèi)擺放，設(shè)立標(biāo)簽，II靠近使用點(diǎn)，便于操作，符合方便、省力原則；并設(shè)計(jì)搶救流程圖。護(hù)士長(zhǎng)不定期地加強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、溝通技巧等方面的管理教育活動(dòng)，經(jīng)常采用自評(píng)或互評(píng)的方法進(jìn)行評(píng)價(jià)。3.3常清潔保潔員則有規(guī)律地巡視環(huán)境，隨吋按垃圾分類(lèi)清理污物。通過(guò)五常法中“常清潔”，可清除工作場(chǎng)所的臟亂，保持環(huán)境清潔、整齊、舒適，物品儀器、設(shè)備處于清潔應(yīng)急狀態(tài)，防止院內(nèi)感染發(fā)生。3.4常規(guī)范各種藥、物器械始終處于完好備用狀態(tài)，責(zé)任護(hù)士每天上、下班檢

5、查。五常法活動(dòng)小組對(duì)各區(qū)內(nèi)存在的問(wèn)題按標(biāo)準(zhǔn)隨吋進(jìn)行整改，使大家的行為更標(biāo)準(zhǔn)化、程序化。通過(guò)五常法中“常規(guī)范”，可使標(biāo)簽張貼整齊、規(guī)范、統(tǒng)一及清晰，使各種電掣開(kāi)關(guān)、按扭、儀器等有功能標(biāo)識(shí)和使用指引；危險(xiǎn)物品有安全標(biāo)記，以確保安全，防止差錯(cuò)。3.5常自律病區(qū)內(nèi)每位護(hù)理人員清楚自己的責(zé)任及工作范圍，學(xué)習(xí)貫徹“以人為本”的服務(wù)理念，并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和工作作風(fēng)。待人有禮、樂(lè)于助人，主人翁責(zé)任感強(qiáng)。通過(guò)五常法中“常自律”，可使員工自覺(jué)履行自己職責(zé)，遵守工作守則，人人依規(guī)定辦事，養(yǎng)成工作規(guī)范認(rèn)真的好習(xí)慣。4結(jié)果運(yùn)用五常法進(jìn)行管理后，藥、

6、物按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范放置部位，30s能取出和放冋，提高了工作效率；隨機(jī)調(diào)査患者、家屬的綜合滿(mǎn)意度達(dá)95%?100%。5討論5.1明顯提高了患者、家屬的綜合滿(mǎn)意度減少了護(hù)士不必要的工作，避免重復(fù)活動(dòng)。增加了工作效率，可冇效地與患者及家屬進(jìn)行交流、溝通，使健康教育覆蓋率達(dá)100%。5.2提高了護(hù)理質(zhì)量和效率（1）按五常法將物品（藥品）歸類(lèi)，按標(biāo)簽放置后一目了然，便于操作，便于及時(shí)補(bǔ)充，避免浪費(fèi)，且人人按設(shè)計(jì)規(guī)范從形式化一行事化一習(xí)慣化[2]養(yǎng)成好習(xí)慣，節(jié)省了人力、財(cái)力；（2）五常法便于護(hù)士長(zhǎng)檢查護(hù)理質(zhì)量，并得到了及吋有效的監(jiān)督。5.3提高

7、了護(hù)士素質(zhì)（1）加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心。五常法要求責(zé)任護(hù)士每天按要求管理責(zé)任區(qū)，同吋護(hù)士長(zhǎng)不定期進(jìn)行抽查，提高了護(hù)士的管理意識(shí);（2）按規(guī)定使用文明用語(yǔ)，融洽了護(hù)患關(guān)系，使患者倍感親切，享受到了人性化的護(hù)理服務(wù)。5.4保障了醫(yī)療安全運(yùn)用五常法進(jìn)行婦產(chǎn)科護(hù)理工作管理，不但使醫(yī)務(wù)人員具備了優(yōu)良的工作作風(fēng)，而且科內(nèi)藥、物擺放有序，均處于備用狀態(tài)，并定時(shí)檢査質(zhì)量，為患者的診治和搶救贏得了時(shí)間，保證患者能得到及吋冇效的服務(wù)，杜絕了醫(yī)療糾紛和事故的隱患。5.5提升了醫(yī)院的品質(zhì)五常法運(yùn)用于護(hù)理工作管理，營(yíng)造了良好的病區(qū)環(huán)境，調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的積極

8、性，鼓舞了他們的斗志，形成了一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍，使護(hù)理質(zhì)量和安全均得到保證，提高了社會(huì)效益，塑造了良好的醫(yī)院形象。參考文獻(xiàn)[1】林榮瑞.品質(zhì)管理，福建:廈門(mén)大學(xué)出版社，1997,213.（編輯子萱）.[2】李小蘭，朱小冬，祁素蘭.應(yīng)用五常法進(jìn)行手術(shù)室無(wú)菌物品間管理.南方護(hù)理