小兒重癥肺炎合并心衰臨床治療分析

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1、小兒重癥肺炎合并心衰臨床治療分析鄒艷萍(鄭州市兒童醫(yī)院河南鄭州450003)【中圖分類號(hào)】R725.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2012)49-0180-02【摘要】目的探討小兒重癥肺炎合并心袞的臨床治療。方法68例患兒隨機(jī)分為兩組,觀察組34例，對(duì)照組34例，兩組患兒治療前的一般情況具有可比性。觀察組患兒采用酚妥拉明聯(lián)合多巴胺進(jìn)行治療，對(duì)照組患兒采用單純的酚妥拉明進(jìn)行治療，對(duì)兩組患兒的治療過(guò)程進(jìn)行跟蹤觀察，同時(shí)記錄所得數(shù)據(jù)。結(jié)果觀察組的治療效果與對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論酚妥拉明聯(lián)合多巴胺治療小兒重癥肺炎合并心衰的效果較為顯著，值得臨床推

2、廣?！娟P(guān)鍵詞】重癥肺炎合并心衰酚妥拉明多巴胺小兒肺炎是在臨床上較為常見(jiàn)和多發(fā)的一種疾病，在四季的發(fā)病率都比較高，尤其是冬春季節(jié)，如果此種疾病的治療不夠徹底，則會(huì)導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作，從而對(duì)患兒的健康成長(zhǎng)造成嚴(yán)重的影響，同時(shí)也不利于患兒生活質(zhì)量的提高。因此，臨床醫(yī)生要給予患兒及時(shí)的對(duì)癥治療，以有效改善患兒的病情，實(shí)現(xiàn)其生活質(zhì)量的提高［1］。當(dāng)前，臨床上采用酚妥拉明聯(lián)合多巴胺治療此種疾病的效果較為顯著，對(duì)于患兒的幫助較大。現(xiàn)在選取我院收治的重癥肺炎合并心袞患兒，對(duì)其采用酚妥拉明聯(lián)合多巴胺治療的情況進(jìn)行回顧性分析，并將回顧結(jié)果報(bào)告如下。1資料和方法1.1一般資料選取2007年11月-2011年1

3、2月我院診治的68例重癥肺炎合并心衰患兒。其中，男性40例，年齡在7個(gè)月-4歲之間，平均年齡為2.4歲，女性28例，年齡在9個(gè)月-7歲之間，平均年齡為2.6歲，所有患兒均經(jīng)臨床診斷為重癥肺炎合并心衰。68例患兒隨機(jī)分為兩組，觀察組34例，對(duì)照組34例，觀察組患兒采用酚妥拉明聯(lián)合多巴胺進(jìn)行治療，對(duì)照組患兒采用單純的酚妥拉明進(jìn)行治療，對(duì)兩組患兒的治療過(guò)程進(jìn)行跟蹤觀察，同時(shí)記錄所得數(shù)據(jù)。1.2方法首先對(duì)于兩組患兒表現(xiàn)出來(lái)的并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)癥及支持治療,再給予患兒抗生素治療、吸氧治療、利尿劑治療、強(qiáng)心劑治療，糾正酸中毒和水電解質(zhì)紊亂情況，以?shī)^效改善患兒的各項(xiàng)身體指標(biāo)，并促進(jìn)患兒的生命體征維持在穩(wěn)定

4、狀態(tài)［2】。在給予患兒基礎(chǔ)治療之后，觀察組患兒給予酚妥拉明聯(lián)合多巴胺治療，酚妥拉明每次0.5mg/kg,多巴胺每次0.5mg/kg，用5°%30-50ml的葡萄糖進(jìn)行稀釋，給予患兒靜脈滴注治療，將滴注速度控制在每分鐘2-5ug/kg,以確?；純嚎梢猿浞治眨鶕?jù)患兒的實(shí)際情況確定靜脈滴注的次數(shù)，維持在1-3次之間，對(duì)患兒持續(xù)治療2-3天。對(duì)照組患兒采用單純的酚妥拉明治療，治療標(biāo)準(zhǔn)同觀察組。對(duì)兩組患兒的治療過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，臨床醫(yī)生要及吋處理患兒所表現(xiàn)出來(lái)的不良反應(yīng),以確?；純荷w征的穩(wěn)定性。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)顯效：患兒的臨床癥狀和體征明顯消失，呼吸閑難顯著改善，咳喘緩解，生活質(zhì)量提高。好

5、轉(zhuǎn):患兒的臨床癥狀和體征冇所消失，呼吸困難有一定程度的改善，咳喘有所消失，生活質(zhì)量有一定程度的提高。無(wú)效：患兒的病情呈現(xiàn)出不斷加重的趨勢(shì)，呼吸閑難嚴(yán)重，導(dǎo)致患兒的生命體征處于不穩(wěn)定狀態(tài)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)研究所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)于觀察組和對(duì)照組患兒的年齡、性別等一般指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>；0.05)o對(duì)于觀察組和對(duì)照組患兒的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o2結(jié)果通過(guò)一系列的治療，兩組患兒的病情均得到了較大程度的改善，觀察組34例患兒中，顯效21例，好轉(zhuǎn)10例，無(wú)效3例，治療有效率為9

6、1.2%，對(duì)照組34例患兒中，顯效15例，好轉(zhuǎn)9例，無(wú)效10例，治療有效率為70.6%。對(duì)兩組的治療結(jié)果進(jìn)行比較，觀察組治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組治療效果，對(duì)于患兒的病情改善和生活質(zhì)量的提高有較大的幫助。3討論小兒重癥肺炎主要是由于患兒的通氣換氣功能出現(xiàn)障礙，從而導(dǎo)致患兒出現(xiàn)二氧化碳潴留，同時(shí)表現(xiàn)出缺氧癥狀，容易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)酸中毒和低氧血癥疾病，從而對(duì)患兒造成較大的影響，嚴(yán)重的不僅會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)并發(fā)性疾病，冋時(shí)還會(huì)對(duì)患兒造成更大的危害，危及到患兒的生命安全。此外，由于患兒的機(jī)體功能及年齡限制，導(dǎo)致患兒的機(jī)體免疫力較差，容易出現(xiàn)感染性疾病，在治療吋也存在著一定的困難。因此，對(duì)于此種疾病，臨床

7、醫(yī)生要及吋給予患兒對(duì)癥治療，以降低患兒發(fā)生病死的幾率，實(shí)現(xiàn)患兒病情的良好控制，從而提高患兒的生活質(zhì)量。在本文的研宄中，觀察組患兒采用酚妥拉明聯(lián)合多巴胺對(duì)患兒進(jìn)行治療，效果較為顯著。對(duì)照組患兒采用單純的酚妥拉明進(jìn)行治療，雖然對(duì)于患兒病情改善也起到了一定的作用，但效果較差，不利于患兒的快速康復(fù)，由此可見(jiàn)，兩種藥物聯(lián)合作用的效果較為顯著，對(duì)于患兒幫助較大，值得推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1】蘇啟生，蘇麗芬.參麥注射液聯(lián)合血必凈注射液治療小兒重癥肺炎并心衰45