小兒哮喘應(yīng)用孟魯司特治療的臨床探討

《小兒哮喘應(yīng)用孟魯司特治療的臨床探討》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、小兒哮喘應(yīng)用孟魯司特治療的臨床探討湖南省新邵縣婦幼保健院422900摘要：目的研究使用孟魯司特治療小兒哮喘的實際效果。方法選擇82例入住我院治療小兒哮喘的患者，以隨機的方式將其分為A、B兩組，毎組各41例，A組進行哮喘常規(guī)治療，B組在此基礎(chǔ)上使用孟魯司特，對比兩組患者復(fù)發(fā)率、總有效率，比較治療前后哮喘病癥分數(shù)和肺功能分數(shù)。對比治療6個月后的血清Ige、半胱氨酰白三烯（CysLts）變化情況。結(jié)果治療后，B組在總有效率和復(fù)發(fā)率方面的表現(xiàn)明顯比A組好（P<0.05）,有統(tǒng)計學(xué)意義。治療前后B組的哮喘病癥評估分數(shù)和肺功能分數(shù)改善程度明顯比A組好（P<0.05）

2、,對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。治療6月后兩組患者的Ige和CysLts水平都呈現(xiàn)岀一定的下降趨勢，但是B組的下降幅度明顯比A組大（P<0.05）,差異對比有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論使用孟獸司特治療小兒哮喘，獲得了良好的效果，能促使肺功能好轉(zhuǎn)，將哮喘復(fù)發(fā)的幾率控制在較低的層次。關(guān)鍵詞：小兒哮喘；孟魯司；治療效果小兒哮喘在兒科當中的發(fā)生最為普遍。調(diào)查顯示，其患病幾率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，患病之后患者會出現(xiàn)咳嗽、氣促、胸悶等癥狀，患病時間較長，而且重復(fù)發(fā)作次數(shù)多，很容易出現(xiàn)氣道壁增厚，導(dǎo)致管道空間變窄的情況,最后就會發(fā)展成慢性阻塞性肺部疾病。1.資料與方法1.1一般資料選擇

3、2014年1月到2015年1月我院收治的小兒哮喘患者82例，以隨機的方式將其分為A、B兩組，每組各41例，全部患者都參照2004年全國兒科哮喘防治協(xié)作組發(fā)布的小兒哮喘規(guī)范進行診斷確診。B組男23例，女18例,年齡在3到14歲之間，平均（6.52±2.12）歲。A組男22例，女19例，年齡在4到12歲，平均（6.21±2.14）歲。兩組患者在年齡、性別方面的對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05）,有可比性。排除標準：診治前30d使用過白三烯受體拮抗劑一類藥物；冇口服激素的情況;同吋有肝、腎、的功能障礙；肺慢性疾病等。1.2方法全部

4、患者都使用常規(guī)治療方法，包括止咳、平喘等對癥治療,使用受體激動劑等藥物進行治療。B組則在此基礎(chǔ)上使用孟魯司特（生產(chǎn)廠家：杭州默沙東制藥有限公司；產(chǎn)品規(guī)格：4mg*5s；通用名稱：孟魯司特鈉咀嚼片（順爾寧）；批準文號：國藥準字H20064370;用法用量：每日一次，每次一片（4mg）。）1.3觀察指標1..3.1觀察指標觀察兩組的用藥后的復(fù)發(fā)率、總冇效率，比較治療前后哮喘病癥和肺功能變化的相關(guān)指標分數(shù)。1.3.2評分標準哮喘病癥Hogg分數(shù)判定方法，對治療前后的具體變化適吋判定。日間：無癥狀0分，癥狀持續(xù)吋間不長1分；癥狀較為頻繁的2分。夜晚：無癥狀0分；

5、由于發(fā)病醒來1分；由于發(fā)病醒來至少有2次則為2分；由于發(fā)病經(jīng)常醒來的3分。肺功能分數(shù)判定：使用簡易峰流速儀對呼氣峰流速值的上限值進行判定。1.4療效判定具體依據(jù)《小兒咳嗽變異性哮喘診斷標準》中的規(guī)定，治療24h內(nèi)病癥消除肺部哮鳴音等異響不見屬于顯效。治療72h內(nèi)病癥好轉(zhuǎn)，相關(guān)響動變?nèi)鮿t為有效；72h后病癥無好轉(zhuǎn)或加重，異響無變化是無效。1.5統(tǒng)計學(xué)處理全部資料使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料使用（）表示，使用t進行分析，計數(shù)資料使用檢驗，P<0.05表示對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組患者治療效果和復(fù)發(fā)率對比治療后，B組在總冇效率

6、和復(fù)發(fā)率方面的表現(xiàn)明顯比A組好（P<0.05）,冇統(tǒng)計學(xué)意義。具體見表1。1.討論支氣管哮喘在臨床之中非常普遍，在全球范圍內(nèi)發(fā)病人數(shù)非常之多，對人們的健康形成重大威脅。因此，使用奮效的手段解決哮喘帶來的問題意義重大?；忌洗瞬≈蟮牡湫桶Y狀就是發(fā)作性喘鳴、咳嗽和呼吸困難。導(dǎo)致小兒哮喘的原因主要是過敏原，具體可以分為室內(nèi)和室外，比如蟑螂、花粉等。一些病毒感染之后也會造成這種情況，比如腺病毒、流感病毒等。以上這些都是患病的外部因素，小兒自身患有一些先天性心臟疾病、有家族過敏史等也是主要因素。哮喘在兒童群體的發(fā)病率很高，嗜酸性粒細胞是導(dǎo)致小兒病癥發(fā)作吋的主要效應(yīng)

7、細胞，肥大細胞也能引發(fā)這個效應(yīng)。開展治療可以在較短吋間內(nèi)對病情實施控制，但中止藥物治療之后，就會很容易發(fā)作。醫(yī)療技術(shù)不斷向前發(fā)展，造成這個疾病的主要介質(zhì)白三烯被發(fā)現(xiàn)，其主要是由嗜酸性粒細胞等多種類型的細胞分泌成的，對患者的起到黏膜進行觀察之后都能見到白三烯的表達，隨著其量不斷積累，患者的病癥也就會逐漸加重。一些研究表明其對平滑肌產(chǎn)生的收縮能力是組胺的千倍，長時間存在于氣道之內(nèi)，就會顯著增加血管通透性和黏液的生成，讓上皮膠原出現(xiàn)沉淀，而且支氣管平滑肌厚度和尺寸都開始增加。因此，對白三烯的生成量實施遏制，會冇效地阻止哮喘的出現(xiàn)。當前其在治療上并沒冇顯效方法。

8、孟魯司特屬于白三烯受體拮抗劑，能夠?qū)Πl(fā)炎因子實施遏制，有效環(huán)節(jié)哮喘病癥，也同時可