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1、關(guān)于45例小兒重癥肺炎合并心衰的臨床護(hù)理體會(huì)李愛榮（河南省周口市川匯區(qū)婦幼保健院河南周口466000）【摘要】目的：探討小兒重癥肺炎合并心袞的臨床護(hù)理方式。方法：選取我院2014年5月?2015年1月收治的45例重癥肺炎合并心衰患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組，對(duì)照組22例患兒，觀察組23例患兒。觀察組患兒采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，而對(duì)照組患兒采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，然后對(duì)比兩組患兒的平均住院時(shí)間和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患兒的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和平均住院時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)
2、重癥肺炎合并心衰患兒，在臨床上使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠有效降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，值得廣泛推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】小兒重癥肺炎；心衰；臨床護(hù)理【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752（2016）03-0246-02肺炎是嬰幼兒時(shí)期的常見疾病，?有癥狀重、發(fā)病急以及反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，患兒還常常伴有心力袞竭的癥狀［1］。小兒重癥肺炎是因?yàn)榛純鹤陨淼臋C(jī)體免疫功能不夠完善，中樞系統(tǒng)發(fā)展不夠健全，導(dǎo)致各種病原體入侵，形成肺部炎癥,嚴(yán)重威脅患兒的身體健康。木次研究，旨在
3、探討小兒重癥肺炎合并心衰的臨床護(hù)理方式，具體研究結(jié)果如下文所述。1.基線資料和護(hù)理方法1.1基線資料取我院2014年5月?2015年1月收治的45例重癥肺炎合并心袞患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組，對(duì)照組22例患兒，觀察組23例患兒。對(duì)照組：該組井22例患兒，男女比例為12:10，年齡在（0.50?4）歲，平均年齡為（2.15±0.50）歲。觀察組：該組共23例患兒，男女比例為12:11，年齡在(0.60?4.50)歲，平均年齡為(2.50±0.25)歲。兩組重癥肺炎合
4、并心衰患兒在年齡、性別比例等方面不存在顯著差異，可以進(jìn)行組間比較(P>0.05)o1.2護(hù)理方法對(duì)照組：對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，嚴(yán)密觀察其生命體征。注意患兒呼吸和心率的變化，持續(xù)心電監(jiān)測(cè)，必要情況下面罩給氧，每隔兩小時(shí)，護(hù)理人員要對(duì)患兒的體溫進(jìn)行測(cè)量。觀察組：觀察組患兒采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下：(1)心理護(hù)理。重癥肺炎合并心衰患兒的病程長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作，從而會(huì)產(chǎn)生煩躁和恐懼的心理。所以，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在護(hù)理過程中，要仔細(xì)做好心理工作，緩解患者的緊張情緒和壓力。(2)氧療護(hù)理。給氧可
5、以提高患兒的動(dòng)脈氧分壓，提高氧的彌散量，改善換氣功能。在給患兒喂奶吋，暫時(shí)停止給氧，以免造成肺部充血水腫。吸氧過程要密切觀察，可進(jìn)行血樣濃度及氧分壓測(cè)定。(3)藥物護(hù)理。正確使用洋地黃類藥物，根據(jù)患兒的年齡，計(jì)算出放當(dāng)使用的劑量，采用lml注射器抽取，每次用藥前要監(jiān)測(cè)患者心率。(4)飲食護(hù)理。每日飲食需要注意，鈉的含量必須高于lg，少吃多餐，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的高纖維易消化的食物。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率和平均住院時(shí)間。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理在本次實(shí)驗(yàn)研宄結(jié)束之后，兩組患者的觀察指
6、標(biāo)情況的研宄數(shù)據(jù)，均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，患兒并發(fā)癥發(fā)生率的表示均使用例數(shù)(％)，對(duì)比方法使用χ?檢驗(yàn)?；颊咂骄≡簠奸g的表示使用計(jì)量資料，對(duì)比方法使用t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05吋，表示兩組患者之間，對(duì)比并發(fā)癥發(fā)生率和平均住院吋間存在顯著的差異。1.結(jié)果經(jīng)過護(hù)理之后，對(duì)照組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率為59.09%,觀察組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率為4.35%。由此可見，觀察組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05k具體結(jié)果如表1所示：1.討論小兒重癥肺炎是呼吸系統(tǒng)疾病中最為常見的，
7、發(fā)病多在春冬季節(jié)。發(fā)病率高,進(jìn)展也十分迅速。不僅會(huì)導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)的損壞，還容易引發(fā)艽他病癥［2］。因此，醫(yī)務(wù)人員在充分掌握小兒重癥肺炎合并心衰疾病的特殊規(guī)律下，采用及吋的護(hù)理方式，可以有效減輕患兒的痛苦，大幅度提高治愈率。對(duì)于小兒重癥肺炎合并心衰的患兒，需要安靜的護(hù)理環(huán)境，吋刻保持室內(nèi)外空氣的流通，保障充足的睡眠［3】。出現(xiàn)高溫發(fā)熱的癥狀時(shí)，要時(shí)刻注意觀察，在用藥退熱的情況下，不能添加過多的衣物。對(duì)于缺氧的低血癥狀患兒，每天需要定吋檢查呼吸情況，給氧吋要監(jiān)測(cè)輸氧管是否通暢［4】。有些患兒呼吸道系統(tǒng)
8、損傷得十分嚴(yán)重，需及吋拍背或在痰液粘稠吋進(jìn)行指導(dǎo)鼓勵(lì)，讓患兒排出痰液。呼吸不順暢時(shí)，應(yīng)該保持半臥位，冇利于排除呼吸道的分泌物，使其呼吸順暢［5】。經(jīng)過本次的調(diào)查研究，觀察組患兒的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和平均住院吋間明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒(P<0.05)o綜上所述，針對(duì)重癥肺炎合并心衰患兒，在臨床上使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠有效降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院吋間，值得廣泛推廣使用。【參考文獻(xiàn)】［1】何觀嚴(yán).18例小兒重癥肺炎合并心衰的護(hù)理［j］.中外健康文摘,2013,10(5):278-279.［2】王彥.2
